Motnje hranjenja so zapletene in potencialno uničujoče razmere, ki imajo lahko resne posledice za zdravje, produktivnost in odnose.
V ZDA bo 9% prebivalstva ali 28,8 milijona Američanov v življenju imelo motnje hranjenja, kot so anoreksija, bulimija ali prekomerna prehrana. Motnje hranjenja so lahko usodne, saj je 10.200 smrtnih primerov na leto neposredno posledica prehranjevalne motnje. To je ena smrt vsakih 52 minut.
Čeprav lahko motnje hranjenja prizadenejo ljudi katerega koli spola, se v kateri koli življenjski fazi najpogosteje poročajo pri mladostnikih in mladih ženskah. Dejansko lahko do 20% mladih žensk doživi vsaj eno prehranjevalno motnjo do 20. leta starosti.
iStock / Getty Images Plus
Če se vi ali vaša ljubljena oseba spopadate z motnjami hranjenja, se za podporo obrnite na telefonsko številko za pomoč nacionalnemu združenju za prehranjevalne motnje (NEDA) na številki 1-800-931-2237.
Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.
Kako vem, če imam motnje hranjenja?
Možnost za okrevanje se poveča, prej ko se odkrije prehranjevalna motnja, zato je pomembno, da se zavedate nekaterih opozorilnih znakov prehranjevalne motnje.
Nekdo, ki se spopada z motnjami hranjenja, na splošno ne bo imel vseh teh znakov in simptomov hkrati, opozorilni znaki pa se ne ujemajo vedno v urejene kategorije. Ti seznami so namenjeni splošnemu pregledu vrst vedenja, ki lahko kažejo na težavo.
Anoreksija
Ljudje z anoreksijo nervozo se izogibajo hrani, močno omejujejo hrano ali jedo zelo majhne količine samo nekaterih živil. Tudi če imajo nevarno premajhno težo, se lahko vidijo kot predebeli. Lahko se tudi večkrat tehtajo.
Pogosti znaki in simptomi vključujejo:
- Izredno omejeno prehranjevanje in / ali intenzivno in pretirano gibanje
- Izjemna vitkost (shujšanost)
- Neusmiljeno prizadevanje za vitkost in nepripravljenost za vzdrževanje normalne ali zdrave teže
- Intenziven strah pred pridobivanjem teže
- Izkrivljena telesna podoba, samozavest, na katero močno vplivajo zaznavanja telesne teže in oblike, ali zanikanje resnosti nizke telesne teže
Anoreksija lahko telesu zelo škoduje. Sčasoma lahko posamezniki postanejo tanjši v kosteh, neplodnost, lomljivi lasje in nohti ter rast plasti tankih las po vsem telesu.
V hujših primerih lahko anoreksija povzroči odpoved srca in možganov ali več organov ter smrt.
Bulimija nervoza
Za bulimijo nervozo je značilno prenajedanje, čemur sledi čiščenje ali druge metode, s katerimi se izognemo povečanju telesne mase. Čiščenje običajno vključuje bruhanje, lahko pa vključuje tudi uporabo odvajal, pretirano gibanje ali post.
Pogosti znaki in simptomi vključujejo:
- Ponavljajoče se epizode prenajedanja (hitro zaužitje velike količine hrane v ločenem časovnem obdobju, običajno manj kot dve uri).
- Izguba nadzora. Oseba se mora počutiti, kot da je izgubila nadzor nad prenajedanjem in se ne more ustaviti ali nadzorovati, koliko poje.
- Uporaba "kompenzacijskega vedenja", da se izognemo povečanju telesne mase, kot so bruhanje, ki ga povzroča sam, zloraba odvajal, diuretikov in / ali klistirjev in pretirana vadba.
- Tako prenajedanje kot kompenzacijsko vedenje se pojavita vsaj trikrat na teden.
- Teža in / ali oblika telesa morata pomembno vplivati na način, kako oseba gleda nase.
Neželeni učinki bulimije lahko vključujejo vneto in vneto grlo, obrabljeno zobno sklenino, zobno gnilobo, refluks kisline, draženje črevesja, hudo dehidracijo in hormonske motnje.
Cikli popivanja in čiščenja bulimije lahko privedejo do kemičnih neravnovesij v telesu (prenizka ali previsoka raven natrija, kalcija, kalija in drugih mineralov), ki vplivajo na srce in druge glavne funkcije organov.
Motnje prenajedanja (BED)
Ljudje z BED izgubijo nadzor nad prehranjevanjem. V nasprotju z bulimijo nervozo obdobjem prenajedanja ne sledijo prečiščevanje, pretirana vadba ali post. Posledično imajo ljudje z BED pogosto prekomerno telesno težo ali debelost, čeprav večina ljudi, ki so označeni kot klinično debeli, nima BED. BED je najpogostejša prehranjevalna motnja v ZDA
Znaki in simptomi vključujejo:
- Uživanje nenavadno velikih količin hrane v določenem času, na primer 2-urnem obdobju, in občutek pomanjkanja nadzora nad prehranjevanjem med epizodo.
- Jejte tudi, ko ste siti ali niste lačni
- Hitro prehranjevanje med epizodami popivanja
- Jedo, dokler se neudobno siti
- Jejte sami ali na skrivaj, da se izognete zadregi
- Občutek stiske, sramu ali krivde zaradi prehranjevanja
- Pogosto diete, po možnosti brez izgube teže
Druge motnje hranjenja
Poleg zgoraj naštetih med druge prehranjevalne motnje spadajo še:
- Izogibanje / omejevalna motnja vnosa hrane (ARFID)
- Druge določene motnje hranjenja in prehranjevanja (OSFED)
- Sindrom nočnega prehranjevanja
- Pica
- Motnja čiščenja
- Motnja prežvekovanja
Diagnoza
Nobenega enega testa za odkrivanje motenj hranjenja ni. Zdravniki s pomočjo fizičnih in psiholoških ocen diagnosticirajo stanje. Poskrbeli bodo tudi, da izpolnjujete diagnostična merila za prehranjevalno motnjo, opisana v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje (DSM-5).
Med ocenjevanjem vam bo zdravnik zastavil vprašanja o vaših prehranjevalnih navadah. Cilj je razumeti vaš odnos do hrane in prehranjevanja. Zdravnik mora dobiti tudi idejo o tem, kako zaznavate svoje telo.
Pomembno je, da odgovorite iskreno, da bo zdravnik lahko natančno postavil diagnozo in priporočil načrt zdravljenja.
V okviru fizičnega pregleda lahko zdravnik uporabi tudi več diagnostičnih orodij, vključno z - vendar ne omejeno na - preiskavo krvi, pregledom kostne gostote in / ali elektrokardiogramom (EKG), da oceni, ali obstajajo kakšni zdravstveni zapleti zaradi prehranjevalna motnja.
Tveganja dolgoročnih zdravstvenih in psihiatričnih težav, povezanih z motnjami hranjenja
Ker je zadosten vnos prehransko uravnoteženih živil bistvenega pomena za zdravo delovanje, lahko prehranjevalne motnje pomembno vplivajo na telesne in duševne operacije. Motnje hranjenja vplivajo na vsak sistem telesa in lahko vodijo do fizičnih zdravstvenih težav, kot so:
- Kardiovaskularne težave
- Gastrointestinalne težave (npr. Kronično zaprtje, gastroezofagealni refluks)
- Zobne težave
- Moteni vzorci spanja
- Omedlevice
- Izpadanje las ali puhasti lasje po vsem telesu (imenovani lanugo)
- Izguba menstruacije po puberteti (ali zamuda prve menstruacije)
- Poškodbe mišično-skeletnega sistema in bolečina
- Oslabljene kosti
Motnje hranjenja se pogosto pojavljajo skupaj z drugimi duševnimi motnjami, najpogosteje anksioznimi motnjami.
Zakaj se pri ljudeh pojavijo motnje hranjenja?
Motnje hranjenja lahko prizadenejo ljudi vseh starosti, rasne in narodnostne pripadnosti, telesne teže in spola. Čeprav se motnje hranjenja pogosto pojavljajo v mladosti, se lahko razvijejo tudi v otroštvu ali pozneje v življenju.
Znanstveniki ne morejo z gotovostjo natančno trditi, kaj povzroča prehranjevalno motnjo, niti predvideti, kdo bo razvil prehranjevalno motnjo. Na splošno se večina strokovnjakov strinja, da so motnje hranjenja zapletene bolezni, ki ne izvirajo iz enega samega vzroka, temveč zaradi zapletene interakcije bioloških, psiholoških in okoljskih dejavnikov.
Genetika prehranjevalnih motenj
Prihajanje iz družine z anamnezo prehranjevalnih motenj lahko poveča tveganje za razvoj prehranjevalne motnje. Del tega povečanega tveganja bi lahko bil posledica modeliranja vedenj, povezanih z motnjami hranjenja v družini (npr. Opazovanje diete družinskega člana).
Vendar pa so raziskave dvojčkov, ki lahko izolirajo vlogo genetike, potrdile, da približno 40% do 60% tveganja za anoreksijo, bulimijo in motnje prehranjevanja izhaja iz genskega vpliva. U
Kako dobim pomoč, če imam motnje hranjenja?
Če v sebi prepoznate neurejeno prehranjevanje in vedenje, ste že naredili prvi korak k iskanju pomoči. Drugi korak - povedati zaupanja vrednega prijatelja, družinskega člana ali zdravstvenega delavca - je enako pomemben.
Svojega neurejenega prehranjevanja ne bi smeli reševati sami; razprava o občutkih, ki jih doživljate z nekom drugim, lahko zagotovi bistveno tolažbo, podporo in usmeritev.
Če se ne počutite udobno v pogovoru s prijateljem, lahko do podpore dostopate prek Nacionalnega združenja za motnje hranjenja (NEDA), bodisi prek spletnega klepeta, SMS-a ali telefona.
Na voljo so številne možnosti zdravljenja motenj hranjenja.
Spremembe življenjskega sloga
Okrevanje po motnjah hranjenja se ne zgodi čez noč in pogosto vključuje kombinacijo zdravljenja. Ugotovitev nekaterih zdravih motenj lahko pomaga, ko začutite željo, da se obrnete na neurejeno prehranjevanje ali vedenje.
Tu je nekaj, ki jih je treba upoštevati:
- Raziščite nov hobi, na primer obrt ali fotografija
- Preizkusite spletni tečaj risanja
- Nežno se sprehodite
- Poslušajte podcast
- Preizkusite spletni tečaj joge
Psihoterapija
Psihološko zdravljenje je pomemben sestavni del okrevanja s prehranjevalnimi motnjami in vključuje redno obiskovanje psihologa ali drugega strokovnjaka za duševno zdravje.
Terapija lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let. Pomaga vam lahko pri:
- Razumeti odnos vaše prehranjevalne motnje do čustev
- Normalizirajte svoje prehranjevalne vzorce in dosezite zdravo telesno težo
- Zamenjajte nezdrave navade z zdravimi
- Naučite se spremljati prehranjevanje in razpoloženje
- Razviti veščine reševanja problemov
- Raziščite zdrave načine za obvladovanje stresnih situacij
- Izboljšajte svoje odnose
- Izboljšajte svoje razpoloženje
Zdravljenje lahko poteka individualno, z družino ali skupinsko terapijo z drugimi, ki imajo diagnozo prehranjevalne motnje.
Vaš strokovnjak za duševno zdravje vas bo morda prosil za domačo nalogo, na primer vodenje dnevnika s hrano, ki ga boste pregledali na terapevtskih sejah in prepoznali sprožilce, zaradi katerih se boste popivali, očistili ali ravnali nezdravo.
Družinska terapija (FBT) za otroke in najstnike
Nekateri menijo, da je zdravljenje na osnovi družine (FBT) izbrano zdravljenje za mladostnike z motnjami hranjenja, ki so zdravstveno stabilni in primerni za ambulantno zdravljenje.
FBT je manualizirana terapija, ki jo na tedenskih sejah izvaja psihoterapevt, ki se sestane s celo družino. Starši so pooblaščeni, da igrajo aktivno vlogo pri zdravljenju. Mladostnik ostaja doma, starši pa mu nudijo podporo pri obrokih, da pomagajo normalizirati prehranjevalno vedenje.
Zdravila
Pri prehranjevalnih motnjah, kot je anoreksija, je hrana (in normalizacija prehranjevalnih vzorcev in prehrane) primarno zdravilo, skupaj s terapijo, ki pomaga motnjam misli, ki obkrožajo hrano, težo, prehranjevanje in podobo telesa.
Mnogi ljudje z motnjami hranjenja se spopadajo tudi z anksioznostjo in depresijo, pri teh simptomih pa lahko pomagajo zdravila.
Hospitalizacija
Hospitalizacija bo morda potrebna, če imate resne težave s telesnim ali duševnim zdravjem ali če imate anoreksijo in ne morete jesti ali se zrediti. Hude ali življenjsko nevarne težave s telesnim zdravjem, ki se pojavijo pri anoreksiji, so lahko nujna medicinska pomoč.
Omeniti velja, da večina prehranjevanja in obnavljanja telesne teže poteka v ambulanti.
Različne stopnje oskrbe od najmanj do najbolj intenzivne vključujejo:
- Ambulantno zdravljenje: Običajno gre za posamezne enourne seje enkrat ali dvakrat na teden pri vsakem posameznem ponudniku.
- Intenzivno ambulantno zdravljenje (IOP): To je lahko dve do tri seje na teden, vsakič nekaj ur, medtem ko živite doma in morda delate ali obiskujete šolo.
- Programi delne hospitalizacije (PHP): Običajno potekajo pet dni v tednu po šest do 11 ur na dan, kar vam omogoča, da spite doma.
- Oskrbovalni centri (RTC): zagotavljajo 24-urno oskrbo za tiste, ki so zdravstveno stabilni, vendar potrebujejo nadzor.
- Medicinske hospitalizacije: To je za tiste, ki potrebujejo 24-urno oskrbo in zdravniški nadzor.
Beseda iz zelo dobrega
Če se vi ali nekdo, ki ga imate radi, spopadate z motnjami hranjenja, poiščite pomoč pri usposobljenem strokovnjaku, ki vam bo dal priporočila za zdravljenje.
Motnje hranjenja so zapletene in so lahko uničujoče za vaše telo in duha, vendar raziskave kažejo, da zgodnje prepoznavanje in zdravljenje izboljšata hitrost okrevanja, v večji meri zmanjšata simptome in povečata verjetnost, da ne boste ostali brez bolezni.