Vadba je po mnenju Ameriškega združenja za diabetes (ADA) pomembna sestavina zdravega načina življenja za odrasle in otroke s sladkorno boleznijo tipa 1. Kljub temu fizični napor neposredno vpliva na glukozo v krvi (sladkor), zato bodo morali ljudje, ki imajo sladkorno bolezen - in zlasti tisti, ki imajo zaplete diabetesa, kot je nevropatija, sprejeti posebne previdnostne ukrepe. Če imate sladkorno bolezen tipa 1, to pomeni, da izberete dejavnosti, ki so za vas varne, in prilagodite dodatek insulina, zdravil in vnosa hrane glede na vrsto vadbe, ki jo opravljate, ter čas in intenzivnost vadbe. U
martin-dm / Getty ImagesPrednosti
Znano je, da ima vsaka od treh glavnih vrst vadbe - aerobna, krepilna in dejavnosti, ki se osredotočajo na prožnost in ravnotežje - koristi za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, ki presegajo tiste za sicer zdrave posameznike, kot je podrobno opisano v stališču ADA za leto 2016. o telesni aktivnosti in diabetesu.
Aerobna vadba Usposabljanje za odpornost Prilagodljivost in uravnoteženost
- Povečanje kardiorespiratorne kondicije
- Zmanjšajte odpornost proti insulinu
- Izboljšajte delovanje endotela
- Zmanjšajte smrtno nevarnost
ADA priporoča, da imajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 skupno 150 minut gibanja na teden, ki vključujejo vse tri vrste dejavnosti.
Varnost
Med telesno aktivnostjo telo črpa glukozo za energijo, kar povzroči upad ravni sladkorja v krvi. Če imate sladkorno bolezen, veste, da je to lahko nevarno, vendar se lahko s skrbnim načrtovanjem, ki ga nadzira zdravnik, izognete skrajnemu zmanjšanju glukoze (hipoglikemija).
Natančneje, odmerek dodatnega insulina in katero koli drugo zdravilo, ki ga verjetno jemljete, bo treba spremeniti. Prav tako boste morali načrtovati obroke in prigrizke v skladu s svojim urnikom vadbe ali obratno.
Če imate določene zaplete diabetesa, boste morda morali omejiti telesno aktivnost ali se ji popolnoma izogniti. Sem spadajo:
- Neustrezen nadzor ravni sladkorja v krvi
- Nestabilno srčno stanje
- Visok krvni pritisk
- Retinopatija
- Periferna nevropatija (poškodbe živcev na okončinah, razjede stopal itd.)
- Avtonomna nevropatija (poškodba živcev notranjih organov)
- Mikroalbuminurija in nefropatija (slabo delovanje ledvic)
Če imate periferno nevropatijo, je pomembno, da redno pregledujete stopala zaradi poškodb, povezanih s telesno aktivnostjo, ki jih drugače morda ne boste opazili.
Načrtovanje
Odziv vašega telesa na vadbo bo edinstven za vašo fiziologijo. Zato je pomembno, da pred vadbo in po njej preverite krvni sladkor ter ga pogosto spremljate med vadbo - idealno je vsake pol ure, ko začnete z novo rutino. To se vam bo omogočilo, da se odzovete, če se vam glukoza v tem trenutku začne zniževati. Pomagal vam bo tudi prepoznati vzorce nihanja krvnega sladkorja med aktivnostjo.
Upravljanje glukoze v zvezi z vadbo lahko vključuje zaužitje dodatnih ogljikovih hidratov, spreminjanje odmerka insulina, oboje ali nobeno. V skladu s tem ADA pravi:
- Če nameravate vaditi manj kot 30 minut, vam morda ne bo treba prilagoditi ogljikovih hidratov ali insulina.
- Enako velja, če izvajate visokointenzivne vadbe, ki trajajo manj kot 10 minut, na primer intervali, trening z utežmi ali HIIT (čeprav lahko pride do zvišanja krvnega sladkorja).
- Pri aktivnostih, ki trajajo dlje kot 30 minut, zlasti če so aerobne, boste verjetno morali znižati odmerek insulina, zaužiti dodatne ogljikove hidrate ali oboje.
Dejavnosti s spremenljivo intenzivnostjo, kot so košarka, terenski športi ali tenis, manj verjetno destabilizirajo glukozo v krvi kot tiste, ki vključujejo stalne napore.
Upoštevajte, da ADA, čeprav je primeren, pravi, da neprekinjeni monitorji glukoze morda niso zanesljivi za spremljanje glukoze v krvi med vadbo, saj imajo lahko težave (senzorji se zlomijo, ne morejo umeriti, zakasnijo ali netočno poročajo o ravni glukoze). U
Uravnoteženje ogljikovih hidratov, insulina in vadbe
Pogosto testiranje ravni sladkorja v krvi med treningom vam bo pomagalo prilagoditi ogljikove hidrate in inzulin glede na potrebe telesa. Za lažji začetek vam ADA ponuja te uvodne smernice:
- Če je vaš inzulin v obtoku nizek, preden začnete z vadbo z nizko do zmerno intenzivnostjo, ki traja od 30 minut do 60 minut, predhodno pojejte od 10 do 15 gramov ogljikovih hidratov, da ohranite raven sladkorja v krvi enakomerno.
- Če ste pred kratkim jemali inzulin, boste morda potrebovali od 30 do 60 gramov ogljikovih hidratov za vsako uro vadbe, da boste ohranili delovanje in krvni sladkor.
Morda boste morali prilagoditi odmerek insulina pred vadbo ali po njej, da boste upoštevali spremembe v krvnem sladkorju. ADA predlaga, da začnete z naslednjimi prilagoditvami in nato natančno nastavite glede na rezultate testiranja.
- Če uporabljate injicirani inzulin, zmanjšajte odmerek pred in po delu za 20%.
- Če uporabljate kontinuirano insulinsko črpalko, znižajte ali ustavite odmerek, ko začnete vaditi, ali pa odmerek ustavite 30 do 60 minut pred začetkom vadbe.
- Če telovadite v dveh do treh urah po jemanju insulina (bodisi s črpalko ali injekcijo), boste morda morali znižati svoj običajni bazalni odmerek za 25% do 75%, da preprečite nevarne padce krvnega sladkorja.
Nehajte delati kdaj
Če se med vadbo počutite šibki, tresoči ali omotični ali če raven sladkorja v krvi pade pod 90 mg / dl, ustavite in pojejte 15 gramov hitro delujočih ogljikovih hidratov.
Morali bi biti sposobni varno vaditi, če je koncentracija glukoze v krvi med 90 mg / dl in 250 mg / dl, vendar je to lahko odvisno od natančne ravni in vrste dejavnosti, ki jo opravljate, in časa, v katerem nameravate vaditi. priporočljivo jesti nekaj ogljikovih hidratov pred začetkom in med vadbo spremljati krvni sladkor v skladu s smernicami ADA in z zdravniškimi navodili.
Preprečevanje nizke koncentracije sladkorja v krvi po vadbi
Nevaren padec krvnega sladkorja se lahko zgodi v šestih do 15 urah po vadbi ali celo do 48 ur po vadbi pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1.
Še posebej pomembno je paziti na nizek krvni sladkor čez noč. Če jemljete inzulin z injekcijo, vam ADA predlaga, da bazalni insulin zmanjšate za 20% na dneve vadbe, zvečer po zaužitju zaužijete obrok z nizko glikemijo in zmanjšate bolusni inzulin po obroku. če uporabljate neprekinjen monitor, šest ur po vadbi znižajte bazalni nivo insulina za 20%.
Kakor koli že, prigrizite pred spanjem; morda se boste celo želeli ponoči zbuditi, da preverite krvni sladkor, ali pa nastaviti alarm neprekinjenega monitorja, da vas prebudi, če vam krvni sladkor preveč pade
Te nasvete lahko vključite tudi v svojo vadbeno rutino. Dokazano je, da vsaka zmanjša tveganje za upočasnjeno znižanje krvnega sladkorja, ki ga povzroča vadba:
- Začnite ali končajte sejo zmerne intenzivnosti z 10 sekundami napora, kot je sprint.
- Kratka obdobja z visoko intenzivnostjo občasno vključite v sicer zmerno vadbo.
- Pred aerobnimi oblikami vadbe izvajajte vajo odpornosti (trening z utežmi).
Beseda iz zelo dobrega
Če imate sladkorno bolezen tipa 1, verjetno že celo življenje živite z njo. To pomeni, da že imate navodila, kako se vaše telo odziva na aktivnost, kar vam bo zagotovo pomagalo, da začnete novo vadbeno rutino ali varno spremenite svoj obstoječi režim. Kljub temu, ne glede na to, ali začnete od začetka ali ste veteran, je pomembno, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom in ga seznanite z napredkom in morebitnimi težavami. Tako lahko izkoristite vse prednosti aktivnega načina življenja, ne da bi ogrozili svoje zdravje.