Kako se pripraviti na histeroskopijo

Histeroskopija omogoča zdravniku, da pogleda v maternico. Histeroskop je tanek, teleskopu podoben instrument, ki se v maternico vstavi skozi nožnico in maternični vrat. To orodje zdravniku pogosto pomaga diagnosticirati ali zdraviti težave z maternico.

Histeroskopija je manjši kirurški poseg, ki se izvaja v zdravniški ordinaciji ali v bolnišnici. Lahko se izvaja z lokalno, regionalno ali splošno anestezijo - včasih anestezija ni potrebna. Pri tem postopku pri večini žensk obstaja malo tveganja.

Uporabe

Histeroskopija je lahko diagnostična ali operativna.

Diagnostična histeroskopijase uporablja za diagnosticiranje nekaterih materničnih nepravilnosti in se lahko uporablja tudi za potrditev rezultatov drugih testov, kot je histerosalpingografija (HSG). Drugi instrumenti ali tehnike, kot so dilatacija in kiretaža (D&C) ter laparoskopija, se včasih uporabljajo skupaj s histeroskopijo.

Diagnostična histeroskopija se lahko uporablja za diagnosticiranje določenih stanj, kot so nenormalne krvavitve iz maternice, neplodnost, ponavljajoči se splavi, adhezije, fibroidni tumorji, polipi ali za lociranje premaknjenih intrauterinih naprav (IUD).

Anoperativna histeroskopijase lahko uporablja namesto operacije na odprtem trebuhu za diagnosticiranje in zdravljenje nekaterih stanj, kot so maternični adhezije, septumi ali fibroidi, ki jih je pogosto mogoče odstraniti s pomočjo histeroskopa.

Histeroskop se včasih uporablja z drugimi instrumenti, kot je resektoskop, za zdravljenje nekaterih primerov nenormalnih krvavitev; vendar po tem postopku, znanem kot ablacija endometrija, ženske ne morejo več imeti otrok, zato ženske, ki želijo nosečnost v prihodnosti, ne morejo več.

Ablacija endometrija je postopek, ki uniči sluznico maternice. Resektoskop je teleskopu podoben instrument z žično zanko, kotalko ali konico valja na koncu. Električni tok na koncu konice se uporablja za uničenje maternične sluznice. Ta postopek se običajno izvaja v ambulanti.

Kdaj naj se izvede?

Najboljši čas za histeroskopijo je v prvem tednu ali približno po menstruaciji. V tem času si lahko zdravnik najbolje ogleda notranjost maternice.

Priprava

Če imate v bolnišnici splošno anestezijo, boste pred posegom določeni čas (ponavadi po polnoči prejšnjo noč) določenega časa ne jedli ali pili.

Redne laboratorijske preiskave lahko naročite tudi za ženske, ki imajo v bolnišnici histeroskopijo. Izpraznili boste mehur, nožnico pa očistili z antiseptikom. Včasih je naročeno zdravilo, ki vam pomaga, da se sprostite. Nato boste pripravljeni na anestezijo:

• Lokalna anestezija: Prejeli boste injekcijo anestetika okoli materničnega vratu, da ga omrtvičite, pri tej vrsti anestezije pa ostanete budni in boste morda občutili krče.
• Regionalna anestezija: Zdravilo se injicira skozi iglo ali cev v spodnji del hrbta, ki blokira živce, ki prejemajo občutek iz medenične regije. Ste budni s to vrsto anestetika, vendar ne čutite nelagodja. Regionalno anestezijo imenujemo tudi spinalna ali epiduralna.
• Splošna anestezija: Med histeroskopijo med uporabo splošne anestezije ne boste pri zavesti. Maska čez usta in nos vam omogoča, da vdihnete mešanico plinov. Ko ste pod anestezijo, vam lahko v grlo vstavijo cev, ki vam pomaga dihati.

Zdravnik bo na podlagi razloga za histeroskopijo določil, katera vrsta anestezije je za vas najboljša. Ne pozabite postavljati vprašanj, če je kaj v zvezi z vašim postopkom ali če je anestezija nejasna.

Med postopkom

1. Odprtino materničnega vratu boste morda morali razširiti ali razširiti s posebnimi instrumenti.
2. Histeroskop vstavimo skozi nožnico in maternični vrat ter v maternico.
3. Nato se skozi histeroskop običajno sprosti tekočina ali plin, da se maternica razširi, tako da bo imel zdravnik boljši pogled na notranjost.
4. Vir svetlobe, ki ga je skozi histeroskop posijal, omogoča zdravniku, da vidi notranjost maternice in odprtine jajcevodov v maternično votlino.
5. Če je potrebna operacija, se skozi histeroskop vstavijo majhni instrumenti.

Včasih se hkrati uporablja laparoskop za ogled zunanje strani maternice. Ko se to zgodi, lahko plin, kot je ogljikov dioksid ali dušikov oksid, teče v trebuh. Plin širi trebuh, tako da lahko zdravnik lažje vidi organe. Po koncu postopka se večina plina odstrani. Laparoskopski postopek bodo opravili v bolnišnici.

Po postopku

Bolniki, ki so prejeli lokalni anestetik, lahko običajno odidejo domov kmalu po posegu. Tisti, ki so imeli regionalno ali splošno anestezijo, potrebujejo daljše obdobje opazovanja, preden jih izpustijo, vendar lahko običajno odidejo domov še isti dan.

Nekateri bolniki lahko po laparoskopiji ali ko se plin uporablja za razširitev maternice občutijo bolečine v ramenih. Ko se plin absorbira, bi moralo nelagodje hitro popustiti. Lahko se počutite omedleli ali bolni ali pa imate 1-2 dni po posegu rahle krvavitve iz nožnice in krče.

Kdaj poklicati svojega zdravnika

Če se vam po histeroskopiji pojavi kar koli od naslednjega:

• Vročina
• Hude bolečine v trebuhu
• Močne vaginalne krvavitve ali izcedek

Tveganja

Histeroskopija je dokaj varen postopek. Težave, ki se lahko pojavijo v manj kot 1% primerov, vključujejo pa:

• Poškodba materničnega vratu ali maternice
• Okužba
• Močna krvavitev
• Neželeni učinki anestezije

Čeprav se včasih uporablja splošna anestezija, v večini primerov ni potrebna. Histeroskopija omogoča zdravniku, da vidi maternico in pomaga pri natančni diagnozi nekaterih zdravstvenih težav. Postopek in čas okrevanja sta običajno kratka.