Pregled Paronikije

Paronihija je okužba nohtov, ki prizadene stransko nohtno gubo in perionychium (tkivo, ki obdaja noht). Z drugimi besedami, paronihija je okužba mehkega tkiva, ki meji na sam noht, in običajno prizadene bodisi navpične dele nohta ali vodoravni del nohta.

Čeprav tega izraza morda ne poznate, ste v preteklosti morda že imeli paronihijo. Roka je čudovit instrument, pri katerem sta oblika in funkcija zapleteni. S tako podrobno anatomijo je na voljo veliko predelkov, prostorov in gub, kjer se lahko bakterije skrijejo in gnojijo.

Simptomi paronikije

Paronihija se običajno začne z nekajdnevnimi bolečinami, občutljivostjo in otekanjem prsta, čemur sledi nabiranje gnoja pod površino kože in / ali nohta. To bo sčasoma ustvarilo absces, iz katerega se lahko odcedi gnoj.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Vzroki

Paronihijo lahko dobite zaradi manjše poškodbe, kot je grizenje nohtov, vlečenje nohta, grizenje nohta ali potiskanje kožice nazaj med manikuro - skratka, kakršna koli travma, ki v mesnati del prsta vnese bakterije.

Mogoče bo presenetljivo, da največ okužb izvira iz človekovih ust; tako bakterije, izolirane iz paronihije, pogosto vključujejo vse vrste bakterij, tako aerobne kot anaerobne. Glavne med temi hrošči so vrstezlati stafilokokinStreptokokivrste.

Paronihija je običajno boleča in se lahko pojavi pri zdravih ljudeh. Vendar pa lahko imunsko oslabljeni ljudje (na primer tisti s HIV) doživijo težko zdravljivo kronično paronihijo. Poleg tega lahko ljudje s sladkorno boleznijo dobijo kronično paronihijo, ki jo povzročajo gliviceCandida albicans

Pomivalni stroji in gospodinje pogosto razvijejo kronično paronihijo, kadar nenehna izpostavljenost čistilnim raztopinam in vlagi ogrozi noht in omogoči infiltracijo glivic.

Diagnoza

Diagnoza paronikije temelji na fizičnem pregledu. Kulture običajno niso potrebne. Včasih se lahko z rentgenom poišče tujek ali dokazi o okužbi kosti (osteomielitis), slednji pa se lahko pojavi, kadar paronihijo povzroči kronična glivična okužba.

Zdravljenje

Paronihija se običajno zdravi z antibiotiki, čeprav se blažji akutni primeri pogosto lahko rešijo sami brez zdravljenja. Antibiotiki, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje paronihije, so Bactrim (TMP / SMX) in cefalosporin z imenom Keflex (cefaleksin).

Če obstaja sum na anaerobne bakterije, se lahko zdravilo Bactrim daje Evoclin (klindamicin) ali Augmentin (amoksicilin-klavulanat). Zdravilo Bactrim je še posebej učinkovito proti bakterijam, odpornim na zdravila, vključno z odpornimi na meticilinzlati stafilokok.

V hujših primerih lahko zdravnik strdi del kože, ki meji na sam noht (eponychium), tako da se lahko odvaja gnoj. Druga možnost je, da lahko zdravnik neposredno nareže na nihajoči del okužbe; ta postopek se ne razlikuje od odvajanja abscesa ali vrenja.

Ker so paronihije precej površne, anestezija ni potrebna za odvajanje večine okužb z gnojem. Dejansko bo anestezija območja verjetno povzročila dodatno bolečino z malo koristi.

Včasih se paronihija lahko razširi pod del nohta. V teh primerih je treba odstraniti del ali noht. Paronihija, ki se ne zdravi, lahko včasih obkroži celoten rob nohta in povzroči "plavajoči" noht.

Ko se paronihija izcedi iz gnoja, antibiotikov običajno ni več treba. Če paronihijo spremlja lokalizirani celulitis ali okužba kože, so za zdravljenje kožne okužbe potrebni antibiotiki.