Pregled kognitivne okvare pri multipli sklerozi

Kognitivna okvara je izguba nekaterih duševnih funkcij, vključno z učenjem, spominom, zaznavanjem in reševanjem problemov. Izraz je navadno povezan z demenco ali Alzheimerjevo boleznijo, vendar ni vedno tako resen ali izčrpavajoč pri drugih boleznih, kot je multipla skleroza (MS).

Pri MS so znaki na začetku lahko tako subtilni, da jih ljudje ne opazijo. Včasih se morda zavedajo duševnih napak, vendar jih zabeležijo vse, od starejših do preprostih utrujenosti.

Skoraj 50 odstotkov ljudi z MS bo med boleznijo doživelo neko obliko kognitivne disfunkcije.

Simptomi

Zaradi načina napredovanja bolezni in delov osrednjega živčevja, ki jih prizadene, imajo ljudje z kognitivno disfunkcijo, povezano z MS, pogosto prizadet spomin, pozornost, koncentracija, obdelava informacij, zaznavanje vida, verbalne sposobnosti in take izvršilne funkcije kot načrtovanje ali določanje prednosti.

Simptomi kognitivne okvare, povezane z MS, se lahko od osebe do osebe razlikujejo. Poleg tega lahko resnost in pogostnost simptomov tudi nihata, od občasnih dogodkov do trajnejših izčrpavajočih motenj.

Med pogostejšimi simptomi:

• Kratkoročni spomin: To je nezmožnost zapomnitve preprostih nedavnih nalog ali dogodkov. Morda je tako neškodljivo, kot da se ne morete spomniti telefonske številke, ki ste jo pravkar pogledali, pozabite, ali ste vzeli zdravilo ali ne, ali izgubite sledi o čem ste pravkar govorili.
• Težave z abstraktno konceptualizacijo: abstraktna konceptualizacija je ključna za učenje in načrtovanje.Vključuje nematerialne koncepte, ideje ali teorije. Kognitivne motnje lahko motijo ​​konceptualizacijo stvari, ki so potrebne za načrtovanje ali ukrepanje.
• Primanjkljaj pozornosti: To se nanaša na to, da ste zlahka moteni ali ne morete skrbeti za svojo nalogo.
• Počasna obdelava informacij: to preprosto pomeni, da vam je dlje časa, da obdelate tisto, kar berete, slišite ali doživljate s svojimi čutili. Posledično se lahko izgubite, ker ste manj sposobni obdelovati prostorske informacije ali ste manj sposobni razumeti družbene namige v pogovorih ali sestankih.

Kognitivne težave so včasih dovolj resne, da motijo ​​delo ali katero koli situacijo, ki zahteva hitro ali kompleksno razmišljanje. Tudi v socialnih situacijah se lahko razvijejo nerodnost in tesnoba, ko znaki disfunkcije postanejo bolj očitni. Izolacija ni redka.

Vzroki

Čeprav mnogi simptomi kognitivne okvare, povezane z MS, zrcalijo simptome drugih bolezni, kot sta motnja pomanjkanja pozornosti (ADD) ali socialna anksiozna motnja (SAD), so vzroki zelo različni.

Za MS je značilen nenormalen imunski odziv, ki povzroča postopno poškodbo zaščitne obloge živčnih celic (mielinska ovojnica) in nastanek lezij v delih centralnega živčnega sistema.

Myelin Sheath in vloga, ki jo igra v MS

Poleg tega lahko bolezen povzroči atrofijo in krčenje določenih delov možganov in hrbtenjače, vključno z mošusnim telesom, ki povezuje desno in levo stran možganov.

Na koncu se simptomi razlikujejo glede na to, kje je poškodba, zapletejo pa jih lahko tudi drugi tipični simptomi MS, kot sta depresija in utrujenost.

Diagnoza

Ni posebnega testa za potrditev diagnoze kognitivne okvare, čeprav se lahko opravijo nekateri testi in njihovi rezultati upoštevajo skupaj z drugimi dejavniki. Mnogi zdravniki diagnosticirajo blago kognitivno okvaro (MCI) na podlagi naslednjih meril, ki jih je razvila skupina mednarodnih strokovnjakov:

• Imate težave s spominom ali drugo duševno funkcijo: težave s spominom, načrtovanjem, upoštevanjem navodil ali sprejemanjem odločitev. Vaše vtise bi moral potrditi nekdo, ki vam je blizu.
• Sčasoma ste upadali: natančna anamneza razkriva, da so vaše kognitivne sposobnosti upadle z višje ravni. To spremembo v idealnem primeru potrdi družinski član ali tesen prijatelj.
• Vaša splošna duševna funkcija in dnevne aktivnosti ne vplivajo: Vaša zdravstvena anamneza kaže, da vaše splošne sposobnosti in dnevne aktivnosti na splošno niso oslabljene, čeprav lahko določeni simptomi povzročajo skrb in neprijetnosti.
• Testiranje duševnega stanja kaže blago stopnjo okvare za vašo starost in stopnjo izobrazbe: Zdravniki pogosto ocenijo duševno uspešnost s kratkim testom, kot je Mini-Mental State Examination (MMSE). Podrobnejša nevropsihološka testiranja lahko pomagajo ugotoviti stopnjo okvare spomina, katere vrste spomina so najbolj prizadete in ali so prizadete tudi druge duševne sposobnosti.
• Vaša diagnoza ni demenca: težave, ki jih opisujete in jih zdravnik dokumentira s potrjevalnimi poročili, vašo zdravstveno anamnezo in testiranjem duševnega stanja, niso dovolj resne, da bi jih lahko diagnosticirali kot Alzheimerjevo bolezen ali drugo vrsto demence.

V okviru vašega fizičnega pregleda lahko zdravnik opravi nekaj nevroloških testov, ki kažejo, kako dobro delujejo vaši možgani in živčni sistem. V nekaterih primerih lahko naroči slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo (CT), da preveri, ali obstajajo možganski tumor, možganska kap ali krvavitev.

Zdravljenje

Raziskave o zdravljenju kognitivnih motenj pri MS so še vedno v začetni fazi. Sedanja zdravila za spreminjanje bolezni lahko nekoliko olajšajo s preprečevanjem napredovanja bolezni. Raziskujejo se tudi druga eksperimentalna zdravljenja, vendar do zdaj še nobeno ni pokazalo, da bi aktivno obrnilo simptome okvare.

To ne pomeni, da ne moreš ničesar storiti. Dejansko lahko z boljšim zavedanjem svojega stanja pogosto najdete načine, kako "zaobiti" kakršne koli izzive, s katerimi se soočate, in prilagodite svoj življenjski slog, da se bolje spoprimete.

• Začnite z obvladovanjem svojega razpoloženja: če imate duševne ali čustvene spremembe, ki jih ne morete razložiti, obiščite zdravnika, da se odjavi. V nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi depresije, ki niso le pogosti pri ljudeh z MS, ampak so neizogibni za zdravljenje.
• Poiščite podporo: Namesto da bi se spoprijeli sami, se obrnite na družino, prijatelje, svetovalce ali skupine za podporo. Bolj ko so te skrbi na prostem, manj se vam bo morda zdelo, da jih morate skriti, opravičiti ali čim bolj zmanjšati.
• Načrtujte dan: Načrtovano nalogo vedno razporedite za čas dneva, ko se počutite najbolj ostro. S tem boste morda lahko bolj produktivni in bolje razvrščali naloge.
• Nadomesti pomanjkljivosti: če je vaš spomin slab, se osredotočite na organizacijo. Če se želite naučiti česa novega, si vzemite dodaten čas za vajo in si zapišite veliko opomb. Če imate težave s pozornostjo, določite čas, do katerega želite dokončati dejavnost, in uporabite alarm, da vas držijo urnika (ali vas opomnijo, če niste na pravi poti).
• Vadite z možgani: Čeprav vaši možgani niso mišica, delujejo kot ena. Bolj ko mu dajete vadbo (z mentalno aritmetiko, spominskimi igrami, ugankami), bolj verjetno boste ohranili določene ključne funkcije obdelave.
• Dovolj spite: izogibajte se vsem, kar bi vas lahko spodbudilo pred spanjem, in poskušajte iti spat in se zbuditi vsak dan ob istem času, vključno z vikendi.

Beseda iz zelo dobrega

Izkušnje s primanjkljaji v kognitivnem delovanju so lahko zaskrbljujoče in vznemirjajoče, vendar vam lahko pomaga, če ostanete na tekočem z zdravljenjem z MS in se naučite obvladovati težave. Poleg tega, čeprav MS lahko vpliva na kognitivne sposobnosti, druge možganske funkcije, kot so intelekt, spregovorniške veščine, bralno razumevanje in dolgoročni spomin, običajno ostanejo nedotaknjene.