Kaj je hondroza?

Hondroza je splošen izraz, ki pomeni "razgradnja hrustanca". Hrustanec deluje kot blazina med sklepi. Z obrabo se ta blazina začne poslabšati in se lahko razvije v artrozo. Osteoartrozo najpogosteje opazimo v kolenih, rokah, bokih, vratu in križu.

Evo, kaj lahko storite za preprečevanje in zdravljenje bolečih učinkov hondroze.

Hondroza

Poslabšanje hrustanca, ki ga povzročajo številni dejavniki, vključno s prekomerno uporabo, poškodbami, genetiko in vnetjem

Vrste osteoartritisa

Osteoartroza se lahko razvije v katerem koli sklepu, vendar je to nekaj najpogostejših krajev, ki jih najdemo.

Kolena

Tekmovalci in posamezniki z dodatno telesno težo so nagnjeni k obrabi kolen. Stanje, imenovano patelofemoralna (PF) hondroza, opisuje izgubo hrustanca na površini kolenske kapice, drugi izraz pa je hondromalacija, njegova resnost pa se ocenjuje na lestvici od ena do štiri.

Roke

V sklepih prstov se lahko razvijejo kostni ostružki, ki postanejo otečeni in občutljivi. Mnogi bolniki občutijo bolečino na dnu palca. Razpad hrustanca v rokah poslabša fino motoriko pri vsakdanjih dejavnostih, kot so pisanje, zavezovanje vezalk, držanje kuhinjskih pripomočkov, zakopčevanje oblačil in tipkanje.

Boki

Boki so nosilna kroglična in vtičnična spojka s hrustancem, ki obdaja notranjo površino in omogoča gladko in enostavno gibanje. Če se ta hrustanec začne obrabljati, trenje med kostmi povzroči kostne ostružke. Hondroza v kolčnem sklepu lahko oteži hojo in povzroči okorelost in bolečino.

Vrat

Osteoartritis se lahko pojavi tudi v hrbtenici in vratu, kjer ga običajno imenujemo cervikalna spondiloza. Med hrbtenicami hrbtenice obloga hrustanca ščiti kosti pred pritiskom drug na drugega. Ko se to pokvari, lahko vnetje in bolečina otežijo spanje ali opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.

Spodnji del hrbta

Velika večina bolečin v hrbtu je kratkotrajna in se sama odpravi v enem tednu. Vendar pa je osteoartritis v hrbtu eden izmed mnogih možnih vzrokov kronične bolečine v hrbtu, ki se zdi, da s časom ne mine.

Ko se hrustanec v hrbtenici poslabša, se razvijejo kostni ostružki, ki lahko "stisnejo" živce v križu, zdravnik pa bo ocenil vaše stanje in izključil druge oblike artritisa.

Kdo je ogrožen?

Hondroza kolena je pogosto povezana z nekaterimi vrstami gibanja ali debelostjo. Vsak kilogram teže na zgornjem delu telesa položi štiri kilograme sile na kolenski sklep.

Vzdržljivi športniki, ki tečejo na dolge proge, so nagnjeni k bolečinam v sklepih. Hitri športi, ki zahtevajo hitre in dinamične gibe (kot sta košarka in tenis), so tudi težki na kolenih.

Čeprav vadba z velikim vplivom povečuje tveganje za artrozo, je sedeči način življenja lahko tudi dejavnik tveganja za hondrozo. Nezadosten mišični tonus ne podpira sklepov, zaradi česar so pod dodatnim stresom.

Osteoartroza je pogosta pri ljudeh, starejših od 50 let. Starost je glavni vzrok za razgradnjo hrustanca skozi čas. Tudi genetika ima pomembno vlogo, zlasti kadar jo sproži vnetje. Naša struktura kosti lahko vpliva na verjetnost hondroze, kot to velja za posameznike z naravno plitkimi kolčnimi vdolbinami (stanje, imenovano displazija kolkov).

Ponavljajoče se gibanje v nekaj letih vodi do prekomerne uporabe sklepa in lahko obrabi hrustanec. Poškodba hrustanca se lahko pojavi tudi med poškodbo ali operacijo in ostane neopažena, dokler se pozneje ne razvije osteoartritis.

Možnosti nekirurškega zdravljenja

Ko diagnosticiramo hondrozo v zgodnjih fazah pred napredovanjem hude artroze, je mogoče simptome obvladovati z neinvazivnimi možnostmi zdravljenja.Za ljudi z osteoartritisom roke, kolena ali kolka American College of Revatology (ACR) priporoča številne različne nekirurške pristope.

• Vadba. Na vrhu seznama življenjskih načinov je gibanje. Tai chi, joga in trening ravnotežja so med priporočili.
• Ortopedija in naramnice. Priporočljivi sta tudi podporna okrepitev prizadetega sklepa in uporaba palice. Koristna je lahko tudi akupunktura, pa tudi toplota in terapevtsko hlajenje.
• Fizioterapija. ACR predlaga tudi sodelovanje s fizioterapevtom. Učenje varnih vaj za krepitev mišic, ki obkrožajo poškodovani sklep, bo zagotovilo boljšo podporo in stabilnost, da se prepreči nadaljnja škoda.
• Delovna terapija. Napotitev k delovnemu terapevtu vam lahko pomaga pri spremembah zaščite sklepov. To je še posebej pomembno, če vaše delo prispeva k težavi. Če prilagodite svoj delovni prostor bolj ergonomsko, lahko zmanjšate bolečino, zlasti v vratu, hrbtu in zapestjih.
• Izguba teže. ACR priporoča tudi izgubo teže, kadar je to primerno, kot del načrta zdravljenja osteoartritisa. Izguba teže ne odstrani le obremenitve vaših sklepov, ki nosijo težo, ampak je povezana tudi z zmanjšano stopnjo vnetja nizke stopnje, ki prispeva k hondrozi na drugih delih telesa (vključno z rokami).

Ljudje s sladkorno boleznijo lahko z nadzorovanjem ravni sladkorja v krvi z izbiro zdravega načina življenja ustavijo napredovanje osteoartritisa. Visok krvni sladkor otrdi in oslabi hrustanec, zaradi česar je bolj nagnjen k poškodbam. Sladkorna bolezen prispeva tudi k vnetjem, kar poslabša bolečine v sklepih.

Zdravila in dodatki

Zdravilo je običajno v kombinaciji z drugimi nekirurškimi metodami zdravljenja za lajšanje bolečin v sklepih, povezanih z blago do zmerno hondrozo. Zdravnik vam bo morda priporočil zdravila brez bolečin in vnetja, vključno z acetaminofenom in peroralnimi ali lokalnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).

ACR priporoča lokalno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil pred peroralno uporabo. Cilj je najprej preizkusiti pot, ki ima lokalni učinek kot sistemski.

Zdravila na recept, ki so priporočljiva tudi za artrozo, so tramadol in duloksetin. ACR zdaj močno priporoča injekcije kortikosteroida neposredno v prizadeti sklep roke ali v kolku ali kolenu.

Kreme, ki vsebujejo kapsaicin (naravna spojina v pekoči papriki), lahko začasno olajšajo artrozo kolena. ACR trenutno priporoča lokalno uporabo kapsaicina pri osteoartritisu kolena. Vendar ponuja pogojno priporočilo proti lokalni uporabi pri artrozi rok. Priporočilo proti ročni uporabi temelji na pomanjkanju dokazov za podporo in potencialno povečanem tveganju, da zdravilo pride v oči prek rok.

Zdravnik vam lahko predlaga tudi dodatke, kot sta vitamin K in kalcij, ki podpirajo vaše kosti in sklepe. Vendar pa lahko trajajo dva do tri mesece, preden ustvarijo opazne koristi.

Glukozamin je eno najpogosteje uporabljenih prehranskih dopolnil v ZDA, ki se skupaj s hondroitinom uporablja tudi za zdravje kosti in sklepov. Vendar pa niti glukozamin niti hondroitin nista bila učinkovita pri zdravljenju artroze kolka ali kolena, zato je v teh dveh nastavitvah močno priporočljivo. Dodatek hondroitina je lahko koristen tudi pri artrozi roke.

O zdravilih in dodatkih se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Operacija

Ko hondroza napreduje do močne bolečine ali omejitve gibljivosti, lahko operacija zagotovi trajno in učinkovito rešitev. Jemanje velikih odmerkov zdravil proti bolečinam ni idealen scenarij za vaše zdravje, prav tako pa tudi ne morete vaditi ali dobro spati.

Ko bodo tveganja vašega trenutnega stanja in načrta zdravljenja začela presegati koristi, boste morda želeli razmisliti o operaciji. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti vse o postopkih, ki so priporočljivi za vaše stanje.

Operacija lahko vključuje več korakov, kot je artroskopska operacija odstranjevanja vnetega tkiva, čemur sledi stabilizacija ali nadomestitev izgubljenega hrustanca.

Zdravljenje zaradi operacij sklepov je lahko dolga pot in zahteva zavzetost za rehabilitacijo. Če boste pred operacijo zagotovili, da je vaše zdravje v najboljšem možnem stanju, boste imeli največ možnosti za uspešno okrevanje.

Beseda iz zelo dobrega

Pravijo, da je unča preventive vredna pol kilograma zdravila, kar zagotovo drži pri razpravi o zdravju sklepov. Zaščita sklepov pred poškodbami v zgodnjem življenju lahko s staranjem stvari olajša.

Vendar včasih dejavniki, ki prispevajo k hondrozi, niso v našem nadzoru in operacija je naša najboljša možnost za boljšo kakovost življenja. Po posvetovanju s svojim zdravnikom in strokovnjaki z znanji vam bodo pomagali najti pravo rešitev za vas.