Kaj je krvni test alkalne fosfataze (ALP)?

Krvni test alkalne fosfataze (ALP) ocenjuje skupino encimov, ki jih najdemo v več delih telesa. Zvišanje vrednosti ALP lahko kaže na težave z jetri, žolčnikom, žolčnimi kanali, kostmi ali drugimi organskimi sistemi.

Namen testa

Test ALP tehnično meri aktivnost skupine sorodnih encimov (alkalne fosfataze). ALP se lahko uporablja kot vrsta medicinskega označevalca nekaterih potencialnih zdravstvenih težav.

Kaj je alkalna fosfataza?

Ti encimi pospešijo nekatere kemijske reakcije v telesu. Najpogostejša različica testa ALP ocenjuje več različic teh encimov, podanih v eni vrednosti.

Znanstveniki ne razumejo v celoti normalne vloge teh encimov, čeprav vedo, da ima ALP vlogo pri mineralizaciji kosti.V medicini so alkalne fosfataze pomembne, ker lahko njihova prisotnost v krvi daje informacije o poškodbah določenih delov telesa. .

Alkalna fosfataza je aktivna v številnih različnih vrstah tkiv. Najpomembnejše med njimi so kosti, jetra, žolčnik in žolčni kanali. Vendar pa lahko ALP med nosečnostjo prihaja tudi iz drugih virov, kot so črevesje, ledvice ali posteljica.

Zato ni presenetljivo, da lahko merjenje ALP včasih namigne na težave v teh telesnih sistemih. Nenormalnosti ALP se lahko uporabijo skupaj s simptomi, dodatnimi testi in drugimi kliničnimi dejavniki, ki pomagajo diagnosticirati številne različne zdravstvene težave.

Medicinski pomen

Številna različna zdravstvena stanja v jetrih in celotnem sistemu žolčevodov lahko vodijo do povišanega ALP. Visoke ravni ALP lahko kažejo na težave z oviro žolčnih kanalov. Ti kanali običajno prenašajo žolč, ki ga proizvajajo jetra in se v žolčniku shrani v črevesje.

ALP se poviša tudi pri nekaterih boleznih, ki prizadenejo kosti ali količino kalcija v krvi. Primeri vključujejo Pagetovo bolezen, hiperparatiroidizem ali pomanjkanje vitamina D.

Manj pogosto lahko druge skupine zdravstvenih motenj zmanjšajo ALP, vključno s podhranjenostjo, hipotiroidizmom in perniciozno anemijo.

Pogosto, vendar ne vedno, se ALP testira hkrati z različnimi krvnimi preiskavami, ki se pogosto uporabljajo pri diagnosticiranju bolezni jeter, kot sta aspartat aminotransferaza (AST) in (alanin aminotransferaza (ALT). Te teste lahko opravite, če imate bolezen, ki vključuje jeter ali če imate simptome, ki vznemirjajo bolezen jeter ali žolčnika.

Na primer, to bo morda potrebno, če imate zlatenico, bolečine v trebuhu in slabost. Vaš zdravnik vam bo morda dal tudi ALP, če imate simptome, ki so lahko posledica kostne motnje, na primer bolečine v kosteh.

Tveganja in kontraindikacije

ALP je preprost krvni test. Kot takšnih je malo kontraindikacij. Na mestu odvzema krvi lahko doživite nekaj bolečin in modric. Okužba je tudi minimalno tveganje.

Če imate motnjo krvavitve ali jemljete zdravilo, ki zavira strjevanje krvi, kot je kumadin, je morda večje tveganje za krvavitev. Poskrbite, da bo zdravnik pred testom vedel za vsa vaša zdravstvena stanja in zdravila.

Pred preskusom

Običajno je priporočljivo postiti čez noč, preden opravite test ALP, ker maščobni obroki lahko vplivajo na rezultate in začasno povečajo raven ALP. Morda boste želeli obleči ohlapno majico, zato flebotomist lahko enostavno oceni veno na vašem nadlaket.

Test se lahko opravi v bolnišnici ali v ambulanti. Običajno postopek traja le nekaj minut.

Med preskusom

Za izvedbo testa mora zdravstveni delavec vzeti vzorec krvi. Najprej bodo očistili območje. Nato se nad veno nanese dlan, običajno v nadlakti.

Morda boste morali stisniti pest, medtem ko bo vaš flebotomist našel dobro veno za uporabo. Igla bo vstavljena v veno na roki. To običajno boli le trenutek ali dva.

Vzorec se potegne v označeno epruveto, ki se pošlje v laboratorij. Iglo odstranimo in mesto odvzema krvi prekrijemo s povojem ali trakom.

Po testu

Vzorec se takoj pošlje v medicinski laboratorij na analizo. Večino časa se boste lahko takoj vrnili k običajnim dejavnostim.

Če se vam po odvzemu krvi vrti v glavi, boste morda morali nekaj časa sedeti ali nekaj pojesti ali popiti, preden se lotite preostalega dneva. Pri odvzemu krvi ste morda imeli bolečine ali modrice.

Tolmačenje rezultatov

Rezultati testa bi se morali vrniti dokaj hitro, čez kakšen dan. Različni laboratoriji imajo lahko različna referenčna območja. Vendar grobo gledano velja, da so ravni med 44 in 147 mednarodnimi enotami na liter (IU / L) normalne.

Vendar je razlaga včasih zahtevna. Običajne ravni ALP se razlikujejo glede na dejavnike, kot so starost, spol in celo krvna skupina. Mladostniki imajo lahko povišano raven v primerjavi z odraslimi zaradi aktivne rasti kosti. ALP je lahko tudi nekoliko povišan pri kadilcih v primerjavi z nekadilci.

Nosečnost lahko začasno poveča raven ALP, čeprav ni nobenih zdravstvenih težav. ALP lahko začasno zvišajo tudi zlomi kosti ali nekatera zdravila.

Te dejavnike je treba upoštevati med diagnozo. Zdravnik vam lahko pomaga razložiti vaše laboratorijske rezultate in vam pove, ali obstaja razlog za zaskrbljenost.

Visoke ravni ALP

Kliniki upoštevajo stopnjo povišanja pri ocenjevanju ravni ALP v medicinskem okviru. Na primer, ALP je v zdravstvenih stanjih, ki blokirajo pretok žolča iz telesa, pogosto štirikrat višji od običajnega ali celo več kot to. Na primer, to je lahko posledica raka, ki blokira kanale, žolčne kamne v žolčnih kanalih ali drugih vzrokov.

Zelo visoke ravni lahko najdemo tudi, če večje poškodbe jeter povzročajo slab odtok žolča iz kanalov. To se lahko zgodi zaradi avtoimunske bolezni primarnega žolčnega holangitisa, poškodbe jeter zaradi uživanja drog ali hudega hepatitisa zaradi uživanja alkohola. Te težave lahko povzročijo tudi bolezni, ki infiltrirajo jetra, kot so rak, sarkoidoza ali amiloidoza.

Če višina ni tako visoka, so druge možnosti bolj verjetne. Na primer, to se lahko zgodi zaradi:

• Ciroza jeter
• Virusni hepatitis
• Postopno srčno popuščanje
• Trebušne okužbe
• Hodgkinov limfom
• Hiperparatiroidizem
• Hipertiroidizem
• Osteomielitis
• Kostni rak ali rak se je razširil na kosti
• Osteomalacija

Nizke ravni ALP

Čeprav so visoke ravni ALP pogostejše kot nizke, so lahko v nekaterih okoliščinah medicinsko pomembne. Na primer, nizke ravni ALP včasih najdemo v naslednjih zdravstvenih situacijah:

• Hipotiroidizem
• Wilsonova bolezen
• Pomanjkanje cinka
• Perniciozna anemija
• Celiakija
• Prirojena hipofosfatazija

ALP se lahko uporablja pri diagnozi teh in sorodnih stanj. Včasih se uporablja tudi za spremljanje teh stanj po zdravljenju.

Nadaljnje ukrepanje

Če je vaš ALP le nekoliko povišan, morda ne boste potrebovali obsežne zdravstvene ocene. Namesto tega se bo zdravnik morda odločil, da vas bo spremljal s ponavljajočimi se krvnimi preiskavami. Pri nekaterih posameznikih se lahko pojavi nekoliko povečan ALP, čeprav ni resničnih težav. Vendar pa je za visoke ravni potrebna nadaljnja medicinska preiskava.

Nadaljnji testi bodo odvisni od zdravstvenega okvira: vaših simptomov in fizičnega pregleda, drugih preteklih in sedanjih zdravstvenih stanj, drugih ugotovitev testa itd. Test ALP ste morda dobili v okviru drugih testov, ki pomagajo oceniti jetra, ki lahko zagotovi več informacij o tem, kaj pomenijo rezultati testa. V nasprotnem primeru bodo morda potrebni drugi krvni testi, ki se pogosto opravijo za oceno jeter.

Včasih je koristno dobiti poseben krvni test, imenovan γ-glutamil peptidaza (GGTP), če ima ALP povišan. Ta test lahko pomaga ugotoviti, ali so jetra vir povečanja ali verjetno prihajajo iz drugega kraja.

Včasih je koristno tudi izvajanje druge vrste ALP testa (elektroforeza). Ta test daje informacije o deležu ALP, ki prihaja iz različnih organov, kar kaže na verjetnost zaskrbljujočega organa.Večino teh testov ugotovimo, da povečanje prihaja zaradi bolezni kosti ali težav z jetri ali žolčnikom.

Morda bodo potrebni tudi drugi pregledi krvi, odvisno od konteksta. Če je vaš zdravnik na primer zaskrbljen, da bi lahko bil hepatitis vzrok za vaše simptome in rezultate ALP, boste morda morali opraviti test na hepatitis B in virus hepatitisa C. Morda bodo potrebni tudi dodatni krvni testi, kot so antimitohondrijska protitelesa (AMA). AMA je krvni test, ki pomaga diagnosticirati primarni žolčni holangitis, ki je bolezen, ki poškoduje žolčne kanale v jetrih in pretežno prizadene ženske.

Ultrazvok trebuha je lahko koristen tudi kot prvi način slikanja za ovrednotenje jeter, žolčnika in sorodnih struktur.

V posebnih okoliščinah bodo morda potrebne druge preiskave, kot je biopsija jeter. Vaš zdravnik bo skupaj z vami ugotovil osnovni vzrok.

Beseda iz zelo dobrega

ALP je lahko koristen diagnostični test, zlasti kadar se izvaja skupaj z drugimi povezanimi testi. Toda vaša ALP je lahko nekoliko povišana, tudi če ni pravega razloga za zaskrbljenost. O vseh vprašanjih se posvetujte s svojim zdravnikom. Skupaj lahko oblikujete najboljši možen načrt diagnostike in zdravljenja.