Pregled za reakcije cepiva

Pomisleki v zvezi s tveganjem za reakcije cepiva so tisto, zaradi česar nekateri starši nepotrebno preskočijo ali odložijo nekatera priporočena cepiva svojih otrok. S tem ne zmanjšate nevarnosti škode; namesto tega ima otroka veliko tveganje, da bo zbolel za potencialno resno boleznijo, ki jo je mogoče preprečiti s cepivi.

To ne pomeni, da so cepiva varnavseotroci. Čeprav koristi cepljenja vedno prevladajo nad tveganji, obstajajo določeni pogoji, ki lahko povečajo tveganje za neželene učinke in lahko celo kontraindicirajo uporabo cepiva pri nekaterih otrocih.

Po družabnih omrežjih kroži množica mitov in napačnih informacij o cepivih. Podatki o dejavnikih tveganja za reakcije cepiva, ki so predstavljeni tukaj, so podprti z verodostojnimi viri in vam lahko pomagajo pri razvrščanju dejstev iz fikcije, tako da se odločite za cepljenje otroka na podlagi informacij.

Dejavniki tveganja za reakcije cepiva

Če imate dejavnik tveganja za neželeno reakcijo cepiva, še ne pomeni, da ga bo vaš otrok nujno izkusil. To samo pomeni, da bo njihovo osebno tveganje moral oceniti izkušen pediater ali imunolog.

V nekaterih primerih je cepivo lahko popolnoma kontraindicirano za uporabo. V drugih se lahko cepivo uporablja previdno.

Dejavniki tveganja za reakcije cepiva vključujejo:

• Zgodovina alergij: če ima vaš otrok v preteklosti hude alergijske reakcije na lateks, kvas, želatino, jajca, neomicin, polimiksin B ali streptomicin, predhodno obvestite svojega zdravnika. Čeprav je tveganje za hudo alergijsko reakcijo na cepivo izjemno redko, bi bilo treba otroka pozneje nadzorovati, da ne bi bilo nobenih znakov nevarne alergijske reakcije na celo telo, imenovane anafilaksija.
• Predhodne reakcije na cepivo: Če je vaš otrok v preteklosti že reagiral na določeno cepivo, tega cepiva ne smete več dajati. To vključuje alergijsko reakcijo (ki vključuje protitelesa, imenovana imunoglobulin E), ali preobčutljivostno reakcijo (ki ne).
• Nedavno cepljenje: nekatera cepiva lahko dajemo skupaj; drugi ne morejo. Če vaš otrok čaka živo cepivo, v štirih tednih ne sme dobiti drugega živega cepiva.
• Trenutna bolezen: Simptomi blage bolezni (kot so blaga driska, nizka temperatura, zamašen nos, kašelj ali blaga ušesna okužba) običajno niso razlog za odlog cepiva, tudi če se uporabljajo antibiotiki. Po drugi strani pa je huda bolezen pogosto.
• Že obstoječa stanja: Otroci z astmo, pljučnimi boleznimi, srčnimi boleznimi, ledvičnimi boleznimi, diabetesom ali asplenijo (odsotnost vranice) nikoli ne smejo dobiti živega cepiva za pršilo za nos (FluMist); namesto tega je treba dati injekcijo gripe. Tudi množica drugih cepiv je lahko kontraindicirana, zlasti pri ljudeh z boleznimi jeter, ledvic ali asplenijo.
• Imunska pomanjkljivost: Otrokom, katerih imunski sistem je ogrožen (vključno s tistimi z rakom, HIV ali primarno imunsko pomanjkljivostjo, pa tudi prejemnikom presaditev organov), se na splošno priporoča, naj se izogibajo živim cepivom.
• Imunosupresivno zdravljenje: Otrokom, ki jim predpišejo imunosupresivna zdravila, kot so visoki odmerki kortizona, prednizona ali kemoterapije, običajno svetujejo, naj se izogibajo živim cepivom, dokler si imunski sistem ne opomore. Enako velja za otroke, ki so bili podvrženi radioterapiji. Imunosupresivi s kratkim kursom (na primer kortizonski odmerek, ki se uporablja za zdravljenje poškodbe sklepa) pa povzročajo le nekaj pomislekov.
• Transfuzija krvi: Otroci, ki so prejeli transfuzijo krvi ali krvnih pripravkov ali so prejeli imunoglobuline iz človeške plazme, se morajo nekaj časa tudi izogibati živim cepivom. Če je potrebna kri ali krvni proizvod, je treba živo cepivo dati vsaj dva tedna pred cepljenjem ali tri do 11 mesecev po cepljenju, odvisno od cepiva.
• Nevrološke motnje: če bi imel vaš otrok nedavno epileptične napade, komo ali druge hude nevrološke simptome, bi cepivo DTaP verjetno odložili, dokler se otrokovo stanje ne stabilizira. Otroci s stabilnimi nevrološkimi motnjami, kot sta cerebralna paraliza ali epilepsija, lahko navadno varno dobijo DTaP.
• Nosečnost: Če je vaša najstnica noseča, ne sme prejeti živega virusnega cepiva, zlasti v prvem trimesečju. Živa cepiva predstavljajo teoretično tveganje za škodo plodu in se jih na splošno izogibajo kot previdnostni ukrep.

Vodnik za razprave o cepivih

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Ko se pojavijo neželeni dogodki

Medtem ko zagovorniki cepljenja ("anti-vaxxers") pogosto trdijo, da cepiva povzročajo vse, od avtizma, sindroma nenadne smrti dojenčkov (SIDS) in multiple skleroze do Crohnove bolezni, diabetesa tipa 1 in astme, še ni verodostojnih dokaze v podporo tem trditvam.

Pogosto za naključne dogodke krivijo cepiva, ta poročila pa so pozneje predstavljena kot "dokaz" škode cepiva.

Resnica je, da so resnične poškodbe cepiva izjemno redke.

Če se neželeni dogodek pojavi kmalu po cepljenju, je pomembno, da ga ocenite in ne domnevate, da je vzrok cepivo. Nekateri pediatri uporabljajo tako imenovano orodje za oceno varnosti klinične imunizacije (CISA), da pomagajo ugotoviti, ali je reakcija skladna s cepivom.

Za oceno verjetnega vzroka mora zdravnik vedeti:

• Katero cepivo je bilo prejeto
• Vsi simptomi, ki jih je razvil vaš otrok
• Ko so se pojavili simptomi v zvezi s cepljenjem
• Kaj vse je vaš otrok morda počel ali bil izpostavljen pred pojavom simptomov
• Že obstoječe zdravstveno stanje vašega otroka, če obstaja
• Če se je vaš otrok kdaj prej odzval na cepivo ali zdravilo

Med drugim lahko algoritem pomaga ugotoviti, ali je alergijska reakcija povezana s cepivom in ali so za natančno določitev alergena potrebna dodatna kožna testiranja (na primer jajčne beljakovine ali lateks). To lahko pomaga staršem, da po potrebi poiščejo veljavno zdravstveno oprostitev, namesto da preskočijo cepivo, ki je lahko koristno.

Glede na študijo iz leta 2016, objavljeno vČasopis za alergijo in klinično imunologijo,Poročali so le o 33 primerih hude anafilaktične reakcije na cepivo od 25.173.965 odmerkov, danih otrokom med letoma 2009 in 2011.

Če še vedno niste prepričani, ali se je vaš otrok odzval na cepivo, lahko vaš pediater zahteva posvetovanje (CISA) s strokovnjakom v Centrih za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), tako da pokliče 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

Poročanje in odškodnina

Če menite, da se je vaš otrok poškodoval s cepivom, prosite svojega pediatra, da vloži poročilo o incidentu s sistemom za poročanje o neželenih učinkih cepiva (VAERS).

Če je potrjeno, da je cepivo vzrok za poškodbo, lahko zahtevate nadomestilo pri nacionalnem programu za odškodnino zaradi poškodb cepiva (VICP). Ta zvezni sistem "brez napak" kompenzira zdravstvene in pravne stroške, izgubo prihodnjega zaslužka, do 250.000 ameriških dolarjev za bolečino in trpljenje ter do 250.000 ameriških dolarjev, če je smrt prišlo zaradi dajanja cepiva, ki ga pokriva VICP.

Odškodnina je na voljo le državljanom ZDA in če je zahtevek vložen v treh letih od prijavljenega incidenta.