Test tolerance za mešani obrok (MMTT) ocenjuje, kako dobro delujejo beta celice, ki nastajajo v trebušni slinavki in proizvajajo inzulin. Vključuje pitje tekočega nadomestka obroka, ki vsebuje beljakovine, ogljikove hidrate in maščobe, nakar se vsake 30 minut dve uri odvzamejo vzorci krvi. Vzorci se pošljejo v laboratorij za oceno.
MMTT velja za zlati standard rezervne funkcije beta celic, vendar ga zdravniki redko uporabljajo kot del oskrbe s sladkorno boleznijo, ker je zamuden in invaziven. Namesto tega se MMTT najpogosteje uporablja kot merilno orodje v raziskovalnih okoljih, kot so klinična preskušanja. Kadar se MMTT uporablja v kliničnih okoljih, se najpogosteje izvaja pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1.
pijača povzroči zvišanje krvnega sladkorja in posledično trebušna slinavka sprosti ravno toliko insulina, da normalizira krvni sladkor.
Hero Images / Getty Images
Uporabe
Glavni razlog, da zdravnik naroči MMTT za nekoga s sladkorno boleznijo, je ugotoviti, kako učinkovito lahko njihova trebušna slinavka proizvaja inzulin - hormon, ki normalizira raven sladkorja v krvi po zaužitju hrane. Rezultati testov lahko pokažejo, ali trebušna slinavka premalo proizvaja insulin, prekomerno proizvaja inzulin ali sploh ne proizvaja insulina
MMTT je spet večinoma rezerviran za klinična preskušanja, vendar obstajajo okoliščine, v katerih bi ga lahko uporabili v kliničnem okolju:
- Za zelo majhnega otroka, ki je bil diagnosticiran s sladkorno boleznijo tipa 1, da bi ugotovil, koliko insulina še vedno proizvaja njihova trebušna slinavka.
- Za osebo, ki nima diabetesa, a ima dve do tri ure po jedi nizek krvni sladkor, je zdravstveno stanje, imenovano reaktivna hipoglikemija. MMTT lahko ugotovi, ali človekova trebušna slinavka sprošča odvečni inzulin kot odgovor na hrano.
- Za nekoga, ki ima epizode hipoglikemije po obroku po operaciji želodčnega obvoda.
- Za osebo s sumom na insulinom (tumor trebušne slinavke), ki ima ponavljajoče se epizode hipoglikemije.
Ko se MMTT uporablja v kliničnem preskušanju, lahko celovito fiziološko spodbudi inzulin, saj se beta celice trebušne slinavke poleg glukoze odzivajo tudi na nekatere aminokisline in maščobne kisline. Na primer, raziskovalna preskušanja lahko uporabljajo MMTT teste pri razvoju zdravil, pri čemer se oceni učinkovitost nekaterih vrst terapij, kot so insulinske črpalke, agonisti glukagonu podobnega peptida (GLP-1) in neprekinjeni monitorji glukoze.
Kaj pričakovati pred testom
Pred testom MMTT boste morali predhodno postiti vsaj osem hiš. To pomeni, da poleg vode ne zaužijemo ničesar. Tudi meta z dihanjem ali žvečilni gumi, ki vsebuje sladkor, lahko zavrne rezultate. Če po naključju pojeste, pijete ali prežvečite kaj drugega, razen vode, boste morali prestaviti test.
Prav tako boste morda morali dan pred testom omejiti naporno vadbo, uživanje alkohola, kofeina in tobaka, saj lahko te dejavnosti vplivajo na občutljivost na inzulin.
Načrtujte obleko udobnih oblačil, saj boste nekaj ur sedeli na enem mestu. Večino tega časa boste lahko delali, kar vam je všeč, zato boste morda s seboj morali imeti kaj za branje, rokovanje ali prenosnik.
Če je vaš otrok tisti, ki je na testu in se mu zdi zaskrbljen, lahko s seboj prinese posebno odejo, polnjeno igračo ali kakšen drug udoben predmet, pa tudi veliko prenosnih dejavnosti, s katerimi bodo zasedeni.
Kaj pričakovati med testom
Nekaj ur si namenite MMTT. Preizkus običajno traja najmanj dve uri, nekaj pa je tudi priprav. Če želite zagotoviti dovolj časa za koledar, prosite svojega zdravnika, naj potrdi, kako dolgo boste morali biti na testu.
MMTT vključuje več korakov:
- Ko prispete na sestanek, boste morda morali opraviti nekaj dokumentov, nato pa vam bo medicinska sestra izmerila višino in vas stehtala.
- Nato vas bodo pospremili v sobo, kjer bo nameščen intravenski (IV) kateter. Z njim bomo odvzeli vzorce krvi. Vstavitev igle IV je lahko na kratko neprijetna - na primer, morda se vam zdi, da je stisnjen, vendar ko je nameščena, ne sme biti nobenih bolečin ali drugih neprijetnosti.
- Z IV na mestu boste pili tekoč napitek za obrok. Ta pijača je po okusu podobna mlečnemu napitku in je različnih okusov.
- Potem se bo v dveh urah vsakih 30 minut odvzela kri iz IV. V času, ko si
- Med čakanjem lahko berete, delate na prenosnem računalniku, telefonu ali tabličnem računalniku, gledate televizijo ali se preprosto sprostite ali dremate.
Morda je zanimivo omeniti, da je bilo nekaj raziskav, s katerimi so ugotovili učinkovitost skrajšanja testa MMTT na 90 minut in omejili število odvzemov krvi na enega.
Kaj pričakovati po testu
Po testu bodo vzorci krvi poslani v laboratorij. Verjetno bo trajalo nekaj tednov, preden bodo rezultati objavljeni; zdravnik vas bo obvestil, ko se to zgodi.
Po MMTT ne smete opaziti nobenih stranskih učinkov. Po umiku igle IV bo na to območje nameščen povoj, ki ga lahko kadar koli odstranite. Včasih po IV pride do rahlih modric.
Lahko hitro prekinete in jeste ali pijete, kar želite.
Za razliko od testa tolerance za oralno glukozo
Morda se sprašujete - ali je MMTT enak preskusu tolerance za oralno glukozo (OGTT)? Ti testi imajo podobnosti, toda če ste že imeli OGTT, veste, da niso popolnoma enaki.
OGTT je dober pokazatelj tolerance za glukozo in se uporablja skupaj z drugimi testi, kot sta glukoza v krvi na tešče (FBG) in hemoglobin A1c za diagnosticiranje prediabetesa, diabetesa in za ugotavljanje gestacijskega diabetesa.
Podobno kot pri MMTT morate tudi ta test opraviti, če se posti vsaj osem ur. V nasprotju s pitjem mešanega obroka pa med OGTT osebo prosimo, da zaužije le glukozo, kar ustreza 75 gramov glukoze (sladkorja), raztopljene v vodi.
Rezultati OGTT lahko pomagajo zdravnikom pri ugotavljanju oslabljene glukoze na tešče (IFG) in oslabljene intolerance za glukozo (IGT). IFG in IGT ni mogoče diagnosticirati z uporabo MMTT, ker slednji zagotavlja nestandardni peroralni izziv glukoze.
Ne uporablja se za diagnosticiranje diabetesa tipa 1
MMTT lahkopomagatipri odkrivanju najzgodnejših stopenj intolerance za glukozo, vendar se ne uporablja za diagnosticiranje diabetesa tipa 1. Namesto tega pri simptomatskih bolnikih Ameriško združenje za diabetes priporoča uporabo glukoze v krvi za diagnosticiranje akutnega nastopa diabetesa tipa 1. V povezavi s testom c-peptida ali testom protiteles (oba sta krvna testa) lahko potrdimo diagnozo diabetesa tipa 1.
Presejanje diabetesa tipa 1 lahko določi tveganje za diabetes
Diabetes tipa 1 običajno ne diagnosticiramo, dokler bolezen ne napreduje. Z napredkom v medicini imamo zdaj možnost odkriti sladkorno bolezen tipa 1 v okviru raziskovalnega preskušanja, pri družinskih članih prve stopnje ali pri probandu s sladkorno boleznijo tipa 1. Presejanje je sestavljeno iz testiranja na plošči avtoprotiteles. Pri diabetesu ta avtoprotitelesa kažejo na aktivacijo napada teles na beta celice, ki proizvajajo inzulin, v trebušni slinavki in sčasoma povzročijo odmiranje beta celic. Ameriško združenje za sladkorno bolezen navaja naslednje:
"[Iz študij prvostopenjskih sorodnikov bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 je jasno razvidno, da je trajna prisotnost dveh ali več avtoprotiteles skoraj zanesljiv napovednik klinične hiperglikemije in diabetesa. Stopnja napredovanja je odvisna od starosti prvo odkrivanje protiteles, število protiteles, specifičnost protiteles in titer protiteles. "
Uporaba avtoprotiteles za ugotavljanje tveganja za sladkorno bolezen lahko zmanjša stopnjo diabetične ketoacidoze, pomaga raziskovalcem pri oblikovanju preventivnih študij, potencialno upočasni napredovanje bolezni in pomaga ljudem razumeti in se bolje pripraviti na bolezen.
Pomembno je opozoriti, da samo to, da imate avtoprotitelesa, ne pomeni nujno, da imate popolno sladkorno bolezen tipa 1, odvisno od insulina; prej lahko pomeni, da se povečajo možnosti, da ga razvijete. Če želite več informacij o postopku uprizoritve, lahko dostopate do ameriških standardov oskrbe s sladkorno boleznijo.
Beseda iz zelo dobrega
Ne pozabite tudi, da se ta test ne uporablja za diagnosticiranje katere koli vrste diabetesa. Kot vedno, če sumite, da imate vi ali nekdo, ki ga imate radi, sladkorno bolezen zaradi sumljivih simptomov, kot so povečana žeja, povečano uriniranje, utrujenost, pretirana lakota, izguba teže itd., Se takoj obrnite na svojo zdravstveno ekipo.
.jpg)
.jpg)
