Zakaj bolniki ne upoštevajo zdravljenja

Morda se zdi očitno, tudi o njem ni mogoče pogajati, da vam bo zdravnik, če vam bo izdal recept, napolnil farmacevt in ga vzeli po navodilih; če vas on ali ona napoti k strokovnjaku ali priporoči spremembe življenjskega sloga, boste nadaljevali. Pravzaprav presenetljivo veliko ljudi v ZDAnenadaljevanje načrtov zdravljenja - problem, znan kot neskladnost ali neupoštevanje.

Raziskave o neskladnosti

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) vsako leto v ZDA umre približno 125.000 ljudi z ozdravljivimi boleznimi, ker ne jemljejo zdravil pravilno.

Neuporaba zdravil, kot je predpisano, lahko povzroči do 50% neuspešnih zdravljenj. WHO tudi poroča, da je do 25% sprejemov v bolnišnice posledica neupoštevanja pacientov.

Številne študije potrjujejo razširjenost neskladnosti pri bolnikih. Pregled za leto 2012 vAnali interne medicineporočali, da 20-30% receptov za zdravila ni nikoli izpolnjenih in da približno 50% zdravil za kronično bolezen ne jemlje, kot je predpisano.

Tudi tisti z velikim tveganjem za resne zaplete se pogosto upirajo režimom zdravljenja. Študija iz leta 2016 je pokazala, da tretjina bolnikov s presaditvijo ledvic ne jemlje zdravil proti zavrnitvi. Ocenjuje se, da 50% bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi in njenimi glavnimi dejavniki tveganja slabo upošteva predpisana zdravila.

Ni treba posebej poudarjati, da kadar bolniki ne upoštevajo odločitev o zdravljenju, ki so jih sprejeli skupaj s svojimi zdravniki, lahko to povzroči dodatne težave. Bolezni ali poškodbe morda ne bodo preboleli. Lahko postanejo še bolj bolni ali se dodatno poškodujejo - ali še huje.

Nekdanji generalni kirurg C. Everett Koop je odkrito rekel: "Zdravila ne delujejo pri bolnikih, ki jih ne jemljejo."

Razlogi, zakaj bolniki ne upoštevajo

Raziskave, objavljene leta 2011, kažejo, da nekateri glavni razlogi, da se bolniki ne držijo načrtov zdravljenja, vključujejo:

• Zanikanje težave: Veliko bolezni in stanj je enostavno prezreti, tudi če so bile diagnosticirane. To še posebej velja za bolezni, ki so asimptomatske, kar pomeni, da nimajo opaznih simptomov, ki bolnika motijo. Če imate na primer sladkorno bolezen ali hipertenzijo (visok krvni tlak), morda nimate simptomov, ki ovirajo vsakdanje življenje. Morda sploh niste vedeli, da imate bolezen, dokler se ni pojavilo na rutinskem pregledu.
• Stroški zdravljenja: Vaša zdravila in terapije lahko krijejo zavarovanje ali pa tudi ne, in več kot imate neposrednih stroškov, manj verjetno je, da boste zdravila kupili ali se dogovorili za zdravljenje.
• Težavnost režima: Bolniki imajo lahko težave z upoštevanjem navodil, zlasti če imajo težave s spominom ali demenco. Če na primer vzamete tableto sredi noči ali če ne morete odpreti posode, varne za otroke, lahko to ovira izpolnjevanje zahtev.
• Neprijetni izidi ali neželeni učinki zdravljenja: Kakršen koli negativni učinek - na primer neprijeten okus zdravila, vbod igle ali bolečina pri fizikalni terapiji - vam lahko prepreči nadaljevanje. Tudi bolniki po branju o možnih neželenih učinkih morda neradi začnejo jemati zdravilo.
• Pomanjkanje zaupanja: če iz kakršnega koli razloga ne verjamete, da bo vaše zdravljenje vplivalo na vaše zdravje, vas morda ne bo motiviralo, da ga upoštevate.
• Apatija: Ko se ne zavedate pomena zdravljenja ali vas ne zanima, ali zdravljenje deluje ali ne, je manj verjetno, da ga boste upoštevali.
• Prejšnje izkušnje: Zlasti v primerih kroničnih ali ponavljajočih se bolezni se bolniki včasih odločijo, da zdravljenje v preteklosti ni delovalo, zato so neradi ali ne želijo poskusiti znova.

Kaj je mogoče storiti?

Zdravstveni strokovnjaki še naprej preučujejo razloge za neskladnost s pacienti in si prizadevajo, da bi našli rešitve na njihovi strani. Če ste bolnik in se težko držite svojega načrta zdravljenja, čeprav bi to želeli, vam lahko pomaga nekaj:

• Vprašajte: Če ne razumete nečesa o tem, kako jemati zdravila, ali če se pojavijo neželeni učinki, se za pomoč posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Če menite, da bi lahko imeli težave z razumevanjem zdravnika ali farmacevta, prosite prijatelja ali ljubljeno osebo, da gre s tabo poslušat, vam pomagati in si zapisovati. FDA ima informacije o tem, kako jemati zdravila, kot je predpisano.
• Pridobite posodo za tablete: V lekarnah je na voljo veliko vrst posod za tablete. Nekateri so razdeljeni na odseke za vsak dan v tednu in čas v dnevu. Nekateri farmacevti bodo celo pripravljali pretisne omote za vsakodnevna ali tedenska zdravila.
• V bližini zdravila imejte "koledar zdravil": vsakič, ko vzamete odmerek, izberite kljukico.
• Povejte svojemu zdravniku, če je plačilo zdravil na recept težavno: zdravnik bo morda lahko predpisal generično zdravilo ali ponudil druge predloge za izravnavo stroškov zdravila. (Generična zdravila lahko stanejo od 80 do 85% manj.) Nekatera farmacevtska podjetja ponujajo tudi programe pomoči za tiste, ki izpolnjujejo pogoje.
• Izkoristite tehnologijo: Zahvaljujoč sodobni tehnologiji obstaja več naprav, ki so bile zasnovane tako, da pacientom pomagajo, da se držijo predpisanega urnika zdravil. Sem spadajo pozivniki in zapestne ure z opomniki na zdravila, samodejni razdeljevalniki tablet in celo upravitelji zdravil z glasovnim ukazom. Alarme lahko nastavite tudi na pametnem telefonu. Za predloge vprašajte svojega farmacevta, katere naprave vam lahko pomagajo.

Če vas mika, da ne bi nadaljevali zdravljenja, se obrnite na svojega zdravnika in mu razložite svoje razloge ter skupaj, kolikor je to mogoče, poiščite alternativo, o kateri se lahko strinjata. Ne pozabite, da ima lahko neskladnost strašne posledice.