Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so vrsta zdravil, katerih naloga je zmanjšati bolečino, zmanjšati vročino in v večjih odmerkih zmanjšati vnetje. Aspirin je bil prvi NSAID, proizveden v 19. stoletju iz kemikalij, izoliranih iz lubja vrbe.
Zaradi vseh dokazanih učinkov aspirin pri nekaterih ljudeh povzroča alergijsko reakcijo. Poleg tega adverzna reakcija na aspirin pogosto pomeni, da se bo oseba odzvala podobno kot druge vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z ibuprofenom (Advil, Motrin) in naproksenom (Aleve).
Ni znano, kako razširjene so alergijske reakcije na nesteroidna protivnetna zdravila, vendar se bo pri vsakem desetem bolniku z astmo simptomi poslabšali po zaužitju nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri tistih, katerih astmo spremljajo kronični sinusitis in nosni polipi, se tveganje lahko poveča na 40%.
David Sucsy / Getty Images
Razumevanje alergije na aspirin
Če ste imeli reakcijo na aspirin ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo, je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o reakcijah, da ugotovite, ali imate reakcije le na določeno nesteroidno protivnetno zdravilo (npr. Na ibuprofen) ali če vaša zgodovina reakcij kaže, da se vsa nesteroidna protivnetna zdravila, vključno z aspirinom. To je še posebej pomembno, ker se aspirin pogosto uporablja na urgenci, kadar se oseba pojavi zaradi suma na srčni napad. Trije splošni reakcijski vzorci so lahko koristni za razmislek:
- Aspirin-poslabšana bolezen dihal (AERD). To povzroči dihalne simptome, kot so rinitis in težave z dihanjem, kadar je dovzetna oseba izpostavljena kateremu koli nesteroidnemu protivnetnemu zdravilu. V nasprotju z naslovom tega vzorca aspirin ni edini NSAID, ki povzroča te simptome.
- Urtikarija / angioedem, povzročen z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se kaže z dermatološkimi simptomi, kot so koprivnica in oteklina. Vsak NSAID, vključno z aspirinom, lahko pri dovzetnih osebah povzroči reakcijo.
- Enkratna urtikarija / angioedem, ki ga povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki lahko povzroči tudi anafilaksijo. Na splošno so ljudje, ki so imeli hudo življenjsko nevarno reakcijo na nesteroidna protivnetna zdravila, alergični le na en specifičen NSAID.
Manj pogosto je znano, da nesteroidna protivnetna zdravila povzročajo resna stanja, kot sta aseptični meningitis in preobčutljivostni pnevmonitis, čeprav mehanizmi teh odzivov niso popolnoma razumljeni.
Diagnoza
Alergije na cvetni prah, mačji prhljaj in hrano je mogoče diagnosticirati s testiranjem krvi na tako imenovana alergijska protitelesa. Ta vrsta odziva protiteles se običajno ne pojavi pri nesteroidnih protivnetnih zdravilih. Takšne alergije najpogosteje diagnosticiramo najpogosteje glede na pojav in čas simptomov.
V primerih, ko diagnoza ni jasna, se lahko z ustnim preizkusom preizkusi, kako se oseba odzove na določeno nesteroidno protivnetno zdravilo. To je treba opraviti le pod nadzorom usposobljenega alergologa, ki je pripravljen zdraviti kakršne koli alergijske reakcije, vključno z anafilaksijo, ki lahko nastane, in le v primerih, ko so razpravljali o tveganjih in koristih, zdravnik in pacient pa verjame, da sprejemljivo ..
Zdravljenje
Glavni poudarek zdravljenja je izogibanje kakršnim koli nesteroidnim protivnetnim zdravilom, za katera je znano ali za katere verjamejo, da povzročajo alergijo. To še posebej velja za osebe s skrajno preobčutljivostjo. To ne vključuje le izogibanja tabletam in kapsulam aspirina, temveč tudi katerim koli izdelkom, ki vsebujejo aspirin, vključno z Alko Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off in Pamprinom.
Nasprotno pa se acetaminophen (Tylenol) na splošno šteje za varen, kot tudi zaviralci COX-2, kot je celekoksib (Celebrex).
Desenzibilizacija aspirina
V nekaterih primerih lahko uporabimo desenzibilizacijo za aspirin, da osebi pomagamo premagati preobčutljivost. Tak primer so osebe s hudo astmo, ki potrebujejo operacijo odstranjevanja nosnih polipov. Po opravljenem postopku bodo zdravniki včasih priporočili desenzibilizacijo aspirina, da bodo bolnikom z AERD preprečili ponovitev nosnih polipov in včasih celo izboljšali pljučne simptome.
Cilj postopka je zmanjšati občutljivost za aspirin tako, da posameznika izpostavi zelo majhnim odmerkom aspirina in nato odmerek postopoma povečuje, dokler ne prenaša 650 miligramov. To naj storijo le pod nadzorom usposobljenega alergologa in samo pri osebah, ki jim aspirin nudi prepotrebno olajšanje.
Vsak sum na alergijo na aspirin se je treba pogovoriti z alergologom. Ker se aspirin pogosto daje v izrednih razmerah, je pomembno vedeti, ali so kakršne koli prejšnje reakcije dovolj zaskrbljujoče, da lahko v nujnih primerih omejijo aspirin.
