Pregled dialize zaradi okvare ledvic

Ko začnejo ledvice odpovedovati, boste običajno prešli skozi progresivne faze izgube ledvične funkcije. Te stopnje so razvrščene od 1. do 5. kronične ledvične bolezni (KKB). 5. stopnja ledvične odpovedi je, ko veliko ljudi začne biti na dializi ali presaditvi ledvice. Ne bodo vsi, ki se začnejo z blago ledvično boleznijo (stopnje 1-3), napredovali do stopnje 5.

Ledvična bolezen vsebuje dolg seznam zapletov. V zgodnjih fazah kronične ledvične bolezni se ti zapleti običajno zdravijo z zdravili in prehranskimi spremembami. To pomeni, da bi zdravila zadostovala za zdravljenje zapletov, kot so visok krvni tlak, nenormalni elektroliti, oteklina ali edem (ki naj bi se pojavili pri KLB). 5, te zaplete je vse težje zdraviti samo z zdravnikom. Če trenutno ne boste presadili ledvice (ali če zanjo niste upravičeni), boste pogosto potrebovali dializo.

Pregled

Dializa je umetni način nadomeščanjanekajdelovanja ledvic. Ledvica v telesu opravlja veliko bistvenih funkcij, poleg tega, da proizvaja samo urin. Tu je kratek povzetek:

• Ledvice uravnavajo in vzdržujejo raven bistvenih elektrolitov, kot sta natrij in kalij, v razponu, ki je varen za normalno življenje.
• Uravnavajo količino vode v krvi in ​​s tem koncentracijo krvi.
• Proizvajajo hormon, ki je bistven za tvorbo rdečih krvnih celic, imenovan eritropoetin.
• Zagotavljajo, da vaše kosti ostanejo zdrave, tako da proizvajajo obliko vitamina D.
• Odvečno kislino, ki nastane pri običajni presnovi, odvržejo iz vašega sistema.
• Zelo pomembno je, da pomagajo vzdrževati krvni tlak.

Dializa poskuša nadomestiti nekatere, vendar ne vseh teh funkcij.

Postopek

Kako se dializa izvaja, je odvisno od vrste dialize. Ena tehnika se imenuje hemodializa.Hemoje grška beseda za kri. Zato je "krvna dializa", kadar se pacientu odvzame kri iz "dializnega dostopa" in kroži skozi aparat, ki ima filter, ki posnema ledvično filtracijsko funkcijo. Ko kri preide skozi ta filter (imenovan dializator), se prečiščena kri vrne pacientu. Hemodializa se običajno izvaja v "dializnem centru" (hemodializa v središču), kjer se običajno opravi približno trikrat na teden, od tri do štiri ure (to je odvisno od velikosti bolnika).

Dializa na domu

Tako hemodializo kot peritonealno dializo lahko bolniki izvajajo sami doma. Nefrolog in dializna medicinska sestra vas bosta nekaj tednov učila, kako sami izvajati postopke, in ko boste to storili udobno, vam bodo to dovolili v vašem domu.

Domača hemodializa

Ta tehnika se lahko izvaja petkrat do sedemkrat na teden, pri čemer čas za vsako sejo prilagodi zdravnik ledvic glede na vaše potrebe.

Peritonealna dializa

Druga vrsta dialize, ki jo izvajamo tudi doma, se imenuje peritonealna dializa. Peritoneum se nanaša na trebušno votlino. Pri tej modaliteti se skozi trebušno steno v pacientov peritoneum vstavi trajni kateter. Nato se dializna tekočina vbrizga v peritoneum in ta ostane tam nekaj ur, medtem ko očisti kri iz toksinov in uravnoteži elektrolite. Nato se tekočina izprazni in vlije še en krog tekočine. Ta cikel se ponovi nekajkrat (običajno ponoči z uporabo naprave, imenovane "kolesar"), zjutraj pa se pacient odklopi od kolesarja in pokrije kateter.

Za kakršen koli postopek na domu vas bo nefrolog še vedno moral obiskati približno enkrat na mesec, za odpravljanje težav pa boste imeli na voljo tako nefrologa kot dializo. Medicinske sestre na dializi bodo pogosto načrtovale obisk vašega doma, če za to ne bo mogoče poskrbeti po telefonu.

Dostop do dialize

Dializni dostop ali shunt je mesto, kjer se vstavijo dve igli, ko nekdo prejema hemodializo (bolniki na peritonealni dializi ne bodo imeli takega šanta, temveč kateter, ki trajno sedi na trebuhu). Ena od igel v šuntu bo preusmerila kri iz telesa v dializni aparat, druga pa bo odnesla čisto kri iz aparata do pacienta.

Sam ranž je v resnici povezava med arterijo in veno. Postavi ga kirurg, ki lahko z lastno veno ustvari to povezavo (to se imenuje fistula) ali pa za povezavo uporabi umetno cevko (to se imenuje presadek).

Včasih se začasni kateter, imenovan "vascath" (ki je v bistvu velik IV), postavi v eno od velikih krvnih žil v telesu. To se naredi za bolnike, ki potrebujejo nujno dializo ali tiste, ki čakajo, da jim kirurg omogoči stalno dializo.

Beseda iz zelo dobrega

Z medicinskega stališča nobena študija ni dokazala, da je kakršen koli način nujno boljši od drugega, temveč bolj kot izbira življenjskega sloga. Domača dializa je pogosto najprimernejša za paciente, ki so sposobni skrbeti zase, so proaktivni, ne želijo biti "vezani" na dializni center ali želijo pogosto potovati. Vse vrste dialize imajo prednosti in slabosti. Na mestih za dostop do dialize lahko nastanejo fistule ali pa se ranžirne postaje zamašijo ali okužijo. Katetri za peritonealno dializo imajo lahko iste težave; prihaja do tega, kaj vam najbolj ustreza. Medtem ko krmarite po tem postopku, je pametno, da začnete preučevati tudi seznam presaditev.