Kaj je melanom?

Melanom je kožni rak, ki nastane iz kožne celice, imenovane melanocit, zaradi česar nastane pigment (melanin), ki koži daje barvo. Melanom se lahko pojavi na različne načine, najpogosteje kot novo mesto na koži ali kot že obstoječi mol, ki se spreminja v barvi, velikosti ali obliki. Čeprav velja za najnevarnejšo vrsto kožnega raka zaradi njegove sposobnosti hitrega širjenja po telesu, je melanom na splošno zelo zdravljiv, če ga odkrijemo zgodaj.

Zelo dobro / Alexandra Gordon

Vrste in simptomi melanoma

Razlikovanje rakavega in običajnega mola je lahko zahtevno tudi za zdravnike. Zato mora dermatolog preveriti vsako novo, spremenjeno ali neprimerno mesto na koži.

Potencialni znaki in simptomi melanoma vključujejo:

• Srbenje ali drugi kožni občutek, kot je občutljivost ali bolečina
• Boli na koži, ki se ne zaceli
• Krvavitev ali izcedek iz krta
• Sprememba na površini mola, kot je kepa ali izboklina
• Širjenje pigmenta z meje mola v okoliško kožo
• Pordelost ali oteklina, ki obdaja mol

Toda ta seznam je omejen. Kako se melanom predstavlja, ima veliko opraviti tudi s tem, kateri od štirih glavnih podtipov je, saj ima vsak svoje značilnosti. Vsak mol, ki ima premer enak ali večji od premera radirke za svinčnik, je treba oceniti .

Površinsko širjenje

To je najpogostejši podtip melanoma pri ljudeh s svetlo kožo. Običajno se začne kot rjava ali črna lisa, ki je asimetrična, ima nepravilne meje in kaže spremembe v barvi.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Glej fotografijo

Zgodnji melanom. DermNet / CC BY-NC-ND

Nodularni melanom

Po površinsko razširjenem melanomu je nodularni melanom naslednja najpogostejša vrsta melanoma pri svetlopoltih posameznikih, namesto da raste navzven, vertikalno (globoko v kožo).

Nodularni melanom se običajno začne kot temno ali rahlo obarvano (rožnato odtenek) dvignjeno mesto.

Lentigo Maligna

Ta podtip melanoma je najpogostejši na kronično poškodovanih predelih kože pri starejših posameznikih. Lentigo maligna se običajno začne kot rjava ali rjava pega nepravilne oblike, ki z leti počasi raste in tvori večjo pego, ki postane asimetrična in / ali razvije barvne spremembe ali dvignjena območja.

Acral Lentiginous

Ta podtip predstavlja manj kot 5% vseh melanomov. Vendar je najpogostejši tip med temnopoltimi posamezniki.

Akralni lentiginozni melanom se običajno pojavi na dlaneh ali podplatih kot nepravilne oblike ali povišan, zgoščen obliž, ki se spreminja v barvi ali velikosti. Lahko se pojavi tudi pod nohtom ali nohtom v obliki rjave ali črno žico ali pas.

Če se melanom poveča in se razširi na druge predele telesa, lahko povzroči simptome, povezane s tem širjenjem. Na primer, melanom, ki se je razširil na jetra, lahko povzroči zlatenico, rumenkasto obarvanje kože.
Razširjeni raki lahko povzročijo tudi sistemske simptome, kot so utrujenost, nenamerna izguba teže in šibkost.

Vzroki

Melanom se razvije, ko se v melanocitih pojavijo spremembe DNK, zaradi katerih se nekoč normalne zdrave kožne celice spremenijo v rakave celice, ki nenadzorovano rastejo.

Ultravijolično (UV) sevanje iz naravnih ali umetnih virov, vključno s solariji in sončnimi žarnicami, je glavni vzrok za melanom, saj lahko UV žarki neposredno poškodujejo DNK v kožnih celicah.

Poleg izpostavljenosti UV žarkom so med drugimi dejavniki tveganja, ki povečujejo tveganje za razvoj melanoma, še:

• Ima svetlo kožo, naravno rdeče ali svetle lase in / ali modro ali zeleno barvo oči
• Družinska ali osebna zgodovina melanoma
• Z velikim številom molov (več kot 50)
• Starejša starost
• Biti moški
• Imeti veliko peg ali enostavno razvijati pege
• Zgodovina sončnih opeklin
• Če imate bolezen ali jemljete zdravilo, ki oslabi vaš imunski sistem

Imejte v mislih, da ljudje s temno kožo lahko zbolijo za melanomom, zaradi podobnosti barve med kožo in madeži pa je te primere težje diagnosticirati. Poleg tega ljudje brez dejavnikov tveganja ali ki so imeli zelo malo izpostavljenosti soncu ali zaščita pred soncem lahko povzroči melanom.

1:50

Pravilo ABCDE o melanomu

Diagnoza

Diagnosticiranje kožnega raka se običajno začne z anamnezo in kožnim pregledom dermatologa. Vaš zdravnik bo dostopal do dejavnikov tveganja za kožni rak, kot so zgodovina sončnih opeklin in družinska anamneza melanoma.

Pri ocenjevanju morebitnega melanoma bodo upoštevali tudi druga možna stanja. Na primer, včasih akralni lentiginoz posnema benigne (nekancerogene pogoje), kot so bradavice, vraščeni nohti, žulji ali atletska noga.

Pregled kože

Med kožnim pregledom bo zdravnik skrbno pregledal vašo kožo zaradi sumljivih znakov ali madežev, pri čemer bo ugotovil njihovo velikost, obliko, barvo in teksturo. Za boljše upodabljanje kožnih madežev lahko uporabi orodje, imenovano dermatoskop, ki je instrument, ki vsebuje svetlobo in povečevalno lečo.

Pravilo ABCDE

Da bi lažje rešili normalne mole iz melanoma, dermatologi med kožnimi pregledi pogosto uporabljajo mnemotehniko - pravilo ABCDE o melanomu, ki jo lahko bolniki uporabijo tudi kot vodilo, kdaj čim prej obiskati dermatologa.

Pravilo ABCDE poudarja značilnosti, na podlagi katerih ocenjujete sumljiv mol:

• Asimetrija: V primeru kožnega raka lise na obeh straneh ne bodo videti enako.
• Meja: Zdi se, da je mol ali madež z zamegljenimi in / ali nazobčanimi robovi zaskrbljujoč.
• Barva: Melanomi so ponavadi "bolj pisani" kot običajni moli. Zaskrbljujoče so tudi različne barve ali odtenki v istem molu.
• Premer: Melanomi so običajno večji od običajnih molov (vendar zagotovo ne vedno).
• Evolucija: To se nanaša na kakršno koli spremembo mola (npr. Teksturo, stopnjo višine, velikost, barvo itd.)

Drug potencialni opozorilni znak melanoma je mol, ki zaradi drugačnega videza izstopa od ostalih molov, tudi če ne izpolnjuje zgornjih meril ABCDE, kar imenujemo znak "grde račke".

Biopsija kože

Če obstaja sum na melanom ali katero koli drugo vrsto kožnega raka ali nenormalnosti, se opravi biopsija kože. Z biopsijo kože dermatolog odstrani vzorec sumljivega "mesta", ki ga lahko nato pod mikroskopom pregleda rakave celice vrsta zdravnika, imenovanega dermatopatolog.

Včasih bo dermatopatolog za potrditev diagnoze melanoma ali nadaljnjo oceno genetskega vzorca celic melanoma (ki lahko vpliva na zdravljenje in prognozo melanoma) opravil dodatne teste na vzorcu biopsije v laboratoriju.

Slikovni testi

Če rezultati biopsije pokažejo prisotnost melanoma, se lahko izvedejo slikovni testi, kot je rentgensko slikanje prsnega koša ali računalniška tomografija (CT), da se ugotovi, ali in kako daleč se je bolezen razširila.

Kaj morate vedeti o stopnjah melanoma

Zdravljenje

Trenutno obstaja pet načinov zdravljenja melanoma - kirurgija, imunoterapija, ciljna terapija, kemoterapija ali radioterapija. Zdravljenje je v veliki meri odvisno od tega, kako globoko je melamona zrasla, ali se je rak razširil na druge dele telesa in vaše splošno stanje zdravje.

Operacija

Za tiste z zgodnjo fazo melanoma je morda potrebna le operacija odstranjevanja lezije (skupaj z majhnim robom zdravega tkiva). Postopek lahko vključuje tudi biopsijo bližnje bezgavke, da se oceni, ali ima melanom širjenje.

Napredni melanom

Če je bolezen napredovala, se lahko priporočijo imunoterapije, ki so zdravila, ki stimulirajo lastni imunski sistem, da napada raka, ali ciljne terapije, to so zdravila, ki napadajo celice melanoma, ki vsebujejo specifične genske mutacije.

Kemoterapija, ki je zdravilo za ubijanje hitro rastočih celic, na primer rakave celice, na splošno velja za drugo vrsto zdravljenja melanoma. Radioterapija je občasno zdravljenje melanoma in se uporablja le v nekaterih primerih.

Preprečevanje

Čeprav ne morete nadzorovati vseh dejavnikov tveganja za nastanek melanoma (npr. Svetle kože ali družinske anamneze), se lahko zaščitite pred izpostavljanjem ultravijoličnim (UV) žarkom sonca.

Strategije za zmanjšanje celotne izpostavljenosti UV-žarkom vključujejo:

• Izogibanje soncu med poldnevom (zlasti od 10. do 14. ure)
• Uporaba zaščitne obleke za pokrivanje kože
• Uporaba kreme za sončenje
• Iskanje sence za zmanjšanje izpostavljenosti soncu
• Nosite sončna očala in kapo ali uporabljajte dežnik, kadar ste zunaj na soncu
• Izogibanje solarijem in sončnim žarnicam

Izvajanje samopregledov kože

Redno samopregledovanje kože je poleg zmanjšanja izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom pomembno tudi za odkrivanje nove ali nenormalne rasti, preden se lahko spremeni v melanom ali drugo vrsto kožnega raka.

Pri samopregledu kože si morate ogledati vsa področja telesa, vključno s komolci, pazduhami, zadnjico, hrbtom, zatiljem, lasiščem, dlani, podplati, presledki med prsti in pod njim. nohte. Pomaga imeti ogledalo za ogled težko vidnih predelov.

Poiščite kakršne koli spremembe barve, oblike in velikosti peg, madežev, madežev ali pordelih, srbečih ali krvavečih predelov. Če najdete kaj podobnega, se dogovorite za sestanek pri dermatologu.

Ni določenih smernic, kako pogosto je treba opravljati preglede kože. Zato je najbolje, da se z osebnim zdravnikom pogovorite o pravem časovnem okviru za vas.

Beseda iz zelo dobrega

Glavno sporočilo za prevzem je, da če na koži najdete nov ali spreminjajoč se madež, obliž ali piko, je ne prezrite - čim prej si jo oglejte pri dermatologu. Kožni rak je mogoče zdraviti, če ga odkrijemo zgodaj, vendar je lahko življenjsko ogrožen, če ga pustimo napredovati.

Nenazadnje je, tako kot pri vseh vrstah raka, ključnega pomena tudi preventiva, ki vključuje čim manjšo izpostavljenost neposredni sončni svetlobi in drugim oblikam UV sevanja ter čim večjo zaščito pred soncem in zaščitno obleko.