Čeprav se roza oko najpogosteje nanaša na konjunktivitis, obstajajo tudi drugi pogoji, zaradi katerih lahko oko postane rdeče. Natančen fizični pregled in uporaba ustreznih laboratorijskih testov lahko pomaga razlikovati med konjunktivitisom in resnejšimi očesnimi stanji.
Ilustracija Joshua Seong. © Verywell, 2018.Zdravniški pregled
Konjunktivitis najpogosteje diagnosticiramo s preprostim fizičnim pregledom.
Število prizadetih oči
Bakterijski konjunktivitis se običajno začne z enim očesom, vendar se pogosto širi na drugo oko, virusni konjunktivitis pa običajno prizadene samo eno oko.
Izcedek iz oči
Konjunktivitis pogosto povzroči izcedek iz očesa. Kadar je vzrok bakterija, je ta izcedek pogosto gost in gnojen, tj. Rumen ali zelen. Običajno povzroča skorjo, ki lahko oteži odpiranje očesa zjutraj.
Po drugi strani ima virusni konjunktivitis redkejši vodni izcedek. Čeprav je ta izcedek lahko lepljiv, verjetno ne bo prisilil očesa.
Subkonjunktivna krvavitev
Subkonjunktivna krvavitev se razvije, ko se katera od teh krvnih žil zlomi. Namesto tankih rdečih črt v belem delu očesa boste videli svetlo rdečo barvo.
"Roza oko" je ime dobilo po barvi vnetih krvnih žil.
Čeprav je na videz lahko opazen, ni nevaren in se običajno pozdravi v tednu ali dveh.Te krvavitve so pogostejše pri virusnem konjunktivitisu.
Otekle bezgavke
Ustrezen fizični pregled ni omejen na oči. Limfni vozli okoli ušesa in vratu lahko včasih otečejo in postanejo občutljivi zaradi virusnega, ne pa tudi bakterijskega konjunktivitisa.
Posebni testi
Glede na vašo zgodovino in simptome se lahko zdravnik med fizičnim pregledom odloči za dodatno testiranje.
Everzija veke
Rožnato oko se lahko pojavi, ko vam v oko vstopi tujek. Dokler ne odstranite tujka, boste verjetno imeli vnetno reakcijo. Vaš zdravnik bo morda moral obrniti zgornjo veko navzven, da se prepriča, da med veko in očesnim jabolkom ni nekaj, kar bi lahko povzročilo draženje.
Postopek se morda sliši boleče, vendar ni. V nekaterih primerih lahko uporabite anestetične kapljice za oko, da boste med izpitom bolj udobni.
Fluoresceinski madež za oči
Temno oranžno vodotopno barvilo, imenovano fluorescein, lahko položite v oko in poiščete draženje in poškodbe, ki jih na rutinskem pregledu ni mogoče videti. Barvilo obarva roženico in se prižge na območjih, kjer so površinske epitelijske celice ohlapne ali drugače odstranjene.
Območja, ki se prižgejo z barvilom, so lahko znak odrgnine roženice ali pa lahko kažejo dendritični vzorec, ki ga pogosto opazimo pri okužbah očesa s herpes simpleksom. Barvilo lahko tudi olajša iskanje tujka v očesu.
Fluorescein se vstavi v vaše oko tako, da utripate na trak barvnega papirja ali uporabite kapljice za oko. Nato vam bo zdravnik pogledal oko pod kobaltno modro svetlobo. Skupaj test traja le nekaj minut.
Belčke na začetku dobijo rumeno barvo, naravne solze pa izperejo fluorescein v nekaj minutah in urah. Vsak fluorescein, ki se dotakne kože okoli očesa, bi lahko dan ali dva obarval vašo kožo.
Pregled špranjske svetilke
Bolj formalni pregled očesa se lahko opravi z uporabo špranjske svetilke. To je v bistvu mikroskop, ki v vaše oko posije tanek žarek svetlobe. Vaš zdravnik bo uporabil različne leče za oceno sprednjih in zadnjih očesnih komor.
To opremo najpogosteje najdemo v oftalmološki pisarni, nekateri pa lahko imajo dostop do špranjske svetilke tudi nekatere pisarne primarne zdravstvene oskrbe, ambulante za nujno oskrbo in oddelek za nujne primere.
Laboratorijski testi
Laboratorijsko testiranje lahko izboljša natančnost diagnoze in lahko pomaga pri učinkovitejšem zdravljenju. Mnogi izvajalci zdravstvenih storitev pogosto zdravijo samo na podlagi kliničnega izpita.
Za bakterijski konjunktivitis so morda potrebni antibiotiki, vendar se virusne okužbe same omejijo in se pozdravijo same od sebe.
Kultura
Zlati standard za diagnosticiranje kakršne koli okužbe je kultura. Ne samo, da bomo ugotovili povzročitelje bakterij, lahko jih nato preizkusimo na različne antibiotike, da pokažemo, katere so najučinkovitejše.
Pri konjunktivitisu lahko z brisom zberemo vzorec solz ali drugih očesnih izcedkov in jih pošljemo v laboratorij. Težava kultur je, da lahko trajajo dnevi, da dosežemo rezultate. To je predolgo za čakanje na zdravljenje.
Če niste imeli odpornih ali ponavljajočih se okužb, se kulture redko uporabljajo za diagnosticiranje konjunktivitisa.
Testiranje PCR
Verižna reakcija s polimerazo (PCR) je naprednejša tehnika, ki z uporabo DNK iz vzorca ugotovi, ali je prisotna okužba. V nasprotju s tradicionalno kulturo ne more preveriti občutljivosti na antibiotike.
Ko gre za konjunktivitis, lahko s pomočjo PCR določimo bakterije in viruse. Najpogostejši pregledani bakteriji sta klamidija in gonoreja.
Adenovirus predstavlja 70% vseh primerov virusnega konjunktivitisa.
Adenovirusi in virusi herpes simpleksa imajo na voljo tudi PCR teste. Rezultati so pogosto na voljo v 24 urah.
Hitri pregled adenovirusa
PCR sicer lahko postopek pospeši, vendar ponudnikom zdravstvenih storitev še vedno ne omogoča diagnoze ob vašem obisku. To bi lahko pomenilo zamudo pri zdravljenju.
Zdaj je na voljo hiter test oskrbe. Prikaže vse serotipe adenovirusa in ga lahko vodite v pisarni svojega zdravstvenega delavca. Čez 10 minut boste vedeli, ali imate virus, v tem primeru ne potrebujete antibiotikov in lahko prihranite pri stroških zdravljenja. Žal testa ne ponujajo vse pisarne.
Če je na voljo, je test precej preprost. Zdravnik vam bo dal posebno kapljico za oko, spodnjo veko nekoliko raztegnite navzdol, nato pa preskusno palico položite na notranjo veko in jo nežno podrgnite, da zberete vzorec.
Diferencialna diagnoza
Večina bolnikov z roza očmi ima benigno ali samoomejeno stanje in ne zahteva napotitve k oftalmologu. Konjunktivitis lahko povzročijo bakterije in virusi, vendar so pogosti tudi drugi vzroki, kot so alergije, izpostavljenost kemikalijam in travme.
Simptomi rdeče zastave vključujejo zvišano telesno temperaturo, močne bolečine v očeh ali slabši vid.
Ti simptomi bi morali takoj poiskati oceno pri oftalmologu.
Kako zdraviti rožnato oko (konjunktivitis)
