PeopleImages / Getty Images
Ključni zajtrki
- Dišave alergije na COVID-19 lahko povzročijo hudo dihalno stisko skupaj s številnimi drugimi simptomi.
- Ta alergija je običajno povezana s povečanim vonjem.
- Vnetje COVID-19, ki ga uravnavajo mastociti in celice T, lahko sproži to stanje.
David Skoog priznava, da je COVID-19 alergičen na lasten avto.
Leta 2013 je Chevy Sonic služil kot oddih od utesnjenih newyorških podzemnih železnic. Zdaj - štiri mesece po okužbi s COVID-19 - Skooga vsakič, ko stopi vanj, napadejo simptomi. Najprej se odzovejo pljuča s pihanjem in kašljanjem, koža pa v srbečih rdečih koprivnicah po celotnih udih.
"V mojem avtu je neznan parfum ali snov v zraku, ki povzroči takojšnjo dihalno stisko," pravi Skoog Verywell. »Alergija je dobesedno prišla od nikoder. Mislim, da je to povezano z mojim spremenjenim vohom; Nisem ga izgubil, vendar je postal preobčutljiv. Dišave, kot je milo, sprožijo kašelj. "
Skoog je dolg prevoznik, kar pomeni, da medtem ko ga bo virusni test razglasil za brez COVID-19, njegovo telo pravi drugače. Trpi zaradi izčrpavajočih simptomov, kot so utrujenost, težko dihanje, možganska megla, bolečine v sklepih in nespečnost. Vsi skupaj ustvarijo tisto, kar Skoog opisuje kot "vsakdanjo bitko, ki jo nadzira COVID-19."
Dišavne alergije so le zadnji simptom, ki ga imajo COVID-19 na dolgi prevoz, saj strokovnjaki poskušajo natančno določiti, zakaj.
Kaj to pomeni za vas
Dišave alergije in hiperosmija dodajajo razširjenemu seznamu dolgoročnih simptomov COVID-19. V mnogih primerih povezani respiratorni in fizični simptomi izčrpavajo in se pojavljajo pri ljudeh, ki niso imeli predhodnih bolezni, ki bi jih sprožile. Posvetujte se s svojim zdravnikom o možnih možnostih zdravljenja, če se soočate s temi simptomi.
Dišavne alergije so razširjene
Večina obstoječe literature o COVID-19 in alergijah se osredotoča na to, kako razlikovati med njima, saj se lahko obe manifestirata s podobnimi simptomi:
- Zasoplost
- Piskanje
- Glavoboli
- Vneto grlo
Zamisel, da lahko COVID-19 zbuja nove alergije pri bolnikih, je nekaj, kar obstaja predvsem v spletnih podpornih skupinah, pisarnah strokovnjakov in poročilih o primerih, kot je Skoogova. Še bolj zmedejo snovi, ki lahko sprožijo te alergije: podpisan parfum, pomirjujoča praznična sveča ali celo Chevy Sonic.
Vendar alergije na dišave niso izključno pojav po COVID-19.
Raziskave kažejo, da ima vsak tretji odrasli zdravstvene težave po izpostavljenosti dišavam, ena študija pa je pokazala, da 30,5% Američanov dražijo dišeči izdelki.
Kljub razširjenosti populacije so alergije na dišave še vedno slabo razumljene. Ustrezen diagnostični test ne obstaja. Obstajajo različni pogledi na to, ali te dišave same povzročajo te alergije ali kemikalije, ki jih sestavljajo. Strokovnjaki se celo ne strinjajo, ali gre za alergije, občutljivost ali draženje.
Azza Gadir, dr., Imunolog
Imunski sistem je vsak drugačen in ta poročila so redka, vendar ni presenetljivo, da dolgoprevozi COVID-19 poročajo o nenadnih alergijah.
- Azza Gadir, dr., Imunolog
Kaj poznajo strokovnjaki: Številni mehanizmi, ki sprožijo "tradicionalne" alergije, tudi poudarjajo alergije na dišave.
"Če imate dihanje kot odziv na dišave, je verjetno, da dišava draži in sproža imunski sistem, ki nato proizvaja kemikalije, da očisti - kar se šteje za - kaznivo dejanje," dr. Azza Gadir, imunolog s sedežem v Los Angelesu Iz Kalifornije in direktor raziskav in razvoja pri Seed Health pove za Verywell. "Ta aktivacija imunskega sistema povzroči vnetje in simptome, kot so izcedek, zamašen nos, solzenje, srbeče oči, piskanje in koprivnica."
Skoogu najmanjši vonji sprožijo simptome, četudi prihajajo iz izdelkov, ki trdijo, da ne vsebujejo nobenih dišečih not, na primer milo brez vonja.
"Moje alergije so do neke mere precej grozljive," pravi. »Vem, da gre za nekaj, ki je v zraku in ni povezano s stiki. Ker je tako neznan, ne vem, kdaj lahko naletim na nekaj, kar ga sproži, in kaj se lahko zgodi, ko se to zgodi. "
Skoog pravi, da njegove alergije okrepi le njegov povišan vonj, stanje, ki je v medicini znano kot hiperosmija. Zdaj lahko vonja stvari na daljavo in lahko celo zazna note gela za prhanje, ki ga je nekdo uporabil dan prej.
Alergije in hipersomnija so tesno povezani, pogosto se pojavljajo skupaj. Mešana z dišečimi alergijami pa hiperosmija poveča alergijske sprožilce, kar povzroči hujše simptome.
Kako lahko COVID-19 sproži alergije na dišave
Gadir meni, da bi lahko obstajali številni razlogi za ta alergijski razvoj, ki ga povzroča COVID-19.
"Imunski sistem je vsak drugačen in ta poročila so redka, ni pa presenetljivo, da dolgotrajni prevozniki COVID-19 poročajo o nenadnih alergijah," pravi.
Gadir pravi, da je vodilna hipoteza za dolgoročni COVID-19, tako kot Skoogova, ta, da imunski sistem bolnikov kljub čiščenju virusa ostane aktiviran ali še naprej pretirano reagira. Pravi, da lahko to hiperaktivnost modulirajo regulativne celice T, ki običajno zavirajo imunski sistem in preprečujejo prekomerne vnetne reakcije.
"Ko te celice ne delujejo, lahko dobite alergije, ki so vnetni odziv na sicer benigne povzročitelje, kot so okoljski alergeni (dišave) ali hrana," pravi. "Še vedno poskušamo razumeti vlogo, ki jo imajo regulativne celice T pri COVID-19 - ugotovitev tega nam bo pomagala razumeti naravo teh alergij."
Poudarja tudi učinek mastocitov - celic imunskega sistema v vezivnem tkivu - na ta proces.
"Mastociti igrajo ključno vlogo pri alergijah, saj sproščajo močne kemikalije, kot so histamini, in prispevajo k kroničnim vnetjem dihalnih poti," pravi. "Dokazano je tudi, da mastociti povzročajo vnetje dihalnih poti pri zdravilu COVID-19, dolg prevozniki pa lahko razvijejo bolezen, ki je zelo podobna sindromu aktivacije mastocitov (MCAS)."
Kako deluje sindrom aktivacije mastocitov?
Sindrom aktivacije mastocitov je kronična, večsistemska motnja, ki lahko vodi do alergijskih in vnetnih simptomov, pa tudi drugih simptomov, kot so težave z prebavili in nevrološke težave. Kot že ime pove, ga spodbuja hiperaktivnost mastocitov.
Glede na poročilo, objavljeno ta mesec, večina hiper-vnetij, ki smo jih opazili pri COVID-19, posnema hiper-vnetje, povezano z MCAS. Po primerjavi bolnikov s COVID-19 z MCAS in brez njega so raziskovalci ugotovili, da disfunkcionalne mastocite za MCAS so tudi v osnovi hude in dolgotrajne bolezni COVID-19.
Ta teorija bi lahko razložila simptome po COVID-19, kot je Skoogov, saj sta dva pogosta simptoma MCAS alergijske reakcije na dišave in hiperosmija.
Dustin Portela, DO, dermatolog s sedežem v Boiseju v državi Idaho, je v svoji ordinaciji naletel na paciente, ki imajo koprivnico, povezano s COVID-19. Pravi tudi, da so mastociti vključeni v to manifestacijo simptomov.
"Kadarkoli imamo urtikarijo (koprivnico), se običajno pojavi težava z aktivacijo mastocitov," pravi Verywell. "Tu se mastociti razlijejo vso vsebino in sprožijo širjenje krvnih žil in iztekanje tekočine, zato se na koži pojavijo koprivnice."
Gadir pravi, da lahko na en način razumemo, zakaj so mastociti med drugimi vrstami celic hiper aktivirani v COVID-19, tako da preučimo regulativne T celice, da ugotovimo, ali ne morejo zatreti hiperaktivacije mastocitov.
"Zdaj se na tem ukvarja veliko skupin in veselim se, da bom videla njihove podatke in ugotovila, katere imunoterapije bodo za paciente najučinkovitejše," pravi.
Ali lahko drugi virusi sprožijo to vrsto alergije?
Medtem ko lahko virusne okužbe povzročijo sopenje in astmo, ni nobenih dokumentiranih virusov, ki bi sprožili iste nenadne alergije na dišave, ki izvirajo iz COVID-19.
"Virusne okužbe, kot sta respiratorni sincicijski virus (RSV) in virus parainfluence, povzročajo piskanje in druge simptome dihalnih poti," pravi Gadir. "Znano je, da so virusne okužbe (na primer rutinski prehladni virusi) vzrok za več kot 80% vseh primerov akutnega koprivnice pri otrocih."
Kar zadeva hiperosmijo, povezano s temi dišavnimi alergijami, večina raziskav virusnih bolezni kaže na njeno neposredno nasprotje: anosmijo. Dejstvo, da lahko COVID-19 pacientu ukrade voh, je uradno dokumentiran pojav, ki je zdaj naveden kot eden od simptomov COVID-19 centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Vendar pa lahko okužbe zgornjih dihal, med katerimi je veliko virusnih, včasih povzročijo hiperosmijo.
Možnosti zdravljenja in spopadanja
Da bi obvladali epidermalni učinek teh alergij, Portela pravi, da je treba funkcionalnost mastocitov stabilizirati.
»Običajno za to priporočamo zdravila, kot so antihistaminiki. Benadril je eden najpogostejših antihistaminikov v ZDA, vendar pri ljudeh pogosto zaspi, «pravi. "Učinkoviti so lahko tudi nesedativni antihistaminiki, kot so Claritin, Allegra ali Zyrtec, ki pa običajno delujejo bolje, če jih jemljete vsak dan, in ni nujno, da delujejo hitro, če imate panjev akutno."
Na trgu obstajajo tudi nekateri respiratorji, ki filtrirajo dišave in lahko pomagajo omejiti izpostavljenost znanemu alergenu.
Glavni način za obvladovanje alergij na dišave je preprosto izogibanje sprožilcem, kar je po mnenju Skooga težko narediti, saj dišave najdemo skoraj povsod.
Ko pa se zavedanje o alergijah na dišave širi, mnogi javni prostori zdaj sprejemajo politike brez dišav. Letališči, kot sta København in Helsinki, urejajo za potnike določene poti brez dišav, nekatere šole in bolnišnice pa svojim zaposlenim prepovedujejo nošenje parfumov in kolonjske vode.
Skoog ne ve, ali bo njegova alergija na avto, pa tudi ostali izčrpavajoči simptomi, kdaj izginila. Pravi, da je edina stalnica, ki jo poznajo dolgoprevozi, ta, da bo vsak dan prinesel novo presenečenje in nikoli ne veste, ali bo dobro ali slabo.
Medtem se bodo pobude brez dišav še naprej širile, zato bodo Skoogu in podobnim bolnikom morda ponudili majhen vdih svežega zraka - četudi traja le en dan.
-asthma.jpg)
