Mnogi zdravniki, vključno z zdravniki primarne zdravstvene oskrbe, ginekologi, urologi in dermatologi, lahko pošljejo teste za spolno prenosljive bolezni (spolno prenosljive bolezni). Niso pa vsi zdravniki opremljeni za zbiranje vzorcev in pošiljanje testov za spolno prenosljive bolezni. Veliko časa posvečam ljudem, kako pogosto naj se pregledajo zaradi spolno prenosljivih bolezni, včasih pa to ni tako preprosto. Ne tako redko slišim zgodbe posameznikov, ki od zdravnikov zahtevajo preiskave na spolno prenosljive bolezni in jim rečejo ne.
Včasih imajo zdravniki dobre razloge, da ne testirajo na spolno prenosljive bolezni. Spodaj je nekaj glavnih razlogov, zakaj zdravniki nočejo opraviti testiranja na spolno prenosljive bolezni. Našli boste tudi razlage, zakaj bi si vseeno želeli ali ne bi želeli opraviti določenega testa.
Upoštevajo le smernice za presejanje
Tero Vesalainen / Getty Images
Smernice za presejanje obstajajo z razlogom. Njihov cilj je usmeriti se na skupine z največjim tveganjem in povečati učinkovitost testiranja, hkrati pa zmanjšati izgubo časa, denarja in virov. Težava je v tem, da ljudje niso prebivalstvo.
Obstaja veliko razlogov, zakaj bi se ljudje morda želeli pogosteje testirati na spolno prenosljive bolezni, kot priporočajo smernice. Obstajajo tudi razlogi, zakaj bi lahko ljudi testirali v starosti, ko smernice testiranja sploh ne priporočajo.
Ti razlogi lahko vključujejo:
- Ugotovitev, da je bil prejšnji partner nezvest
- Zgodovina nezaščitenega seksa
- Več spolnih partnerjev
- Začetek novega spolnega odnosa
Če imate kakršen koli razlog, zakaj bi se zdravnik v vašem primeru oddaljil od običajnih smernic za presejanje, ga navedite. Verjetno bodo poslušali in poslali test ali vas napotili k drugemu zdravniku, ki bo lahko.
Manjka jim dostop do pravega laboratorija
Nekateri diagnostični testi zahtevajo posebno opremo za zbiranje, postopek ali laboratorijske potrebščine. Vsi zalogi niso na voljo vsem zdravnikom. Če želite ali morate biti testirani na bolezen in zdravnik nima potrebnih materialov, je edina rešitev, da se odpravite k drugemu zdravniku ali laboratoriju na testiranje.
To bo predvsem težava za nekatere preiskave urina, bakterijske kulture in razmaze (tj. Za bakterijsko vaginozo ali trihomonijazo) in ne za krvne preiskave. Za nekatere preiskave krvi pa so potrebne posebne odvzemne epruvete ali vrste pripravkov, ki morda niso na voljo v vseh zdravniških ordinacijah.
Ne poznajo smernic
Včasih mislite, da bi vas morali pregledati zaradi spolno prenosljive bolezni, CDC meni, da bi morali biti pregledani zaradi te spolno prenosljive bolezni, zdravnik pa vam noče dati testa.
To je morda zato, ker vaš zdravnik ve kaj o vašem posameznem stanju ali dejavnikih tveganja, česar tako vi kot CDC ne poznate - na primer, morda vas skrbi bel material na vašem spolovu, ki je pravzaprav okužba s kvasom.
Mogoče je tudi, da zdravnik ne pozna trenutnih smernic. Na primer, zelo malo zdravnikov dejansko sledi trenutnim splošnim smernicam za testiranje na HIV, ki jih je predlagal CDC. Tudi pri populacijah z visokim tveganjem lahko zdravniki zaradi različnih razlogov oklevajo pri testiranju na HIV. Včasih se preprosto ne zavedajo, da bi morali.
Če prikažejo, morajo zdraviti
Eden od razlogov, da so se smernice za Papa-bris v zadnjem času spremenile, je problem pretiranega zdravljenja. Sam presejalni test Papa je zelo varen. Vendar pa lahko nadaljnje biopsije in zdravljenja povzročijo nepotrebne poškodbe materničnega vratu in dolgoročno reproduktivno zdravje.
Študije so pokazale, da se mnoge lezije, če jih ne zdravimo, sčasoma spontano rešijo same.
Na žalost se mnogi zdravniki bojijo pregledati inne zdravi. Če se budno čakanje brez zdravljenja izkaže za napačno odločitev namesto za pametno odločitev, bodo verjetno toženi. To je resničen in razumljiv strah, ki jim bo morda olajšal preprosto redkejše zaslone.
Ne razumejo vaših motivov
Čeprav se na splošno večina ljudi premalo testira na spolno prenosljive bolezni, drugi gredo prepogosto. Nekateri posamezniki lahko pretirano skrbijo za spolno prenosljive bolezni vsakič, ko imajo spolne odnose. Vaš zdravnik je morda zaskrbljen zaradi poslabšanja tovrstnega strahu.
Če iščete pogoste preglede bodisi zato, ker imate znano izpostavljenost ali ker razmišljate o začetku nove zveze in želite vedeti, kje ste, svojemu zdravniku razložite svojo logiko.
Morda vas bo bolj pripravljen pregledati brez simptomov, če bodo razumeli, da imate dober razlog, da želite vedeti o svojem statusu spolno prenosljive bolezni. Težje je zavrniti neko razumno zahtevo za spolno prenosljive bolezni, ko veste, da je to zato, ker skuša druge ljudi varovati.
Ne poznajo testnih protokolov STD
Razpoložljivi diagnostični testi se sčasoma spreminjajo. Kot tak zdravniki morda niso seznanjeni z vsakim novim testom, kot se zdi (npr. Testiranje urina na klamidijo in gonorejo).
Vaš zdravnik bo morda tudi vedel, da test obstaja, vendar dvomite, ali ga je pametno uporabiti na vas. V tem primeru se pogovorite o njihovih težavah. Morda so zakoniti. Na primer, mnogi zdravniki so zelo zaskrbljeni zaradi morebitnih čustvenih posledic lažno pozitivnega testa.
In obstajajo na primer tehtni razlogi, da se hitri testi na HIV uporabljajo samo pri rizičnih populacijah.
Ne vidijo koristi
Nekateri zdravniki lahko podcenjujejo vaše tveganje za asimptomatsko spolno prenosljivo bolezen ali okužbo s spolno prenosljivo boleznijo pri nekom, ki nima simptomov. Tako lahko oklevajo pri pregledu ljudi na asimptomatske bolezni, zlasti tiste, ki nimajo resnih dolgoročnih zdravstvenih tveganj.
Vendar lahko supresivno zdravljenje zmanjša simptome herpesa, vendar lahko oseba okužbo prenese brez simptomov. Torej lahko poznate svoj status prednosti, tudi če vi ali vaš partner nimate simptomov.
In HIV je spolno prenosljiva bolezen, ki jo pogosto prenašajo asimptomatski posamezniki.
Vedeti o svojem statusu je torej še posebej pomembno, če vaše vedenje ogroža novega spolnega partnerja. Obstaja razlog, da spolno prenosljive bolezni imenujejoskritoepidemija.
Skrbi jih morebitna stigma
Eno največjih vprašanj v zvezi s testiranjem na zelo socialno stigmatizirane bolezni, kot so genitalni herpes in bradavice, je, da nekateri zdravniki menijo, da čustvena travma diagnoze povzroči več škode kot možnosti za asimptomatsko širjenje bolezni.
Res je, da je ugotovitev, da imate herpes ali genitalne bradavice, življenjsko izkušnjo. Lahko povzroči hudo depresijo, vpliva na družbene in romantične odnose in ima na splošno zelo negativen vpliv na življenje nekoga - tudi če nima simptomov.
V povezavi z dejstvom, da boste morda celo življenje živeli, ne da bi vedeli, da ste okuženi z eno od teh bolezni, se nekateri zdravniki sprašujejo, ali ima resnično korist opraviti test.
Ne vidijo vas kot "ogrožene"
Če ste mladi in neporočeni, se lahko testirate na spolno prenosljive bolezni, če pa ste starejši - ne glede na to, ali ste poročeni -, mnogi zdravniki morda niso tako zaskrbljeni zaradi vas, kot bi morali biti.
Deloma je to zato, ker so mladi dejansko bolj izpostavljeni spolno prenosljivim boleznim. To je tudi zato, ker starejši, kot ste starejši, manj spolnih odnosov zdravnik misli, da imate.
Zdravniki bodo bolj verjetno predlagali presejanje na spolno prenosljive bolezni ali se strinjali, da vas pregledajo, če menijo, da ste ogroženi. Vendar je napačna izbira, saj tudi mnogi ljudje, za katere se zdi, da so izpostavljeni majhnemu tveganju, še zdaleč niso varni.
Moji najljubši ginekološki zaslonivsenjenih pacientovvsakleto. Na mesec opaža 2-3 primere klamidije pri pacientih, ki se jih večina drugih zdravnikov ne bi trudila testirati.
To ni njihovo strokovno področje
Kdo naj vas testira na spolno prenosljive bolezni? Vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe? Vaš ginekolog? Vaš urolog? Zdravnik, ki vas vidi na urgenci, ko ste na nogo spustili težko pločevinko?
Resnično gledano bi vas lahko kateri koli od teh zdravnikov testiral na večino spolno prenosljivih bolezni. Obstajajo okoliščine, v katerih bi lahko kdo od njih.
Presejanje STD ni vedno na voljo v vsaki kliniki. Nekatere preiskave krvi lahko naroči skoraj vsak zdravnik. Drugi testi urina in brisov zahtevajo spretnosti ali znanje, ki ga nimajo vsi zdravniki. Specializirane klinike za spolno prenosljive bolezni bi morale imeti zdravnike na kraju samem, ki so usposobljeni za izvajanje preiskav (kot je odvzem vzorca z rane) in vso opremo, potrebno za testiranje spolno prenosljivih bolezni.
Delovna skupina za preventivne storitve ZDA (USPSTF) priporoča, da zdravniki pregledajo okužbo s HIV pri mladostnikih in odraslih, starih od 15 do 65 let. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporočajo, da se vsi, stari med 13 in 64 let, vsaj enkrat testirajo na HIV kot del rutinske zdravstvene oskrbe. Za tiste z večjim tveganjem CDC priporoča, da se testirajo vsaj enkrat na leto.
Če iščete testiranje na spolno prenosljive bolezni, ker imate simptome, je najbolje, da ginekolog, urolog ali zdravnik primarne zdravstvene oskrbe.
.jpg)