Ali lahko pijete alkohol z zdravilom Lipitor (atorvastatin) ali drugimi statini? Če se navodilo nanaša na "zmeren" vnos alkohola, kaj to pomeni? Kakšen je vpliv statinov na jetra? Kaj vemo o vplivu statinov na bolezni jeter iz nasprotnega kota?
Dulin / Getty ImagesStatini so močno vplivali na bolezni srca. Stabilizirajo in zmanjšajo velikost plakov koronarnih arterij, ki lahko vodijo do srčnih napadov, ki so glavni vzrok smrti v ZDA pred rakom. Torej, vprašanje, ali bi morali ta zdravila kombinirati z alkoholom, si zasluži natančen odgovor.
Opozorilo za alkohol z Lipitorjem (statini)
V skladu z uradnim vložkom, ki ga je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA), je treba Lipitor "previdno uporabljati pri bolnikih, ki uživajo večje količine alkohola in / ali imajo v preteklosti bolezen jeter." Žal ni uradne opredelitve, kaj pomeni precejšnja količina alkohola.
Da razumem, zakajkajkoličina alkohola bi lahko bila težava z Lipitorjem ozkajstatini, poglejmo, kako lahko ta zdravila vplivajo na jetra in kako lahko alkohol poveča ta učinek.
Vpliv statinov na jetra
Pri jemanju statinov niso neobičajne jetrne preiskave, vendar je pomembno razumeti, kaj se skriva za tem.
Obstaja več različnih načinov, kako razložiti, kako statini vplivajo na jetra, zato si oglejmo samo spremembe jetrnih testov (brez simptomov), klinično bolezen jeter (simptome), povezano z uporabo statinov, hudo jetrno bolezen in kako statini dejansko lahko zmanjšajo smrtnost pri nekaterih ljudeh, ki že imajo jetrno bolezen.
Jetrni encimi in statini
Trenutna priporočila so, da je treba pred začetkom zdravljenja s statini opraviti teste delovanja jeter in ponoviti le, če za to obstaja klinični razlog. Študije so pokazale, da imajo nekateri ljudje, ki uporabljajo Lipitor, raven jetrnih encimov aspartat aminotransferazo (AST) in alanin aminotransferazo (ALT).
Povečanje (do trikratno normalno) teh vrednosti se zgodi pri približno 3% ljudi, vendar smo se skozi čas naučili, da so večina časa ta povišanja le začasna in običajno nenevarna.
Ker lahko zmeren do visok vnos alkohola poveča tudi preiskave delovanja jeter, bo kombinacija močnega pitja in statinov povečala možnosti za nenormalnost.
Poškodbe jeter in statini
Klinično očitna poškodba jeter - poškodba, ki povzroča simptome in ne zgolj nenormalne preiskave delovanja jeter - je pri statinih zelo redka, v nasprotju z zgoraj omenjenimi povišanji jetrnih encimov.
Vsekakor so možne hude poškodbe jeter. Obstaja vsaj 50 primerov poškodb jeter pri ljudeh, ki jemljejo statine, ki so privedli do smrti ali potrebe po presaditvi jeter.
Glede na te številke pa je pomembno opozoriti, da je bil Lipitor v tem času najbolj predpisano zdravilo po vsem svetu. (V primerjavi s tem mislijo, da vsako leto zaradi krvavitev iz prebavil zaradi zdravila Advil umre vsaj 15.000 ljudi.) Pri statinih je možna resna poškodba jeter, vendar je to precej redko.
Ko govorimo o vplivu alkohola na bolezni jeter, povezane s statini, je pomembno opozoriti, da huda poškodba jeter običajno ni posledica kumulativnega učinka poškodbe.
Namesto tega je z zdravili povzročena bolezen jeter običajno avtoimunsko stanje, pri katerem zdravilo nekatere ljudi spodbuja, da tvorijo protitelesa, ki napadajo njihovo lastno jetrno tkivo. To se šteje za "idiosinkratično" reakcijo, ki ni dobro razumljena in ni mogoče predvideti.
Statini so lahko koristni pri jetrnih boleznih
Morda je nekoliko pomirjujoče slišati, da so statini kljub priporočilom za spremljanje jetrnih testov in občasnemu tveganju za hudo poškodbo jeter pri nekaterih ljudeh z jetrno boleznijo koristni.
V eni študiji, ki je proučevala ljudi s hudo alkoholno boleznijo jeter, je uporaba statinov prepolovila tveganje za smrt zaradi alkoholne ciroze.
Zaključek študije iz leta 2017 je bil, da statini, ki se uporabljajo pri ljudeh s cirozo, lahko dejansko zmanjšajo odpoved jeter in zaplete jetrne odpovedi, kot je portalna hipertenzija. Statine trenutno ocenjujejo glede njihove sposobnosti, da zmanjšajo poslabšanje bolezni jeter pri ljudeh z -alkoholna maščobna bolezen jeter.
Poleg tega se tisti, ki imajo bolezen jeter zaradi kroničnih okužb s hepatitisom C, lahko bolje odzivajo na zdravila (interferon), če dobijo statine. (Omeniti velja, da alkohol poslabša hepatitis C.)
Alkoholno pitje z Lipitorjem
Vse to pa povečuje odvečni alkohol za ljudi v kombinaciji z Lipitorjem. Povišani testi delovanja jeter niso edini možni neželeni učinek.
Težave z mišicami pri statinih niso redke, alkohol pa lahko povzroči tudi škodo. Alkohol lahko moti tudi presnovo številnih zdravil, na primer tistih, ki jih lahko skupaj z zdravilom Lipitor uporabljamo za bolezni srca.
Ključna skrb za alkohol pri ljudeh, ki uporabljajo Lipitor, pa je verjetno vrsta drugih težav, ki jih najdemo samo z alkoholom.
Lipitor in drugi statini lahko zmanjšajo tveganje za srčne bolezni, vendar alkohol zaradi vzrokov, kot je alkoholna kardiomiopatija in še veliko več, lahko poslabša tveganje. Seveda ima alkohol veliko kalorij, kar povečuje tudi tveganje za bolezni srca.
Večina ljudi resnično želi vedeti: "Ali lahko med jemanjem statinov popijem pivo ali dve ali kozarec vina? Verjetno ima dodajanje alkohola statinom na splošno majhen učinek, če ga uživamo zmerno.
Pravo vprašanje se sprašuje: "Ali imate težave z alkoholom?" Za tiste, ki uživajo večje količine alkohola (več kot dve pijači na dan za moškega ali več kot ena pijača na dan za ženske), je verjetno veliko več zaskrbljenosti kot vpliva kombinacije statinov in alkohola na jetra.
Opredelitev zmernega pitja
Ameriški Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) opredeljuje pitje zmerno kot eno alkoholno pijačo vsak dan za ženske in dve pijači za moške. Kar zadeva vino, je ena pijača 5 unč.
Vendar raziskovalci, ki preučujejo blagodejne učinke alkohola na preprečevanje bolezni srca, opredeljujejo zmerno pitje do dve pijači na dan za ženske in do štiri pijače na dan za moške.
Pomisleki v zvezi z alkoholom
Če imate družinske člane ali prijatelje, ki so izrazili zaskrbljenost zaradi pitja alkohola, je pomembno, da iskreno pogledate svojo porabo. Če sploh pijete, si vzemite trenutek in poskusite s kvizom, da ugotovite, ali imate težave z uživanjem alkohola.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Če pijete alkohol, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Mnogi ljudje podcenjujejo vnos, vendar če jim bo odkritost do zdravnika na koncu pomagala, da bodo čim bolje poskrbeli za vas. Vaš zdravnik pozna vašo zdravstveno zgodovino in trenutno zdravstveno stanje in bi vam moral biti sposoben svetovati glede uporabe alkohola.
Vzemite si čas in se seznanite z možnostmi zdravljenja alkoholizma, ne glede na to, ali vas skrbi sam ali prijatelj ali družinski član. Na srečo vam ne bo treba iti zelo daleč, da bi slišali čudovite zgodbe o uspehu ljudi, ki so po odpovedi dobili novo življenje.
