Fluoksetin je antidepresiv na recept, ki se uporablja tudi za zdravljenje številnih drugih psihiatričnih stanj pri otrocih in odraslih. To zdravilo se jemlje peroralno in je na voljo v generičnih (fluoksetin) in blagovnih znamkah (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly).
Fluoksetin je selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki podaljša delovanje nevrotransmiterja serotonina. To zdravilo je lahko zelo učinkovito, vendar je povezano tudi z več resnimi neželenimi učinki, kot so samomorilne misli, motnje srčnega ritma, manija, serotoninski sindrom in še več.
SDI Productions / Getty ImagesUporabe
Fluoksetin je predpisan za zdravljenje več psihiatričnih stanj. Na splošno, ko je to zdravilo predpisano, načrt zdravljenja vključuje druge metode za obvladovanje diagnosticiranih stanj, kot sta psihoterapija in sprememba življenjskega sloga.
Fluoksetin je odobren za zdravljenje:
- Velika depresivna motnja: Odrasli in otroci, stari 8 let ali več
- Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD): Odrasli in otroci, stari 7 let ali več
- Bulimia nervosa: Odrasli, stari 18 let ali več
- Panična motnja: Odrasli, stari 18 let ali več
Ta stanja so povezana z nizko koncentracijo serotonina ali spremenjeno presnovo serotonina.Serotonin je nevrotransmiter, ki vpliva na razpoloženje, tesnobo in različne funkcije. Običajno transporter serotonina (SERT) odstranjuje serotonin iz živčnih končičev, da modulira učinke serotonina. Fluoksetin ohranja serotonin aktiven z zaviranjem ponovnega privzema tega nevrotransmiterja s pomočjo SERT.2 Zdravilo ima lahko tudi druga dejanja, ki vplivajo na njegov terapevtski učinek.
Fluoksetin ohranja serotonin aktiven z zaviranjem ponovnega privzema tega nevrotransmiterja s pomočjo SERT.
Zdravilo ima lahko tudi druga dejanja, ki vplivajo na njegov terapevtski učinek.
Uporabe zunaj etikete
Fluoksetin se včasih uporablja v pogojih, za katere ni posebej odobren s strani FDA. Sem spadajo različne motnje razpoloženja, tesnobe, spolnosti in prehranjevanja.
Preden vzamete
Fluoksetin je treba jemati previdno in obstaja več kontraindikacij. Če ste noseči ali dojite, morate z zdravnikom upoštevati tveganja in koristi jemanja tega zdravila. In fluoksetin ni dokazano varen za otroke, mlajše od osem let, ki imajo depresijo, ali za otroke, mlajše od sedem let, ki imajo OCD.
Ne smete jemati fluoksetina, če vam je ta ali drug SSRI kdaj povzročil alergijsko reakcijo, na primer izpuščaj ali težave z dihanjem.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Obstaja več pogojev, ki lahko povečajo tveganje za škodljive učinke fluoksetina.
Pogoji, ki so lahko povezani z neželenimi učinki fluoksetina, vključujejo:
- Serotoninski sindrom: če ste v preteklosti že imeli serotoninski sindrom kot odziv na katero koli zdravilo, je pomembno vedeti, da lahko fluoksetin sproži to bolezen. Simptomi serotoninskega sindroma vključujejo vznemirjenost, zmedenost, drisko in togost mišic.
- Samomorilne misli: Povečano tveganje za samomorilne misli je povezano s fluoksetinom, zlasti pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih.
- Srčna aritmija: Fluoksetin lahko povzroči nepravilne srčne ritme, to pa je še posebej veliko tveganje, če že imate nagnjenost k srčnim aritmijam. To zdravilo je posebej povezano s sindromom dolgega intervala QT.
- Glavkom: To zdravilo lahko poslabša nekatere vrste glavkoma, še posebej, če glavkoma ne zdravimo.
Drugi SSRI
Fluoksetin je generično zdravilo. Prozac je pogosto predpisana blagovna znamka fluoksetina. Fluoksetin je na voljo v obliki tablet, Prozac pa v obliki tablete, tablete s podaljšanim sproščanjem in peroralne raztopine.
Drugi SSRI vključujejo Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram) in drugi.
Odmerjanje
Prozac je na voljo v različnih jakostih in pripravkih, vključno z 10 mg, 20 mg, 40 mg in 60 mg tablete in kot peroralna raztopina. Spodaj so priporočeni odmerki proizvajalcev fluoksetina, čeprav vam bo zdravnik morda predpisal nižji odmerek in povečal do drugačnega ciljnega odmerka, odvisno od vaših okoliščin.
Spremembe
Če imate bolezen jeter, vam bo zdravnik morda predpisal manjši odmerek fluoksetina od običajnega priporočenega odmerka za vašo starost in stanje. Nižji odmerek fluoksetina je priporočljiv tudi, če ste starejši ali če imate več zdravstvenih bolezni.
Kako jemati in shranjevati
Tablete fluoksetina je treba hraniti pri temperaturi med 68 in 77 stopinj F ter jih hraniti ločeno od svetlobe. Lahko ga jemljete s hrano ali brez nje.
Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite in naslednji odmerek vzemite le ob predvidenem času. Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati.
Stranski učinki
Fluoksetin je na splošno varno zdravilo, vendar lahko povzroči neželene učinke, od katerih so nekateri lahko nevarni ali življenjsko nevarni.
Običajni
Obvestite svojega zdravnika, če opazite neželene učinke fluoksetina. Po navedbah proizvajalca so najpogostejši neželeni učinki fluoksetina:
- Nenormalne sanje ali nespečnost
- Anoreksija (zmanjšan apetit ali zmanjšana prehrana) ali slabost
- Nervoza ali tesnoba
- Suha usta
- Izpuščaj
- Utrujenost ali zehanje
- Potenje
- Trema
- Splošna šibkost
- Driska
- Prebavne motnje ali zgaga
- Sindrom gripe, vnetje sinusov ali vneto grlo
- Nenormalna ejakulacija ali impotenca
- Zmanjšan libido
- Nizek krvni tlak
Hudo
Nekateri neželeni učinki fluoksetina so nevarni za vaše zdravje. Če se vam pojavijo hudi neželeni učinki, ne smete nenadoma prenehati jemati zdravila, ampak morate nujno poiskati zdravniško pomoč.
Resni neželeni učinki fluoksetina vključujejo:
- Samomorilne misli
- Serotoninski sindrom
- Napadi
- Mania
- Krvavitev
- DrDeramus z zaprtim kotom
- Sindrom dolgega QT
- Hiponatremija
- Huda izguba teže
Opozorila in interakcije
Najbolje je, da ne prenehate nenadoma jemati fluoksetina. Če nameravate prenehati jemati fluoksetin, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Ko prenehate jemati fluoksetin, se vam lahko pojavijo omotica, težave z ravnotežjem ali motnje razpoloženja.
Opozorilo o črni škatli
Fluoksetin ima opozorilo črne škatle za samomorilne misli in vedenje pri otrocih, mladostnikih in mladih odraslih. Nadzorovati jih je treba zaradi pojava ali poslabšanja samomorilnih misli in vedenja.
Medsebojno delovanje zdravil vključuje:
- Druga serotoninergična zdravila: Fluoksetin lahko moti delovanje drugih zdravil, ki delujejo s serotoninom, kombinacija pa lahko poveča tveganje za serotoninski sindrom.
- Pimozid in tioridazin: Fluoksetin lahko poveča koncentracijo pimozida in tioridazina. Če se fluoksetin jemlje s katerim koli od teh zdravil, lahko kombinacija poveča tveganje za podaljšanje intervala QT.
- Haloperidol in klozapin: fluoksetin lahko zviša raven teh antipsihotičnih zdravil.
- Fenitoin in karbamazepin: fluoksetin lahko zviša raven teh zdravil proti napadom.
- Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI): antidepresivi MAOI delujejo drugače kot SSRI. Če preklapljate med MAOI in fluoksetinom, boste potrebovali približno dva tedna premora med prenehanjem uživanja MAO in začetkom uporabe fluoksetina ali do šest tednov, ko prenehate uporabljati fluoksetin in začnete jemati MAOI. Če imate oboje v sistemu, lahko povečate tveganje za serotoninski sindrom.
- Triciklični antidepresivi (TCA): Te ravni antidepresivov je mogoče spremeniti, če jih jemljemo skupaj ali ko začnemo z jemanjem enega v nekaj tednih po prenehanju drugega.
- Diazepam in alprazolam: Ta zdravila proti tesnobi lahko medsebojno delujejo s fluoksetinom, kar lahko poveča njihovo raven in neželene stranske učinke.
