Kaj je rak ustne votline?

Rak ustne votline je vrsta raka glave in vratu, ki se razvije, ko nenormalno rastejo nenormalne celice v oblogah lic, dlesni, strehe ust, jezika ali ustnic. Pogosto je pod tem izrazom tudi orofaringealni rak, ki prizadene mehko nebo, stranske in zadnje stene grla, zadnjo tretjino jezika in mandlje.

Uporaba tobaka in alkohola sta glavna dejavnika tveganja za to bolezen, obstajajo pa tudi drugi, vključno z okužbo s humanim papiloma virusom (HPV). Najpogostejši simptomi raka ustne votline so nezdravljiva bolečina ali stalna bolečina v ustih. Za potrditev diagnoze je potrebna biopsija. Glede na lokacijo in širjenje raka se zdravljenje razlikuje, vendar na splošno vključuje operacijo, obsevanje in / ali kemoterapijo.

Velika večina oralnih rakov je ploščatocelični rak.

Skvamozne celice so tanke, ravne celice, ki obdajajo usta in grlo. Mnogo redkeje se lahko razvijejo neplodnastocelični rak ustne votline, kot so tumorji žlez slinavk ali limfomi.

Zelo dobro / Emily Roberts

Simptomi raka ustne votline

Po navedbah Ameriškega združenja za rak so najpogostejši simptomi raka ustne votline v ustih, ki se ne zacelijo, ali bolečina v ustih ali grlu, ki ne mine.

Drugi možni simptomi raka ustne votline vključujejo:

• Beli obliž (imenovan levkoplakija) ali rdeči obliž (imenovan eritroplakija) na notranji strani ust
• Nezdravljiva krasta na razjedi na ustnici ali ustih
• Krvavitev iz ust, ki ni povezana s poškodbo
• Bolečina in / ali težave pri žvečenju
• Otekle žleze (bezgavke) ali masa na vratu
• Bolečina ali otekanje čeljusti
• Težave pri požiranju, žvečenju, govorjenju ali premikanju jezika ali čeljusti
• Otrpel jezik ali predel ust
• Odvečni zobje ali proteze
• Vztrajen slab zadah

Simptomi raka ustne votline

Vzroki

Čeprav natančen vzrok raka ustne votline ni jasen, obstajajo dejavniki, za katere je bilo dosledno ugotovljeno, da povečujejo tveganje za razvoj osebe.

Morda je najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek raka ustne votline uživanje tobaka. Kajenje cigaret, cigaret in cevi poveča tveganje za raka kjer koli v ustih ali grlu. Poleg tega brezdimni ali peroralni tobačni izdelki, ki jih pogosto imenujejo "potopite" ali "žvečite", povečajo tveganje za razvoj raka na obrazu, dlesni in notranjem delu ustnic.

Drugi dejavniki tveganja, povezani z razvojem raka ustne votline, vključujejo:

• Močno uživanje alkohola: Tveganje se močno poveča, če človek močno kadi in pije.
• Človeški papiloma virus (HPV), zlasti HPV tipa 16, ki se prenaša s spolnim stikom. Upoštevajte, da je redko povezan z rakom ustne votline. Rak orofarinksa (pojavlja se v mandljih, dnu jezika itd.) Je vrsta raka, ki je pogosto povezana z okužbo s HPV.
• Uživanje prehrane s pomanjkanjem sadja in zelenjave
• Izpostavljenost prekomerni sončni svetlobi (poveča tveganje za raka na ustnicah)
• Ob oslabljenem imunskem sistemu
• Ob nekaterih osnovnih zdravstvenih težavah, kot sta bolezen presadka proti gostitelju ali genetski sindrom, kot je Fanconijeva anemija
• Žvečenje betel quid, poživilo, ki ga zaužijemo kot tobak za žvečenje in ga pogosto mešamo s tobakom

Rak ustne votline je pogostejši pri moških, morda zato, ker moški pogosteje uživajo tobak in alkohol kot ženske.

Tudi rak ustne votline je pogostejši pri odraslih, starejših od 55 let, čeprav se to spreminja, saj število raka, povezanih z okužbo s HPV, narašča.

Ilustracija Verywell

Diagnoza

Diagnosticiranje raka ustne votline je postopen pristop, ki se pogosto začne tako, da zdravnik ali zobozdravnik po opravljenem fizičnem pregledu opazi nepravilnosti v ustih ali grlu. V tem primeru ali če imate enega ali več simptomov, sumljivih na raka ustne votline, vas bo zdravstveni delavec napotil k nekomu, ki je specializiran za bolezni ust in žrela, ki se imenuje zdravnik za ušesa, nos in grlo (ENT).

ORL zdravnik bo opravil temeljit pregled glave in vratu ter poiskal vsa nenormalna področja in / ali povečane bezgavke. Za najboljšo izvedbo tega izpita lahko ORL uporabi endoskop (fleksibilna cev s kamero in lučko na koncu).

Vodič za razprave o zdravniku za oralni rak

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-pošti

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Prijavite se

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Če se med pregledom vizualizirajo sumljiva območja, se odvzame vzorec tkiva (imenovan biopsija). Če v biopsiji najdemo rakave celice, nato določimo stopnjo bolezni (kako daleč se je rak razširil). Na splošno se uprizoritev uporablja tako za določanje ustreznega zdravljenja kot tudi za napovedovanje človekove prognoze ali obeta.

Nekateri testi, ki sodelujejo pri uprizoritvi, vključujejo:

• HPV testiranje biopsijskega vzorca
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)
• Računalniška tomografija (CT) vratu in prsnega koša
• Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET)
• Zobni rentgen
• Pogoltne barij (prebavne serije rentgenskih žarkov požiralnika in želodca)

Zgodnje faze raka ustne votline, na primer v dlesni (gingiva), se kažejo kot bel obliž ali rdeča rana. Tumorji 2. stopnje so večje velikosti in zrastejo čez 2 centimetra. Tumorji 3. stopnje se dotaknejo bližnjih bezgavk, zaradi česar nabreknejo, tumorji 4. stopnje pa v več bezgavk in drugega tkiva.

Kako zdravniki diagnosticirajo rak ustne votline

Zdravljenje

Režim zdravljenja, ki ga izberete vi, vaš ORL zdravnik in onkolog, je odvisen od stopnje in lokacije raka ter od vaših ciljev oskrbe. Pametno je razpravljati o vseh možnostih, povezanih z vašim primerom.

Operacija

Operacija (ki jo opravi zdravnik ORL) za odstranjevanje rakavih tkiv je običajno prva metoda zdravljenja raka ustne votline in se najpogosteje uporablja za ustni rak v ustni fazi. Med operacijo odstranjevanja raka se lahko odstranijo tudi bezgavke na vratu, saj se tam pogosto širijo ustni raki.

Za nekatere ljudi je operacija edina vrsta zdravljenja, ki je potrebna; za druge se lahko uporablja tudi kemoterapija in / ali obsevanje.

Radioterapija

Radioterapija uporablja določene vrste visokoenergijskih žarkov za zmanjšanje tumorjev ali odstranjevanje rakavih celic. Radioterapija deluje tako, da poškoduje DNA rakave celice, zaradi česar se ne more razmnoževati.

Kemoterapija

Kemoterapija se lahko daje namesto kirurškega posega (običajno v kombinaciji z radioterapijo) za zdravljenje nekaterih ustnih rakov (imenovanih kemoterapija). Lahko se daje tudi pred operacijo, da se zmanjša velikost raka (imenovana neoadjuvantna kemoterapija) ali po operaciji v kombinaciji z obsevanjem (imenovano adjuvantno kemoradiacija), da se odstranijo ostanki rakavih celic. Za napredovali rak se lahko uporablja kemoterapija za upočasnitev rasti tumorja in lajšanje simptomov.

Ciljna terapija

Ciljna terapija, ki se uporablja za zdravljenje raka ustne votline, se imenuje Erbitux (cetuksimab) in deluje tako, da naredi beljakovino, ki se nahaja na rakavih celicah, imenovano epidermalni rastni faktor (EGFR). Ta beljakovina pomaga rakavim celicam rasti in se podvajati, zato se z blokiranjem lahko zaustavi rast raka. Glede na stadij raka se lahko cetuksimab kombinira z obsevanjem ali kemoterapijo ali celo uporablja kot samostojno zdravilo.

Podporna terapija

Podporno zdravljenje raka ustne votline se osredotoča na obvladovanje simptomov, kot sta nadzor bolečine in optimizacija prehrane.

Možnosti zdravljenja raka ustne votline

Spopadanje

Za mnoge ljudi diagnoza in zdravljenje raka ustne votline povzroča določeno stopnjo psihološke stiske. To ne izhaja le iz fizičnih izzivov življenja z rakom ustne votline (na primer utrujenost, zdravljenje ali težave z jedjo ali pitjem), temveč tudi iz praktičnih, vsakdanjih izzivov življenja z rakom (na primer obvladovanje zaposlitvenih ali zavarovalnih vprašanj ali krmarjenje v odnosih z družino in prijatelji).

Dobra novica je, da lahko z ustreznimi strategijami spoprijemanja (takšnimi, ki ustrezajo vašim edinstvenim potrebam) vi in ​​tisti, ki so vam blizu, prebijete pot naprej.

Kako lahko obvladate in se spopadete z rakom ustne votline?

Beseda iz zelo dobrega

Ključ do ozdravitve raka ustne votline je zgodnje odkrivanje raka, kar se žal ne zgodi pri skoraj polovici na novo diagnosticiranih primerov. Dobra novica pa je, da kljub pomanjkanju uradnega presejalnega testa ali smernic narašča zavedanje o raku ustne votline.

To je navdihnilo številne zdravnike in zobozdravnike, da med rednimi sestanki opravijo podrobnejše ustne izpite. Bolnike tudi spodbujamo, da se redno udeležujejo samopregledov in so proaktivni pri načrtovanju takojšnjega sestanka, ko se pojavi simptom, kot je nova cmok ali rana v ustih ali žrelu.

Simptomi raka ustne votline