Antibiotiki zdravijo manjše in pomembnejše bakterijske okužbe. Čeprav so učinkoviti (in v nekaterih primerih rešilni), imajo lahko nekaj nenamernih negativnih učinkov - vključno z drisko, ki je lahko huda. Če ste imeli to težavo ali se ji želite izogniti, vam lahko zdravnik ve, katera zdravila najverjetneje povzročajo drisko, in se odločite, katero zdravljenje je najbolje za vas, ko boste naslednjič potrebovali antibiotike.
Zakaj antibiotiki povzročajo drisko
Vaše telo hrani prijazne bakterije na koži in v celotnem prebavnem traktu. Te bakterije so večinoma koristne, saj pomagajo pri prebavi in predelavi hranil iz hrane. Zagotavljajo tudi oviro za prekomerno rast ali okužbo z bakterijami, ki lahko povzročijo bolezen.
Če imate bakterijsko okužbo (na primer strep v grlu ali okužbo sečil), vam bo zdravnik morda predpisal antibiotik za uničenje povzročitelja bolezni. Toda antibiotiki delujejo po vsem telesu in lahko ubijejo bakterije, ki vas ohranjajo zdrave, in tiste, ki povzročajo bolezni.
To spremeni način, kako vaše črevesje ravna s hranili in tekočinami, in spremeni njegovo gibljivost (način, kako se skrči za premikanje materiala). Ko se to zgodi, se pri mnogih ljudeh pojavi driska. V večini primerov bo ta driska blaga in se bo po koncu zdravljenja z antibiotiki hitro izpraznila.
Zelo dobro / Emily RobertsC Driska, povezana z Difficile
Pri majhnem številu ljudi (1% do 3% zdravih odraslih) je klicala bakterijaClostridium difficile (C difficile ali C diff)živi v debelem črevesu.
V manjšini teh ljudi,C difficilese lahko začne razmnoževati in prevzema debelo črevo po tečaju antibiotikov. To lahko na žalost povzročiC difficile-driska (povezana tudi s psevdomembranskim kolitisom).
V redkih primerih je to lahko povezano tudi s toksičnim megakolonom, ki je življenjsko nevarna kirurška nuja.
Antibiotiki najverjetneje povzročajo drisko
Medtem ko lahko kateri koli antibiotik povzroči blago drisko aliC difficilekolitis, nekateri imajo večje tveganje za to kot drugi. Verjetneje je, da bodo ta učinek imeli antibiotiki, pripravljeni za ubijanje najrazličnejših bakterij (tako dobrih kot slabih).
Najbolj povezana zC. difficilekolitis:
- Linkozamidi (npr. Klindamicin)
- Monobaktami (npr. Aztreonam)
- Cefalosporini (npr. Ceftriakson, cefotaksim)
- Fluorokinoloni (npr. Ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin)
- Karbapenemi (npr. Doripenem, ertapenem)
Zmerna količina tveganja:
- Penicilini (npr. Penicilin G, ampicilin)
- Imipenem
- Makrolidi (npr. Eritromicin, azitromicin)
- Sulfa-trimetoprim
Najnižje tveganje:
- Aminoglikozidi (npr. Amikacin, gentamicin, streptomicin, tobramicin)
- Metronidazol
- Nitrofurantoin
Tetraciklin ni pokazal povečanega tveganja za drisko.
Probiotiki za preventivo
Probiotiki so naravno prisotne tako imenovane "prijazne" bakterije, ki pomagajo spodbujati zdravo črevesje. Poleg tistih, ki prebivajo v telesu, lahko probiotike uživamo v jogurtu in fermentirani hrani, v prodaji pa so tudi na voljo kot dodatki. Pomembno je, da dodatki probiotiki niso urejeni z enako strogostjo kot običajna zdravila.
Čeprav je raziskava omejena, obstajajo raziskave, ki kažejo, da jemanje probiotikov lahko znatno zmanjša tveganje za drisko, povezano z antibiotiki; sevi, ki se zdijo še posebej učinkoviti, soLactobacillus rhamnosus GGinSaccharomyces boulardii.
Smernice klinične prakse Ameriškega gastroenterološkega združenja (AGA) 2020 pogojno priporočajo uporabo nekaterih probiotičnih sevov in kombinacij sevov nad nobenim probiotičnim sevom ali drugim sevom za preprečevanjeC difficile okužba za odrasle in otroke, ki se zdravijo z antibiotiki. V svojem priporočilu AGA ugotavlja, da so ljudje, ki jih skrbi morebitna škoda, tisti, ki se želijo izogniti temu povezanim stroškom, in tisti, ki jih na splošno ne skrbi razvojC difficile se lahko razumno odločijo, da se bodo popolnoma odrekli probiotikom.
Posebni sevi, ki jih AGA pogojno priporoča za preprečevanjeC difficilepri odraslih in otrocih, ki se zdravijo z antibiotikiS boulardii; ali 2-sev kombinacijaL acidofil CL1285 inLactobacillus casei LBC80R; ali 3-sev kombinacijaL acidofil, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, inBifidobacterium bifidum; ali 4-sev kombinacijaL acidofil, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, inStreptococcus salivarius subsptermofilus.
Pred začetkom uporabe probiotikov ali drugih dodatkov se posvetujte s svojim zdravnikom.
KVČB in antibiotiki
Če imate vnetno črevesno bolezen (KVČB), zlasti z stomo ali j-vrečko, je pomembno, da se o antibiotikih pogovorite z gastroenterologom.
Medtem ko so različne antibiotike raziskovali kot zdravljenje nekaterih vrst KVČB ali njenih zapletov, so bili antibiotiki povezani tudi z vnetji KVČB in povečanim tveganjem zaC difficileokužba.
Če imate KVČB in razmišljate o uporabi probiotika za ponovno naselitev prebavnega sistema po tečaju antibiotikov, se o tem najprej pogovorite s svojim gastroenterologom.
Beseda iz zelo dobrega
Morda bo treba bakterijsko okužbo zdraviti z antibiotiki in tega morda ne bo mogoče rešiti. Izbira uporabljenih antibiotikov ne bo temeljila na tem, ali ima tveganje majhno ali neC difficilekolitis, temveč na tem, katera je prava izbira za ubijanje bakterij, ki povzročajo vašo okužbo.
Če imate pomisleke glede težav z drisko po jemanju antibiotikov, se posvetujte s svojim zdravnikom. V nekaterih primerih obstaja nekaj manevrskega prostora, kateri antibiotik uporabiti, vendar mora biti učinkovit proti bakterijam, ki povzročajo okužbo.
.jpg)
.jpg)
