Kaj jesti, če imate cistično fibrozo

Zdrava prehrana za cistično fibrozo (CF) naslavlja glavni izziv bolezni - zagotoviti dovolj makrohranil (kot so maščobe, beljakovine in ogljikovi hidrati) za normalno vzdrževanje, rast in razvoj telesne teže.

Cistična fibroza je genetska motnja, zaradi katere telo naredi gosto sluz. Ta kopičenje sluzi lahko prepreči, da tanko črevo absorbira vitalna hranila, vključno z maščobami in vitamini. Bolezen lahko vpliva tudi na normalno delovanje trebušne slinavke in zavira encime, ki so potrebni za razgradnjo hrane.

Zato je splošni cilj diete s cistično fibrozo jesti dovolj hrane, bogate s hranili, in jemati dodatke, ki kompenzirajo težave s telesno absorpcijo in presnovo.

Zelo dobro / Emily Roberts

Prednosti

Ljudje s CF, zlasti otroci in najstniki, morajo jesti odvečne kalorije in hranilne snovi, da bodo lahko ustrezno pridobili na teži, ter jim omogočiti močan imunski sistem (za boj proti okužbam). Prehlad in gripa so pogosti pri tistih s CF, ker imajo tudi pljuča nenormalno kopičenje sluzi.

Povečanje nastajanja sluzi v trebušni slinavki lahko moti normalno telesno proizvodnjo in transport encimov trebušne slinavke. Dejansko skoraj 90% tistih s CF ne more prenašati encimov trebušne slinavke, ki so potrebni za prebavo maščob, beljakovin in škroba v telesu.

Prednosti prehrane s cistično fibrozo vključujejo:

• Izboljšanje ravni energije
• Povečajte imunski sistem
• Ustrezno vzdrževanje teže
• Ustrezna rast in razvoj (pri otrocih in najstnikih)
• Veliko razpoložljivosti encimov trebušne slinavke za normalno presnovo hranil

Medicinske raziskave

Najprimernejša dieta za cistično fibrozo je tista, ki vključuje neomejene količine hranljivih snovi. V študiji, objavljeni vAmeriški časopis za bolezni pri otrocihje bilo ugotovljeno, da so udeleženci, stari od 2 do 27 let, ki so v obdobju štirih let uživali omejeno prehrano z maščobami:

• Znatno povečati povprečni vnos energije na več kot 120%
• Pridobite precejšnjo težo
• Doživite stabilizacijo pljučne (pljučne) funkcije
• V adolescenci ohranjajte ugotovljene rezultate teže in višine

Udeležencem študije so bili dani encimi za nadzor steatoreje (izločanje nenormalnih količin maščobe v blatu zaradi zmanjšane sposobnosti absorpcije maščobe v črevesju).

Dieta za dojenčke s cistično fibrozo: Študija iz leta 2012 je poročala, da je materino mleko najprimernejša prehrana za dojenčke s cistično fibrozo v prvem letu življenja. Študija, izvedena v Italiji, je pokazala, da je dojenje izboljšalo pljučno funkcijo in zmanjšalo incidenco okužb med prva tri leta življenja.

Kako deluje

Po navedbah Fundacije za cistično fibrozo bi kalorične smernice za prehrano s cistično fibrozo morale vključevati:

• 2500 kalorij na dan za ženske, da ohranijo težo, in 3000 kalorij na dan za tiste, ki se morajo zrediti
• 3.000 kalorij na dan za moške, ki si želijo ohraniti svojo trenutno težo, in 3.700 kalorij na dan za pridobivanje teže
• Dodatnih 300 kalorij ali več na dan za ženske s cistično fibrozo, ki zanosijo
• 3000 do 5000 kalorij na dan za mladostnike

Potrebe po kalorijah za dojenčke in otroke se spreminjajo glede na starost ter stopnje rasti in razvoja. Pediater ali drug zdravstveni delavec lahko na podlagi teh in drugih dejavnikov priporoči kalorični vnos za otroke.

Najlažji način za povečanje števila kalorij v katerem koli obroku je povečanje vsebnosti maščob. Med zdrave maščobe spadajo olje (na primer avokado in oljčno olje), oreški, losos (in druge mastne ribe), oreško maslo in drugo.

Tisti s CF morajo zaužiti zadostne količine encimov trebušne slinavke za prebavo maščob, kot je predpisal zdravstveni delavec. V prehrani morajo jesti tudi dovolj maščob, da presnavljajo v maščobah topne vitamine (kot so vitamini A, D, E in K).

Trajanje

Diete s cistično fibrozo je treba upoštevati skozi celo življenje človeka. Toda prehranske potrebe (na primer število kalorij, potrebnih na dan) se spreminjajo s staranjem človeka in med nekaterimi življenjskimi dogodki, na primer med adolescenco ali nosečnostjo.

Kaj jesti

Dieta s cistično fibrozo je vodilo pri prehranjevanju in ne prehrana, ki vključuje omejevanje hrane. Dieta s cistično fibrozo na splošno vključuje hrano z visoko hranilno vrednostjo, ki bo dodala kalorije iz makrohranil (maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin).

• Sadje in zelenjava

• Mastne ribe

• Avokado

• Polnomastni mlečni izdelki

• Oreški

• Oljke

• Trans maščobe

• Hrana s praznimi kalorijami, na primer sladkane gazirane pijače

• Izdelki z nizko vsebnostjo maščob, kot so solatni prelivi z nizko vsebnostjo maščob

Tu je nekaj primerov priporočljivih živil.

• Visokokalorični prigrizki: na primer angleški kolač z arašidovim maslom ali pecivo s kremnim sirom, polnomastni jogurt ali skuta, jajca s sirom in maslom, sladoled, oreški, orehovo maslo, mešanica sledi, mlečni napitki in kalorični smuti
• Kalorični zajtrki: vključuje klobase ali slanino in jajca, toast s kremnim sirom ali maslom, palačinke z javorjevim sirupom in maslom, žitarice s polnomastnim mlekom in drugo
• Visokokalorična kosila: kot so testeninske solate z zdravim majonezom (na primer olivnim oljem ali majonezom na osnovi avokada), sendviči z arašidovim maslom in želejem, sendviči s tuno (z obilo zdravega majona) in kremne juhe
• Kalorične večerje: kot zrezek in pečen krompir, ocvrta hrana na zdravem olju za kuhanje (na primer avokadovo olje), zelenjava z obilnimi količinami masla, večzrnati ali polnozrnati kruh in maslo, pica z dodatnim sirom in še več
• Visokokalorični prigrizki in sladice pred spanjem: Vključuje sladoledne sončke s stepeno smetano, oreščki, sadjem in drugimi prelivi, skledo granole z oreščki in pol in pol (namesto mleka), domač mlečni napitek ali smuti (z lanom , chia ali druga semena, mešanica visoko proteinskih napitkov, sadje in drugo)

Živila, ki pomagajo povečati kalorije, vključujejo težko smetano, maslo, javorjev sirup, sesekljane oreščke, mleko v prahu in čokoladni sirup.

Za tiste s CF je pomembno, da v prehrano vnesejo dovolj beljakovin, dejansko naj bi približno 20% vseh kalorij, ki jih uživa oseba s CF (zlasti tiste, ki rastejo), prihaja iz virov beljakovin, kot so meso, jajca, ribe, oreški , fižol in stročnice ter soja.

Dodatki

Tistim s CF, ki imajo insuficienco trebušne slinavke, se lahko predpišejo encimi, ki jih jemljejo ob vsakem obroku ali prigrizku. Encimi so potrebni za pravilno razgradnjo in prebavo hrane, kar omogoča normalno rast in razvoj pri otrocih in najstnikih ter ohranjanje teže za vse s CF.

Ponavadi zdravstveni delavec sodeluje z dietetikom, da zagotovi pravi odmerek encimov trebušne slinavke. Encima trebušne slinavke se nikoli ne sme drobiti ali žvečiti, temveč jih je treba pogoltniti cele.

Priporočen čas

Dieta s cistično fibrozo vključuje toliko obrokov in prigrizkov, kolikor jih človek lahko poje, da doseže želeni vnos kalorij in druga vsakodnevno potrebna hranila. V večini primerov oseba s cistično fibrozo ni omejena na število obrokov ali prigrizkov. Običajno je treba čez dan razporediti tri obroke in vsaj dva ali tri visokokalorične obroke in prigrizke z veliko maščobe.

Kuharski nasveti

Veliko ljudi je v teh dneh na poti, kar lahko predstavlja izziv, kadar poskušate zaužiti dovolj hrane, ki je potrebna za prehrano s cistično fibrozo. Fundacija za cistično fibrozo ponuja nasvete o prehrambenih izdelkih, ki vključujejo:

• Z zavitkom iz tortilje zavite umešana jajca s sirom in slanino (dodajte maslo za povečanje kalorij).
• Mikrovalovna pečica sendvič z zajtrkom, ki ga lahko pojeste med tekom
• Na voljo naj bodo visokokalorični dodatki (v pločevinkah).
• Pripravite si visokokalorični napitek (na primer z orehovim maslom, sadjem in beljakovinami v prahu) in ga hranite v hladilniku, pripravljenem za mešanje zjutraj z zajtrkom.
• Naredite serije palačink ali francoskega toasta in jih zamrznite, jih potisnite v toaster in zjutraj postrezite z indijskim ali arašidovim maslom, maslom, javorjevim sirupom, sadnimi prelivi in ​​stepeno smetano.
• Na voljo naj bodo paketi ovsene kaše za enkratno uporabo, dodajte vročo smetano in jo vzemite v skodelico.
• V posamezne škatle vzemite hladna žita, nalijte jih v stiropor ali plastično posodo in postrezite s polnomastnim mlekom (ki ga ni treba hladiti v hladilniku).
• Sveže sadje hranite na priročnih mestih (na primer v torbici, aktovki in v skledi ob vratih, da ga lahko pograbite).
• V pisarni ali nahrbtniku hranite vrečke, italijansko omako v kozarcu, razrezan sir in feferone za pripravljen prigrizek iz pice.
• Vnaprej pripravite sendviče z arašidovim maslom in želejem ali sendviče s puranom, šunko in sirom, jih zamrznite, nato pa enega vrzite v nahrbtnik ali aktovko, da se odtaja, pripravljenega za hitro prigrizek ali obrok.
• Pripravljene burritoje v mikrovalovni pečici imejte pri roki, segrejte, položite v folijo in jih pobegnite.
• Za hitro prehrano na poti spakirajte instant-juho ali obroke za mikrovalovno pečico (na primer mesne kroglice, mac in sir in drugo) s tuno, ocvirki in majo.

Pri cvrtju živil za povečanje kalorične vrednosti ne pozabite, da nekatere vrste olja (na primer oljčno olje) zlahka postanejo denaturirane in se pri visokih temperaturah razgradijo. Avokadovo olje in kokosovo olje sta primernejša za cvrtje živil pri visokih temperaturah. Oljčno olje je najbolje jesti nekuhano (kot olje v solatnem prelivu ali olju za potapljanje) ali pa ga uporabljati za dušenje pri nizkih temperaturah.

Spremembe

Sol je pomembno hranilo za tiste s CF. Sol je potrebna za različne telesne funkcije - na primer delovanje mišic, prenos živčnih celic in prebavo. Ljudje s CF imajo v znoju koncentracijo soli višjo od običajne. Zaradi tega je treba nadomestiti izgubljeno sol, zlasti v vročem dnevu ali med vadbo in močnim potenjem.

Uživanje zdravega, slanega prigrizka, na primer slanih oreškov, lahko pomaga nadomestiti sol. Tisti, ki redno vadijo, naj se posvetujejo z dietetikom, da dobijo priporočilo o športni pijači (z veliko natrija), ki jo je treba piti po vadbi ali ko je v vročem vremenu zunaj.

Vegetarijanska prehrana

Nekaterim s CF je uspelo jesti vegetarijansko prehrano, ki zagotavlja potrebne kalorije in hranila. Tu je nekaj nasvetov Fundacije za cistično fibrozo, kako se odrezati brez mesa:

• Vsakodnevne obroke mleka (na modelu MyPlate) zamenjajte s sojinim, mandljevim ali konopljinim mlekom, jogurtom ali drugimi izdelki.
• Vsak dan jejte tri obroke in tri prigrizke, nobenega obroka ali prigrizka ne izpustite.
• Pripravite obroke večer prej.
• Pakirajte prigrizke, ki jih je enostavno shraniti (na primer vegetarijanske beljakovinske ploščice, oreški, semena ali orehova masla)
• Osredotočite se na vnos dovolj vitamina B12, omega-3 maščobnih kislin (na primer iz lososa in drugih prosto ulovljenih rib s hladno vodo) kalcija (iz polnomastnega jogurta, polnomastnega mleka in drugih mlečnih izdelkov), železa (iz rdečega mesa in nekaterih zelenih listnata zelenjava, kot je špinača) in cink (iz mesa, školjk, stročnic in oreščkov, kot so brazilski oreški).
• Preden začnete vegetarijansko, se obvezno pogovorite o dieti z dietetikom, da boste prepričani, da vegetarijanska dieta cistične fibroze ponuja dovolj živil s potrebnimi hranili.
• Če ste bolni ali če apetit ni zelo dober, pijte visokokalorične veganske napitke ali veganske prehranske dodatke.

Vegetarijanska hrana, priporočena za prehrano s cistično fibrozo, vključuje:

• Polnozrnat ali večzrnat kruh s 3 žlicami arašidovega masla in rezinami banane
• Korenje in polnozrnati pita kruh z gvakamolom, namokom iz črnega fižola ali humusom
• Polnomastni jogurt z indijskimi oreščki ali mandlji
• Polnomastni (polnomastni) sir na krekerjih
• Beljakovinska ploščica (z vsaj 10 grami beljakovin)
• Sadni smuti s 3 žlicami orehovega masla in chia ali lanenih semen

Premisleki

Najbolj zahteven vidik diete s cistično fibrozo je lahko sposobnost, da vsak dan pojemo dovolj kalorij in hranil. To velja zlasti, če je oseba bolna ali ima slab apetit. Če postanete ustvarjalni z nadomestitvijo visokokaloričnih napitkov in napitkov (pa tudi z energijsko gostimi komercialnimi dodatki), lahko pomagate zapolniti vrzeli.

Za razliko od tistih, ki ne trpijo za vseživljenjsko boleznijo - na primer cistično fibrozo -, si mnogi ljudje s CF zaželijo, da bi preprosto lahko preskočili obrok. To je stalen izziv, zlasti za otroke in mladostnike, ki rastejo. V nekaterih primerih bo za zagotovitev ustrezne prehrane morda potrebno hranjenje s sondo.

Omejitve prehrane

Primarne omejitve pri prehrani s CF vključujejo živila z nizko vsebnostjo maščob, na primer mleko z nizko vsebnostjo maščob ali solatni preliv z nizko vsebnostjo maščob. Razlog za to je, da možnost z nizko vsebnostjo maščob nadomesti živila, ki so bolj bogata s hranili (v maščobah, beljakovinah in ogljikovih hidratih).

Kot pri vseh dietah tudi pri dieti s cistično fibrozo ni priporočljivo jesti hrane s praznimi kalorijami (na primer pijače, polne sladkorja). Ljudje s CF morajo jesti uravnoteženo, z raznobarvnim sadjem in zelenjavo, polnovrednimi žitaricami, polnomastnimi mlečnimi izdelki in zdravimi beljakovinami.

Poleg tega imajo ljudje s CF nekaj posebnih prehranskih potreb, ki jim pomagajo ostati zdravi. Pridobivanje dovolj hranil - na primer beljakovin in mineralov (kot sta železo in cink) - za boj proti okužbam in kalcija (za preprečevanje velikega tveganja, da bi ljudje s CF preboleli osteoporozo) je ključnega pomena za dolgoročno zdravje.

Zato je sposobnost uživanja dovolj hranilno goste hrane delno odvisna od omejevanja tistih živil, ki ne zagotavljajo prepotrebnih zdravih maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

CF, povezana s sladkorno boleznijo

Pomembno je omeniti, da imajo nekateri ljudje s CF vrsto diabetesa, ki je povezana s cistično fibrozo. Ta vrsta diabetesa se razlikuje od drugih vrst (na primer diabetes tipa 2).

Sladkorna bolezen se pogosto pojavi pri tistih s CF zaradi sluzi, ki ovira kanale trebušne slinavke. To preprečuje pravilno izločanje insulina, kar ima za posledico visok krvni sladkor. Sladkorna bolezen, povezana s cistično fibrozo, je pogostejša s starostjo. Vsako osebo, starejšo od 6 let s CF, je treba redno testirati na diabetes.

Kadar je krvni sladkor visok, se je nujno posvetovati s strokovnjakom za sladkorno bolezen glede prehranskih priporočil in kakršnega koli drugega zdravljenja (na primer zdravil proti diabetiku).

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav lahko vsakodnevno uživanje diete s cistično fibrozo predstavlja izziv, ni nepremostljivo. Obstaja veliko spletnih virov, namenjenih ljudem, ki imajo CF nasvete o pripravi, pakiranju in uživanju količine in vrste živil, ki jih priporoča dieta.

Tako kot pri drugih vrstah prehrane je vedno dobro poiskati podporo pri drugih, ki so v podobnih okoliščinah. Če želite več informacij o podpori in zdravljenju bolnikov s cistično fibrozo, obiščite poglavje Fundacije za cistično fibrozo na vašem območju.