Dovonex (kalcipotrien) je topikalna krema, ki vsebuje kalcipotrien monohidrat, sintetični derivat vitamina D. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ga je leta 1991 odobrila za zdravljenje kronične luskavice v plakih. Dovonex se na splošno dobro prenaša z malo neželenimi učinki. Včasih se kombinira z betametazon dipropionatom, lokalnim steroidom, za zdravljenje luskavice v plakih (znane tudi kot psoriaza vulgaris).
BSIP / UIG / Getty ImagesRezultati so na splošno vidni v dveh tednih. Do osmih tednov naj bi se opazno izboljšalo srbenje, luščenje in pordelost.
Uporabe
Zdravilo Dovonex je odobreno za zdravljenje kronične luskavice v plakih pri odraslih. Varnost in učinkovitost zdravila pri otrocih nista bili dokazani.
Do danes še nihče ne ve zagotovo, kako zdravilo Dovonex deluje pri zmanjševanju simptomov luskavice v plakih. Vendar pa je znano, da se kalcipotrien monohidrat kot derivat vitamina D veže na receptorje vitamina D na kožnih celicah, kadar se uporablja lokalno.
Receptorji za vitamin D spadajo v večjo družino steroidnih receptorjev, ki pomagajo modulirati imunsko funkcijo. Domneva se, da lahko Dovonex z vezavo nanje ublaži vnetni odziv, ki ga sprožijo avtoimunska protitelesa, in s tem upočasni nabiranje kožnih celic v zunanji plasti kože (povrhnjica).
Po podatkih FDA so predklinične študije poročale o 50-odstotnem zmanjšanju simptomov luskavice po osmih tednih uporabe zdravila Dovonex, čeprav je le 4% uporabnikov doseglo popolno očistek.
Glede na študijo iz Belgije iz leta 2015 je v kombinaciji z betametazondipropionatom približno 60% uporabnikov po 52 tednih uporabe občutno zmanjšalo simptome (opisane kot "blagi" ali "zelo blagi").
Uporabe zunaj etikete
Od uvedbe leta 1991 so zdravniki zdravilo Dovonex uporabljali za različne nenamenske namene (kar pomeni, da ga FDA ni odobrila za takšno uporabo). Nekatere najpogostejše uporabe zunaj etikete vključujejo:
- Luskavica nohtov
- Vitiligo
- Lichen planus
- Lichen nitidus
- Pityriasis rubra pilaris
- Lokalizirana sklerodermija
- Porokeratoza
Varnost in učinkovitost zdravila Dovonex pri zdravljenju drugih kožnih stanj ni bila ugotovljena.
Preden vzamete
Zdravilo Dovonex je indicirano za zdravljenje blage do zmerne luskavice v plakih pri odraslih nad 18 let. Uporablja se lahko tudi pri odraslih z zmerno hudo luskavico lasišča.
Številni zdravstveni strokovnjaki priporočajo kombinacijo Dovonexa in betametazonijevega dipropionata za prvo zdravljenje psoriaze, saj ne povzroča redčenja kože ali zaviranja delovanja nadledvične žleze, kot so topični steroidi.
Drugi podpirajo bolj konzervativen pristop, zlasti če so simptomi blagi. V takih primerih so morda bolj primerne prvovrstne kreme s hidrokortizonom in zdravila proti srbenju, preden se obravnavajo zdravila na recept, kot je Dovonex.
Odmerjanje
Zdravilo Dovonex se nanaša enkrat ali dvakrat na dan na prizadeta področja kože. Nanesite le tanko plast in nežno drgnite, dokler se popolnoma ne vpije. Nikoli ne uporabljajte zdravila Dovonex pogosteje, kot vam priporoča zdravnik.
Zdravila Dovonex se nikoli ne sme nanašati na obraz ali v bližino oči. Medtem ko je zdravilo Dovonex lahko učinkovito pri luskavici lasišča, kremo 24 ur testirajte na majhnem predelu kože, da preverite, ali pride do draženja, preden jo uporabite drugje. Po uporabi vedno temeljito umijte roke.
Vsi navedeni odmerki so odvisni od proizvajalca zdravila. Preverite svoj recept in se pogovorite s svojim zdravnikom, če ste prepričani, da jemljete pravi odmerek zase.
Kako jemati in shranjevati
Zdravila Dovonex je treba nanašati na največ 20% telesa. Čeprav prekomerna uporaba sama po sebi morda ne bo povzročila toksičnosti, bo to verjetno povzročilo hiperkalciemijo (povišane ravni kalcija v krvi). To lahko oslabi vaše kosti in poveča tveganje za ledvične kamne.
Zdravilo Dovonex lahko povzroči fotoobčutljivost in poveča tveganje za sončne opekline. Po nanosu zdravila Dovonex (vključno s solariji in sončnimi žarnicami) se izogibajte pretirani izpostavljenosti naravni ali umetni sončni svetlobi. Pomagajo lahko tudi zaščita pred soncem in sončna zaščita.
Dovonex lahko varno shranjujete pri sobni temperaturi, idealno med 59 in 77 stopinj F.
Stranski učinki
Kot pri vseh zdravilih lahko tudi zdravilo Dovonex povzroči neželene učinke. Večina vključuje kožo in se lahko pojavi takoj ali s stalno uporabo.
Običajni
Najpogostejši neželeni učinki uporabe zdravila Dovonex (ki prizadenejo vsaj 1% uporabnikov) so:
- Gorenje
- Srbež
- Draženje kože
- Ekcem
- Suha koža
- Pordelost
- Piling
Manj pogosto
Zdravilo Dovonex lahko povzroči izpuščaj ali poslabšanje simptomov luskavice. V redkih primerih (manj kot 0,1%) lahko zdravilo Dovonex poleg zgoraj omenjene hiperkalciemije in fotosenzibilnosti povzroči tudi alergijo in spremembe barve kože.
Če je draženje kože znatno in / ali ne mine v prvih dneh zdravljenja, prenehajte z uporabo zdravila Dovonex.
Pokličite svojega zdravnika, če imate izpuščaj, še posebej, če se pojavi pri prvi uporabi zdravila Dovonex. Medtem ko je anafilaksija, huda alergija na celo telo, redka, je treba takoj opaziti takojšnjo ali hudo reakcijo.
Opozorila in interakcije
Salicilna kislina, ki se običajno predpisuje za zmanjšanje luščenja pri luskavici, inaktivira kalcipotrien, zato jih ne smemo uporabljati skupaj.
Zdravilo Dovonex je razvrščeno kot zdravilo kategorije C za nosečnost, kar pomeni, da so študije na živalih pokazale možno škodo za plod, vendar koristi zdravljenja običajno presegajo tveganja. Večina študij na živalih, ki so vključevale zdravilo Dovonex, je pokazala škodo, kadar je bilo zdravilo peroralno in ne lokalno.
Ni znano, ali se kalcipotrien monohidrat izloča v materino mleko in kakšno škodo, če sploh, lahko povzroči doječemu otroku. Če ste noseči, dojite ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom, da boste v celoti pretehtali koristi in tveganja zdravljenja.
Ker imajo otroci manjše površine kože, obstaja večja verjetnost prekomerne izpostavljenosti zdravilu in neželenih stranskih učinkov, če uporabljajo Dovonex. Zato zdravila ni priporočljivo uporabljati pri osebah, mlajših od 18 let.
.jpg)
