Ali lahko kontracepcijske tablete preprečijo menstrualne migrene?

Menstrualne migrene so tiste, ki se pojavijo v dneh pred menstruacijo ali po njej. Čeprav znanstveniki niso povsem prepričani, zakaj obstaja povezava med migreno in menstruacijo, obstajajo močni dokazi, da gre za nihajoče ravni estrogena, hormona, ki uravnava menstrualni ciklus. Zaradi tega so pogosto predpisane kontracepcijske tablete, ki preprečujejo ta hormonska nihanja, za preprečevanje menstrualnih migren.

Blagovna znamka Ale Ventura / X Pictures / Getty Images

Vrste menstrualnih migren

Obstajata dve podvrsti menstrualne migrene: čista menstrualna migrena in z njo povezana menstrualna migrena, pri čemer je slednja pogostejša od prve.

Simptomi čiste menstrualne migrene vključujejo:

• Migrenski glavobol brez avre, ki se pojavi izključno en ali dva dni pred ali po nastopu menstruacije in se pojavi v več kot 60% ciklov

Simptomi migrene, povezane z menstruacijo, vključujejo:

• Migrena brez avre, ki se pojavi en do dva dni pred ali po nastopu menstruacije in se pojavi v več kot 60% vaših ciklov
• Migrene z ali brez avre, ki se pojavijo tudi v drugih obdobjih vašega cikla

Pregled menstrualnih migren

Vloga estrogena

Raziskovalci so ugotovili močno povezavo med estrogenom in menstrualno migreno.Običajno višje ravni estrogena preprečujejo migrene, nižje pa jih lahko sprožijo. Lahko pa tudi nihanje ali sprememba ravni estrogena sproži migreno, ne le dejstvo, da so ravni nizke.

Raven estrogena pri ženskah pade na najnižjo točko tik pred menstruacijo in običajno je to čas, ko se migrena najverjetneje pojavi.

Ena od teorij je, da padec estrogena tik pred menstruacijo vznemirja možganske predele, ki so vključeni v migreno, kar sproži napad. To podpira dejstvo, da ženske z migreno v perimenopavzi navadno dobijo več migrene - v obdobju pred menopavzo, ko raven estrogena v ženski niha.

Prav tako v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti številne ženske dobijo olajšanje migrene, kar se spet pripisuje naravno visoki ravni estrogena v ženskem telesu v tistem času.

Do 60% žensk z migreno pravi, da jih doživijo v času menstruacije.

Kako lahko pomagajo kontracepcijske tablete

Menstrualne migrene so običajno hujše in se manj odzivajo na vrste zdravil, ki se običajno uporabljajo za preprečevanje ali zdravljenje akutnih napadov, ki se pojavijo v drugih obdobjih meseca.

Pri nekaterih ženskah jemanje aneprekinjena kombinirana kontracepcijska tableta, ki jo sestavljata estrogen in progestin, lahko zmanjša pogostost napadov. Te tablete zavirajo ovulacijo (ki sproži spremembo hormona) in vzdržujejo raven estrogena z odpravo tedna brez hormonov, povezanega s ciklično uporabo kontracepcijskih tablet.

Z neprekinjenimi tabletkami neprekinjeno jemljete tablete, da ohranite konstantno raven estrogena. To pomeni, da preskočite placebo tablete, če imate 28-dnevno pakiranje tablet, ali jemljete tablete vsak dan (preskakovanje ni potrebno), če imate 21-dnevno pakiranje.

Neprekinjene kontracepcijske tablete

Druga možnost je tableta samo s progestinom, imenovana tudi MiniPill. Te tablete preprečujejo nosečnost tako, da zgostijo sluz materničnega vratu, zaradi česar spermija veliko težje preplava.

Tablete, ki vsebujejo samo progestin, so predpisane ženskam, ki ne smejo jemati tablet, ki vsebujejo estrogen, na primer ženskam, ki kadijo, imajo visok krvni tlak, imajo v preteklosti krvne strdke ali migreno z avro v drugih obdobjih meseca. Pri ženskah v tej kategoriji lahko estrogen poveča tveganje za možgansko kap.

Kontracepcijske tablete se lahko uporabljajo tudi v kombinaciji s triptani in drugimi zdravili, ki so običajno predpisana za migreno. Izogibanje sprožilcem migrene, kot so stres, pomanjkanje spanja ali nepravilno prehranjevanje, je še ena koristna preventivna strategija.

So za vas kontracepcijske tablete samo s progestinom?

Beseda iz zelo dobrega

Vsaka ženska se na hormone odziva drugače, pri uporabi kontracepcijskih tablet pa obstajajo neželeni učinki in kontraindikacije, zaradi katerih je v nekaterih primerih neprimerno zdravljenje. Nekatere ženske koristijo kontracepcijske tablete, nekatere ne, druge pa lahko celo poslabšajo migreno.

Zdravnik vas bo morda prosil, da nekaj mesecev vodite dnevnik svojih napadov, pri čemer vsakič, ko doživite migreno, navedete datume menstruacije. To ji lahko pomaga ugotoviti, ali imate v resnici menstrualno migreno in odločite se za najboljšo strategijo zdravljenja naprej.