Obvladovanje bolečine v ušesu (in pogoji, ki jih povzročajo)

Različnih vzrokov za bolečine v ušesih je skoraj preveč, da bi jih lahko šteli. V tem članku si bomo ogledali najpogostejše vzroke in raziskali metode za obvladovanje bolečine, povezane s posameznimi stanji.

Otitis Media (okužbe srednjega ušesa)

Otitis media je okužba srednjega ušesa. Najpogosteje ga opazimo pri otrocih (pogosto pri dojenčkih in malčkih), lahko pa se pojavi tudi pri odraslih. Znaki te okužbe vključujejo bolečino, ki se poveča ponoči.

Najpomembnejši korak pri obvladovanju bolečin, povezanih z vnetjem srednjega ušesa, je pravilna diagnoza zdravnika in nato, če je potrebno, uporaba predpisanih antibiotikov. Medtem sta običajno učinkovita ibuprofen in acetaminofen, ki sta na voljo brez recepta, pomaga pa tudi, da otroka ponoči spravite v bolj pokončen položaj za spanje, saj to zmanjša pritisk v ušesih in bolečino.

• Druga možnost zdravljenja bolečin so analgetične ušesne kapljice, ki vsebujejo lokalni anestetik, podoben lidokainu ali bupivakainu, ki ga lahko vstavimo neposredno v uho.

Raztrgan ušesni boben

Raztrgan ušesni boben je pogost vzrok za bolečino v ušesu. Bobnič ločuje srednje uho od zunanjega ušesa. Do pretrganega bobniča lahko pride zaradi zvočne poškodbe, kot je zelo glasen trajni hrup; neposredna poškodba, na primer poškodba bombažne palčke ali drugega predmeta, ki se vstavi v uho; ali barotrauma (ki jo povzroči letenje na letalu ali potapljanje).

• Če perforacijo povzroči pritisk, ki raste za bobničem, boste morda v trenutku rupture nenadoma zmanjšali bolečino. Kasnejša bolečina je običajno povezana z medicinskim popravilom bobniča (timpanoplastika), ki ga lahko naredimo v zdravniški ordinaciji ali na operaciji, če je solza velika. V tem primeru se bodo verjetno uporabljala zdravila proti bolečinam v ustni votlini, od analgetikov brez recepta, kot sta ibuprofen in acetaminofen, do opioidov na recept, kot sta Lortab ali Percocet. Uho mora biti tudi vedno suho, če ste pretrgali ušesni boben.

Plavalno uho (Otitis Externa)

• Plavalno uho je okužba zunanjega ušesa, ki je lahko precej boleča. Nekateri znaki tega stanja vključujejo bolečino, pordelost, srbenje in luskanje kože, ki se lušči. To stanje običajno zahteva zdravniško pomoč. Pri obvladovanju bolečin v ušesu, povezanih z ušesom plavalca, je morda koristno uporabiti grelno blazinico nad prizadetim ušesom. Spet sta ibuprofen in acetaminofen v pomoč pri obvladovanju bolečin, ki jih povzroča plavalčevo uho. Tudi s ušesom plavalca naj bo vaše uho vedno suho.

Perihondritis

• Perihondritis je boleče stanje, pri katerem se tkivo, ki obdaja hrustanec zunanjega ušesa, okuži. Perihondritis je običajno posledica neke vrste poškodbe zunanjega ušesa zaradi nesreče ali predrtja ušesa, perihondritis pa lahko povzroči tudi operacija ušesa. V zgodnjih fazah lahko bolečino v ušesu obvladujemo z zdravili proti bolečinam, ki jih kupimo brez recepta. Če je okužba dovolj napredovala, da je potrebna operacija, bodo morda potrebna zdravila na recept, kot sta Lortab ali Percocet. Zgornji del telesa naj bo povišan in za zmanjšanje bolečin in oteklin uporabite ledeni paket.

Kirurška poškodba

Na voljo je veliko možnosti za nadzor bolečine v ušesu po operaciji ali v primeru poškodbe. Na koncu se bo zdravnik odločil, katero zdravljenje je treba uporabiti, vendar se morate zavedati možnosti zdravnika, ki vključujejo:

• Toplota in led: Prednosti vključujejo nadzor bolečine in zmanjšanje vnetja in otekline.Tveganja uporabe toplote ali ledu so majhna, vendar vključujejo poškodbe tkiva.
• NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), kot sta ibuprofen in naproksen: Prednosti teh zdravil so, da običajno ne povzročajo slabosti, bruhanja ali zaspanosti. Pomanjkljivosti uporabe teh zdravil vključujejo tveganje za notranje krvavitve, zlasti pri starejših ali tistih, ki imajo težave z želodcem.
• Ultram (tramadol): To zdravilo je neopioidno sredstvo za lajšanje bolečin, ki se lahko uporablja za zdravljenje zmerne do hude bolečine. Prednosti tega zdravila so zmanjšana nevarnost slabosti, bruhanja, zaspanosti ali omotice. Tramadol je lahko dobra alternativa za bolnike z odpornostjo do narkotičnih zdravil proti bolečinam. Način delovanja tega zdravila ni jasno razumljen, čeprav se zdi, da vpliva na nevrotransmiter noradrenalin.
• Narkotična zdravila proti bolečinam, kot sta Lortab in Percocet: Prednosti teh zdravil so, da so učinkovita pri nadzoru bolečine in so ob pravilni uporabi razmeroma varna. V nasprotju s splošnim prepričanjem je tveganje za zasvojenost (kadar se ta zdravila zakonito uporabljajo za nadzor bolečin) majhno. Slabosti vključujejo slabost in bruhanje, zaprtje, omotico in zaspanost ter tveganje za zmanjšano stopnjo dihanja.
• Opozoriti je treba, da lahko nekatere operacije, vključno z odstranjevanjem tonzil in adenoidov, povzročijo bolečine v ušesu, čeprav ušesa ne operirajo neposredno.

Obvladovanje bolečin

Mnogi bolniki bi raje uporabljali naravne metode za nadzor bolečine. Tu je nekaj primerov alternativnih načinov zdravljenja bolečin, ki so se za nekatere izkazali za učinkovite.

• odvračanje pozornosti
• slike in druge sprostitvene tehnike
• hipnoza
• akupunktura
• masaža obraza / glave

Pogovor s svojim zdravnikom o teh načinih zdravljenja je dobra ideja, še posebej, če imate resno bolezen, na primer perihondritis, ki lahko prizadene kosti na obrazu. V tem primeru na primer masaža obraza verjetno ni najboljša ideja.