Kaj je vrzel Aniona?

Običajna kri vsebuje delce z električnim nabojem. Anionska reža je razlika med pozitivno nabitimi delci in negativno nabitimi delci, imenovanimi kationi (natrij Na + in kalij K +) in anioni (klorid Cl- in bikarbonat HCO3-). Ti nabiti delci prispevajo k pH krvi.

Naše zdravje je v veliki meri vezano na sposobnost telesa, da zadržuje kri v nevtralnem območju pH. Krvni test, imenovan test serumske anionske vrzeli, uporabljajo izvajalci zdravstvenih storitev za diagnosticiranje stanj, ki jih povzroča neravnovesje med kislinami in bazami v krvi. Rezultati so poročani kot del obsežnega presnovnega panela.

Test anionske vrzeli skupaj s fizičnim pregledom, osredotočeno anamnezo bolnika in dodatnimi testi pomaga zdravstvenim delavcem pri zagotavljanju posebnih načinov zdravljenja, zlasti kadar imajo bolniki nenadno bolezen, kot je spremenjeno duševno stanje ali akutna ledvična odpoved.

Namen testa Anion Gap

Test anionske reže lahko pomaga diagnosticirati metabolično acidozo, življenjsko nevarno stanje, ki se pojavi, ko postane kri preveč kisla. Zazna lahko tudi alkalozo, kadar vaša kri ni dovolj kisla. Pomembno je, da čim prej poiščemo vzrok in ga zdravimo.

Presnovna acidoza se lahko pojavi zaradi:

• Naraščanje ketona kot posledica nenadzorovane sladkorne bolezni (diabetična ketoacidoza)
• Zaužitje nekaterih zdravil ali toksičnost metanola, prevelikega odmerjanja aspirina ali antifriza
• Hude okužbe
• Prekomerna driska (skrajna izguba bikarbonata)
• Zdravstvena stanja, kot je rak
• Ledvična bolezen, vključno s proksimalno ledvično tubularno acidozo - stanje, pri katerem ledvice ne reabsorbirajo dovolj bikarbonata in se zato izgubijo v urinu
• Dihalna stiska

Mlečna kislina se kopiči po močni vadbi (laktacidoza), vendar to običajno ni dovolj, da bi povzročilo spremembe telesnega pH.

Indikacije

Ta test boste morda potrebovali, če imate simptome elektrolitskega neravnovesja - kot so utrujenost, težko dihanje, slabost in bruhanje, hiter srčni utrip ali nizek krvni tlak.

Med preskusom

Anionska reža ni določena kot ločen preskus. Ta vrednost izhaja iz meritev krvnih elektrolitov. Preizkus, ki ga boste videli naročenega, bi bil elektrolitska plošča, osnovna presnovna plošča (BMP) ali celovita presnovna plošča (CMP).

Pred testom ni potrebna posebna priprava, saj je potrebno odvzem venske krvi, ki ga lahko opravite ob postelji, če ste v bolnišnici ali na nujni sobi. Če to opravljate ambulantno, boste morda poslani v laboratorij na odvzem krvi.

Zdravstveni delavec z iglo prebode kožo, dostopi do vene in v epruveto odvzame majhen vzorec krvi. Celoten postopek odvzema krvi je ponavadi dolg manj kot pet minut. Test je razmeroma varen. Na mestu injiciranja imate lahko rahlo bolečino ali podplutbe.

Nato se epruveta s krvjo pošlje v laboratorij na analizo. Anionska reža se izračuna iz vrednosti, dobljenih za elektrolite.

Najpogostejša metoda ocenjevanja metabolične acidoze vključuje Henderson-Hasselbalchovo enačbo in Lewisov model interpretacije biološke acidoze, ki ocenjuje koncentracijo vodikovih ionov v plazmi.

Tolmačenje rezultatov

Visoka anionska vrzel pomeni, da imate v krvi več kisline kot običajno. Nizka anionska vrzel pomeni, da imate v krvi manjšo količino kisline kot običajno, vendar je ta rezultat redek in ponavadi zaradi laboratorijske napake.

Čeprav obstajajo razlike med laboratoriji in preskusi, je bila običajna anionska vrzel tradicionalno določena med 8 mEq / L do 12 mEq / L, vendar obstaja širok razpon normalnih vrednosti - pogosto 8 do 10 mEq / L - s tem povečanje koncentracija anionov je lahko prisotna, če ni povečane anionske reže.

Kaj vprašati svojega zdravnika

Nizka ali velika anionska vrzel ne pomeni nujno, da imate resne zdravstvene težave. Normalno območje se razlikuje od osebe do osebe, zato prosite zdravnika, da vam razlaga rezultate testa.

Zdravljenje

Popravek osnovnega vzroka metabolične acidoze z visoko anionsko vrzeljo je glavni način za ublažitev morebitnih resnih zdravstvenih posledic.

Pri blagi do zmerni acidozi bi lahko zdravljenje omejili na podporne ukrepe, kot so intravenske (IV) tekočine in dihalna podpora. Terapija alkalizacije je rezervirana za posameznike s hudo acidozo (pH manj kot 7,1 in bikarbonat manj kot 6 mEq / L).