Napredovanje in stadiji psoriatičnega artritisa

Psoriatični artritis (PsA) je vrsta vnetnega artritisa, ki pogosto prizadene ljudi, ki že imajo luskavico. PsA se bo sčasoma poslabšal in oseba ima lahko obdobja remisije, kjer ne bo imela nobenih simptomov, in obdobja vnetij, ko so simptomi kože in / ali sklepov aktivni in napredujejo.

Ob prvi diagnozi bo revmatolog želel določiti stadij bolezni - blago, zmerno ali hudo. Ugotavljanje resnosti PsA pomaga zdravniku, da ugotovi najboljši potek zdravljenja in kako najbolje spremljati napredek.

Blag PsA, ki ga pogosto opazimo v zgodnjem PsA, bo povzročil bolečino in okorelost, vendar ne bo vplival na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti. Zmerni PsA, opažen v nekaj letih od diagnoze, bo vplival na kakovost življenja, omejen obseg gibanja lahko oteži izvajanje vsakodnevnih dejavnosti. Nazadnje, hud PSA, ki ga opazimo pri ljudeh, ki že dolgo živijo s PsA, bo najbolj vplival na vašo kakovost življenja, saj bo drastično omejil vsakodnevne dejavnosti.

Kako hitro oseba napreduje skozi te faze, se razlikuje od osebe do osebe. Nekateri ljudje ostanejo v blagi do zmerni fazi dolga leta, drugi pa že zgodaj trpijo zaradi hude bolezni, zato napredovanje ni vedno določeno s točno določenim številom let.

Zgodnji PsA

Večina časa se PsA začne leta po predstavitvi simptomov luskavice. Do 40 odstotkov ljudi z luskavico sčasoma razvije PsA.

Obstaja več dejavnikov tveganja, zaradi katerih je pri osebi z luskavico bolj verjetno, da razvije PsA. Tej vključujejo:

• Luskavica na nohtih
• Družinska zgodovina psA
• Biti med 30 in 50 leti
• Ob luskavici lasišča

Tako kot druge vrste vnetnega artritisa se tudi PsA običajno začne z bolečino in oteklino v enem ali več sklepih, običajno manjših sklepih, kot so prsti na rokah in nogah. Lahko se pojavijo tudi otekline v večjih sklepih, vključno s koleni, gležnji in rameni. PsA lahko povzroči tudi bolezen, imenovano daktilitis, kjer je prst na rokah ali nogah tako otekel, da je videti kot klobasa.

Dodatni znaki, ki jih lahko oseba doživi v zgodnjih fazah PsA, vključujejo:

• Izkopani nohti ali ločevanje nohtov
• Bolečine v križu
• Vnetje oči
• Bolečine v nogah
• Bolečina v komolcu
• Zmanjšan obseg gibanja
• Utrujenost

Napredovanje bolezni

PsA bo pri vsaki osebi napredoval drugače. Brez ustreznega zdravljenja se bo bolezen poslabšala in prizadela več sklepov na obeh straneh telesa. Z napredovanjem bolezni se bodo simptomi bolezni redno pojavljali.

Dolgotrajnejša obdobja vnetja lahko sčasoma povzročijo erozijo kosti (izgubo kosti), prostor sklepov pa se lahko začne tudi zoževati, kar bo otežilo gibanje. V majhnih sklepih prstov na rokah in nogah je mogoče videti očitne poškodbe sklepov.

Poškodbe sklepov otežujejo uživanje v aktivnostih, opravljanje vsakodnevnih nalog in povzročajo bolečino. Poleg tega lahko brez telesne aktivnosti sklepi postanejo otrdeli, mišice pa šibke.

Kasnejše faze PsA

Težave s sklepi niso edini simptomi, povezani z napredovanjem psA. Ko bolezen napreduje, lahko PsA začne vplivati ​​na vaše vsakdanje življenje in povzroča močno utrujenost in izčrpavajoče simptome kože. Poleg tega je PsA povezan s številnimi zapleti, ki so povezani z vnetjem.

Utrujenost: Do 50 odstotkov ljudi s psom živi z nekaj utrujenosti in vsaj 30 odstotkov se pritožuje nad močno utrujenostjo, ki jih prizadene vsak dan.

Kožni simptomi: PsA izpuščaj se kaže v obliki debelih, rdečih, srebrnastih madežev kože. Obliži so običajno suhi, srbeči in boleči ter se lahko razvijejo kjer koli na telesu, toda kolena, komolci, križ, roke in stopala so običajno najbolj prizadeti.

Simptomi hrbtenice: Glede na študijo iz leta 2017, objavljeno v medicinski reviji, ima kar 40 odstotkov ljudi s psom prizadeto hrbtenico.Anali revmatičnih bolezniBolečina nastane, ko pride do vnetja sklepov med vretenci, kar se imenuje psoriatični spondilitis. Vnetje lahko prizadene tudi sklepe med hrbtenico in medenico, imenovano sakroiliitis.

Vnetje oči: Stanje, imenovano uveitis, ki prizadene srednjo plast očesa, lahko povzroči bolečino, plovec (temne pege ali strune, ki plujejo po očeh) in zamegljen vid zaradi dolgotrajnega vnetja PsA. Po podatkih Fundacije za artritis bo 7 odstotkov ljudi s psA imelo uveitis.

Artritis mutilans: Do 5 odstotkov ljudi bo razvilo artritis mutilans, hudo obliko bolezni, ki prizadene sklepe rok in nog. Zaradi tega se bodo sklepi erodirali in skrajšali, koža okoli teh sklepov pa skrčila. , ki povzroča trajno škodo. Zdravljenje z biološkimi zdravili lahko prepreči to vrsto poškodbe sklepov.

Izguba sluha: Raziskave objavljene vČasopis za revmatologijonajde močne dokaze za poškodbe notranjega ušesa pri ljudeh s psA. Študija večinoma moških bolnikov s psA iz leta 2017 je pokazala, da je 60 odstotkov bolnikov izgubilo sluh zaradi poškodb notranjega ušesa in / ali slušnega živca. Takšna poškodba sčasoma povzroči izgubo sluha in težave z ravnotežjem.

Upočasnitev psA

Za PsA ni zdravila in poškodbe sklepov ni mogoče odpraviti, vendar se bolezen lahko upočasni, zdravljenje pa deluje najbolje, ko se začne v zgodnjih fazah bolezni.

Prvi korak k upočasnitvi napredovanja bolezni je nadzor nad vnetjem. Pomaga lahko več zdravil, med drugim:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): NSAID, kot sta Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen), imajo brez recepta (OTC) nesteroidna protivnetna zdravila, ki lahko zmanjšajo vnetje v telesu. Pomagajo tudi pri obvladovanju bolečin v sklepih. Kadar OTC nesteroidna protivnetna zdravila ne pomagajo, vam lahko zdravnik predpiše močnejša nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Voltaren-XR (diklofenak) in Celebrex (celekoksib).
• Injekcije kortizona: Injekcije kortizona lahko ciljajo na vnetja v enem sklepu, da pomagajo hitro zmanjšati bolečino in oteklino.
• Antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD): DMARD, kot sta Trexall (metotreksat) in Azulfidin (sulfasalazin), delujejo, da upočasnijo napredovanje PsA. Ta zdravila pomagajo pri preprečevanju poškodb sklepov, vendar so znana po svojih ostrih neželenih učinkih, vključno z možnostjo težav z jetri in krvjo ter povečano dovzetnostjo za okužbe.
• Biološka zdravila: Biološka zdravila uporabljajo gensko spremenjene beljakovine, ki izvirajo iz človeških genov, za ciljanje določenih delov imunskega sistema, da upočasnijo napredovanje bolezni in preprečijo poškodbe sklepov.

Poleg terapije z zdravili se boste želeli izogniti stresu na sklepih. Pomagajo vam lahko naslednje stvari:

• Hujšanje: Z izgubo teže lahko zmanjšate stres na sklepih.
• Vadba: Vadba z majhnim vplivom, kot so kolesarjenje, plavanje in joga, lahko pomaga pri hujšanju, okrepi mišice in poveča gibanje gibov.
• Terapija s toploto in mrazom: grelna blazinica lahko pomaga sprostiti napete mišice, kar zmanjša stres v sklepih. Terapija z ledom lahko zmanjša vnetja, otekline in bolečine v prizadetih sklepih. Leda ne nanašajte neposredno na kožo. Paket ledu zavijte v brisačo, preden ga nanesete na kožo.

Beseda iz zelo dobrega

Bolečino in vnetje je težko obvladati, življenje z obema pa lahko vpliva na vaše čustveno zdravje. Če čustvenega zdravja ne nadzorujemo, PsA sčasoma povzroči depresijo, tesnobo in težave pri spopadanju z vsakodnevnim življenjem. Posvetujte se z zdravnikom o iskanju podporne skupine PsA ali terapevta, ki vam lahko pomaga pri učenju veščin spoprijemanja, zlasti če ugotovite, da se spopadate s čustvenimi izzivi svojega zdravja.