Simptomi akutne ledvične odpovedi

Akutna ledvična odpoved, danes znana kot akutna poškodba ledvic (AKI), je nenadna in pogosto začasna izguba delovanja ledvic. To je stanje, ki se hitro razvije v nekaj urah ali dneh in se običajno pojavi pri kritično bolnih ljudeh, ki so že v bolnišnici.

Ko ledvice prenehajo delovati, se začnejo kopičiti odpadni produkti, ki naj bi se filtrirali iz krvi, kar sproži kaskado simptomov, vključno z zmanjšanim uriniranjem, slabostjo, utrujenostjo, težko dihanjem in otekanjem zaradi zadrževanja tekočine.

Nekateri primeri AKI imajo le subtilne simptome, ki jih komaj čutimo. Drugi so lahko resni in celo življenjsko nevarni.

Pogosti simptomi

Akutna ledvična odpoved, zdaj znana kot akutna poškodba ledvic (AKI), ne povzroča vedno simptomov in jo lahko odkrijejo le laboratorijski testi ali nenadne spremembe v urinu.

Ko se simptomi pojavijo, ponavadi to storijo v enem tednu od okvare ali poškodbe in včasih v nekaj urah.

Mnogi značilni simptomi AKI so povezani s stanjem, znanim kot uremična encefalopatija, pri katerem kopičenje sečnine, kreatinina in drugih snovi v krvi sproži motnje v možganih, ki vplivajo ne samo na telesne funkcije, temveč tudi na duševne procese.

Druge simptome povzročajo neravnovesja v ravni kalija ali tekočine, ki neposredno vplivajo na srce, krvni obtok in krvni tlak.

Pogosti znaki in simptomi AKI lahko vključujejo:

• Zmanjšana količina urina
• Otekanje nog, gležnjev in stopal (edem)
• Kratka sapa (dispneja)
• Utrujenost
• Izguba apetita
• Slabost in bruhanje
• Nereden srčni utrip (aritmija)
• Bolečine v prsnem košu ali pritisk
• Enostavna ali nenavadna krvavitev (povzročena zaradi nizkih trombocitov)
• Zmedenost
• Napadi
• Koma

Hujši primeri lahko privedejo do smrti, predvsem zaradi zapletov sepse, dihalne odpovedi ali odpovedi več organov.

Tveganje smrti je večje, če je odpoved ledvic povzročila travma, okužba ali operativni poseg (predvsem kardiovaskularna kirurgija).

Prerenalni simptomi AKI

Akutna poškodba ledvic se lahko pojavi iz številnih razlogov, vendar je na splošno razvrščena kot bodisi prerenalna (zaradi zmanjšanega pretoka krvi v obeh ledvicah), notranja (zaradi okvare ledvic) ali postrenalna (najpogosteje zaradi oviranja sečil). ).

Čeprav bo vsak privedel do enakega izida - kopičenja strupenih odpadkov v telesu, bo osnovna okvara imela svoje simptome, za katere bi AKI veljali za zaplet.

Najpogostejši vzroki za predledvično bolezen AKI (znana tudi kot prerenalna azotemija) so huda dehidracija, srčno popuščanje in ciroza jeter, ki lahko poslabšajo pretok krvi v ledvicah.

Osnovne vzroke lahko pogosto razlikujemo po njihovih simptomih.

Primeri tega so:

• Simptomi hude dehidracije lahko vključujejo potopljene oči, suho kožo, zmanjšano elastičnost kože, suha usta in oči, hiter srčni utrip (tahikardija) in omotico ali omotico pri stoje ali sede (ortostatska hipotenzija).
• Simptomi srčnega popuščanja lahko vključujejo izbočene žile na vratu, razpoke ali ropotanje v pljučih (pljučni rali), tahikardijo, palpitacije srca, težko dihanje v ležečem položaju, otekanje trebuha (ascites) in trdovraten kašelj ali piskanje z rožnato obarvano sluzjo .
• Simptomi jetrne ciroze lahko vključujejo ascites, porumenelost oči in kože (zlatenica), pajkove žile (angioma pajka), urin z vonjem po sladkem ali amoniaku in napihnjene žile na površini trebuha, ki sevajo iz popka (caput medusae).

Notranji simptomi AKI

Najpogostejši vzrok za notranji AKI so okvare ledvic, povezane s stanji, kot so glomerulonefritis, akutna tubularna nekroza in akutni intersticijski nefritis.

Med nekaterimi razlikovalnimi simptomi:

• Glomerulonefritis, vnetje krvnih žil v ledvicah, lahko povzroči simptome, kot so rožnati ali krvavi urin (hematurija), penast urin zaradi odvečnih beljakovin (proteinurija) in otekanje obraza, rok, nog in trebuha.
• Akutna tubularna nekroza (ATN), stanje, v katerem začnejo ledvična tkiva odmirati zaradi pomanjkanja kisika, se lahko kaže s takšnimi simptomi, kot so globoke in trajne bolečine v mišicah, mišični krči, občutek zatičev (nevropatija), splošno otekanje telo in zmedenost ali delirij.
• Akutni intersticijski nefritis (AIN), otekanje tkiva med ledvičnimi tubuli (pogosto posledica reakcije na zdravilo ali avtoimunske bolezni), lahko spremlja vročina, hematurija, splošno otekanje telesa, bruhanje, zmedenost in izpuščaj ( če je povezano z drogami).

Simptomi Postrenal AKI

Najpogostejši vzrok postrenalne AKI je obstrukcija sečil, ki jo lahko povzročijo povečana prostata (benigna hiperplazija prostate), ledvični kamni, kamni v mehurju ali rak ledvic, mehurja ali prostate.

• Simptomi benigne hiperplazije prostate (BPH) vključujejo kapljanje po uriniranju, čezmerno uriniranje ponoči (nokturija), pogosto uriniranje, občutek nepopolnega očistka mehurja, vztrajno željo po uriniranju (nujnost uriniranja) ali šibek pretok urina.
• Simptomi ledvičnih kamnov in kamnov v mehurju vključujejo močno bolečino v spodnjem delu trebuha ali krila, hematurijo, moten urin, pekoč občutek med uriniranjem (disurija), težave z uriniranjem in bolečino ali nelagodje v modih ali penisu pri moških.
• Simptomi raka lahko vključujejo izgubo teže, hematurijo, disurijo, nujnost uriniranja, šibek pretok urina, nezmožnost uriniranja, bolečine v križu na eni strani in bolečine v kosteh.

Kdaj k zdravniku

Čeprav AKI morda ne bo povzročil simptomov in ga bodo odkrili le pri oceni nepovezane bolezni, obstajajo nekateri znaki in simptomi, ki lahko kažejo na akutno odpoved ledvic.

Kdaj poklicati svojega zdravnika

Poiščite zdravniško pomoč, če imate naslednje simptome:

• Povečano zadrževanje vode z otekanjem nog, obraza ali rok
• Nenadna zasoplost
• Nenadna utrujenost ali izrazite spremembe ravni energije
• Zmanjšana količina urina, pogosto z zelo temnim urinom
• Enostavno modrice
• Stalna ali ponavljajoča se omotica in omotica

Ti simptomi so lahko posledica številnih zdravstvenih stanj, vendar nobenega ne smemo obravnavati kot "običajnega". Pomembno je, da jih odjavite.

Po drugi strani pa morate takoj poiskati nujno oskrbo, če imate kaj od naslednjega:

• Spremembe na ravni zavesti, vključno z izjemno zaspanostjo, težavami pri prebujanju ali omedlevico
• Bolečina v prsnem košu
• Težave z dihanjem
• Huda slabost in bruhanje
• Nezmožnost uriniranja
• Kakršna koli huda krvavitev