Komorbidnosti pri luskavici

Ko živite z luskavico, se dobro zavedate, da večina ljudi vidi le zunanje simptome luskavice, ki vključujejo dvignjene rdeče madeže kože, prekrite s srebrnimi luskami. Nove raziskave začenjajo osvetljevati še en pomemben vidik življenja s psoriazo - povečano tveganje za razvoj drugih bolezni, ki so razvrščene kot sočasne bolezni ali sočasne bolezni.

Sočasne bolezni, povezane z luskavico, vključujejo psoriatični artritis (PsA), depresijo, bolezni srca in ožilja ter druge. Prisotnost komorbidnih stanj lahko vpliva na zdravje osebe in vrsto zdravljenja.

Anut21ng / Getty Images

Opredeljena komorbidnost

Izraz "komorbidnost" se uporablja za označevanje več zdravstvenih težav pri isti osebi. Če imate na primer luskavico in depresijo, naj bi imeli komorbidno luskavico in depresijo. Komorbidna stanja so običajno kronična ali vseživljenjska.

Komorbidnost je običajno povezana s težavami pri iskanju učinkovitega zdravljenja, slabšimi zdravstvenimi izidi in povečanimi zdravstvenimi stroški.Komorbidne bolezni izzivajo način zdravljenja zdravljenja luskavice, raziskovalci pa poudarjajo pomen prilagojenega in celovitega pristopa k oskrbi oseb, ki živijo z ena kronična bolezen.

Študija, o kateri je leta 2012 poročalLancetkaže, da ima 1 od 4 odraslih vsaj dve kronični bolezni.

Komorbidnosti in luskavica

Luskavica je stanje kože, zaradi katerega se kožne celice razmnožujejo veliko hitreje, kot velja za normalno. To povzroči kopičenje kožnih celic in pojav plakov - dvignjeni rdeči madeži, prekriti z belim nabiranjem odmrlih kožnih celic, imenovanih luske. Luskavica ni nalezljiva, vendar naj bi tekla v družinah. Po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico luskavica prizadene do 125 milijonov ljudi po vsem svetu. Poleg tega bo do 30% ljudi z luskavico še naprej razvijalo psoriatični artritis (PsA), avtoimunsko bolezen, ki povzroča bolečine v sklepih in vnetje poleg vnetja kože.

Luskavica je bila prepoznana kot bolezen, ki prizadene več telesnih sistemov (večsistemskih). To je zato, ker se luskavica, tako kot druga avtoimunska stanja, začne v imunskem sistemu. Vaš imunski sistem običajno napada okužbe in druge tujke, v primeru avtoimunskih bolezni pa raje napada zdrave celice. Eno poročilo BrazilcaDermatološki anali(Anais Brasileiros de Dermatologia) poroča, da ima do 73% ljudi z luskavico vsaj eno komorbidnost.

Komorbidnosti luskavice imajo lahko značilnosti sistemskega vnetja (celotnega telesa), kot je to pri PsA. Drugi pogoji so povezani z izbiro življenjskega sloga in družinsko anamnezo, kot je to ali presnovni sindrom.

Pogoste sočasne bolezni luskavice

Glede na poročilo iz leta 2018 v revijiSeminarji iz kožne medicine in kirurgije,najpogostejše sočasne bolezni luskavice so "psoriatični artritis, bolezni srca in ožilja, presnovni sindrom, prekomerna telesna teža / debelost, vnetne črevesne bolezni in depresija."

Če se že zgodaj zavedate znanih morebitnih spremljajočih bolezni luskavice, lahko vam in zdravniku pomagate pri boljšem odločanju o zdravljenju, vključno z oblikovanjem načrta za potencialno upočasnitev ali preprečevanje komorbidnosti in izboljšanje vaše kakovosti življenja. Da bi to dosegel, lahko zdravnik, ki zdravi, vključi presejanje morebitnih komorbiditet luskavice, za katere meni, da bi lahko vplivale na vas po cesti.

Na primer, raziskave kažejo, da so »depresija in samomorilne misli veliko pogostejše pri luskavici.« V tem primeru dermatolog ne bi mogel obravnavati posebnih vprašanj depresije in samomorilnih misli. Vendar vas lahko obvesti o vaših možnostih in vas napoti k ustreznemu strokovnjaku ali zdravniku.

Psoriatični artritis

Mnogi ljudje z luskavico bodo še naprej razvijali PsA. Na splošno velja, da bolj ko je vaša luskavica hujša, večje je tveganje za razvoj PsA. Prepoznavanje psA zgodaj pri ljudeh z luskavico je lahko izziv. Toda zgodnja diagnoza je bistvenega pomena za nadzor PsA, preden poškoduje človekove sklepe ali povzroči trajno invalidnost.

Žal zgodnja diagnoza ni vedno mogoča. Dejansko je ena študija poročala leta 2015 vČasopis Evropske akademije za dermatologijo in venerologijo,najdbe1 od 10 ljudi z luskavico ima nediagnosticiran PsA, poleg tega pa je vpliv kakovosti življenja na ljudi z nediagnosticiranim PsA velik.

Bolezni srca in ožilja

Raziskave kažejo na povezavo med luskavico in boleznimi srca in ožilja, zlasti če ima oseba hudo luskavico. Avtorji poročila poudarjajo pomen podrobnega presejanja in obvladovanja bolezni srca in ožilja pri ljudeh s psoriazo. Kronična vnetja so verjetno kriva za povečano tveganje za bolezni srca in ožilja ter možgansko kap, saj lahko vnetje sčasoma povzroči poškodbe arterij.

Pravilno zdravljenje luskavice lahko zmanjša tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Raziskovalci so ugotovili, da zdravljenje z biološkimi zdravili cilja na delovanje imunskega sistema, ki povzroča kronično vnetje kože in zgodnje nabiranje zobnih oblog, ki bi sčasoma zamašile arterije in omejile pretok krvi. tveganje za bolezen.

Če imate luskavico, bo zdravnik želel spremljati zdravje vašega srca in vam predlagal, da ukrepate za upravljanje zdravja srca, na primer zdravo prehrano in gibanje.

Presnovni sindrom

Presnovni sindrom je skupek pogojev, ki se pojavljajo skupaj in povečujejo tveganje za bolezni srca, možgansko kap in diabetes tipa 2. Ti pogoji vključujejo povišan krvni tlak, visok krvni sladkor, odvečno telesno maščobo v pasu in nenormalno raven holesterola ali trigliceridov. Če imate eno bolezen, ne pomeni, da ima oseba presnovni sindrom, vendar pa dve ali več teh bolezni poveča tveganje za zaplete, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2 in kapjo.

Glede na študijo, objavljeno leta 2017 vAnais Brasileiros de Dermatologia, Ljudje z luskavico imajo šestkrat večjo verjetnost, da imajo presnovni sindrom, kar je v primerjavi z drugimi brez luskavice.Raziskovalci nadalje ugotavljajo, da ta večja incidenca poudarja potrebo po zgodnjem zdravljenju in presejanju metaboličnega sindroma pri bolnikih z luskavico.

Diabetes tipa 2

Vnetje vpliva na način, kako telesne celice absorbirajo sladkor iz hrane, ki jo jeste. To povzroči, da se v krvi kopiči dodaten sladkor, kar ima za posledico diabetes ali poslabšanje simptomov stanja.

S sladkorno boleznijo tipa 2 lahko upravljate s hujšanjem, gibanjem in uživanjem hrane z veliko vlakninami. Če imate luskavico, morate redno preverjati raven sladkorja v krvi.

Debelost

Debelost pomeni, da imamo preveč telesne maščobe. To je drugače kot zgolj prekomerna telesna teža, kar pomeni preveč teže, saj je teža navadno povezana z več kot maščobo in vključuje težo mišic in kosti ter telesno vodo.

Raziskovalci vedo, da so ljudje z luskavico pogosteje debeli, kar je v primerjavi z drugimi v splošni populaciji, poleg tega pa lahko izguba teže izboljša luskavico in PsA ter celo prepreči razvoj luskavice.

Vnetje črevesja

Obstaja povezava med luskavico in vnetno črevesno boleznijo (KVČB). Ugotovitve sistematičnega pregleda in metaanalize za leto 2018 v revijiDermatologija JAMAkažejo, da je luskavica pomembno povezana s KVČB, ker isti geni, ki povečujejo tveganje za luskavico, povečujejo tudi tveganje za KVČB. Če imate simptome KVČB, vključno z drisko, bolečinami v trebuhu in krvavim blatom, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Depresija

Depresija je pogost zaplet luskavice, ki na splošno izvira iz vprašanj kakovosti življenja, povezanih s podobo telesa in življenja s kožnimi bolečinami in drugimi kožnimi težavami. Po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico je depresija največja komorbidnost luskavice, poleg tega ljudje z luskavico uporabljajo antidepresive veliko višje kot drugi v splošni populaciji. Čeprav lahko zdravljenje pomaga zmanjšati učinek depresije, je najboljši način za izboljšanje depresije in kakovosti življenja boljše obvladovanje in zdravljenje luskavice.

Depresija je opredeljena kot občutek vztrajne žalosti ali izgube zanimanja. Simptomi lahko vključujejo spremembe spanja, apetita, ravni energije, vsakodnevnega vedenja in samozavesti. Depresija je lahko povezana tudi s samomorilnimi mislimi (razmišljanjem ali načrtovanjem samomora).

Če mislite, da ste depresivni, se posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vas lahko napoti k strokovnjaku za duševno zdravje, da boste dobili pomoč, ki jo potrebujete za boljše obvladovanje izzivov, povezanih z luskavico.

Drugi pogoji

Luskavica je povezana s številnimi drugimi boleznimi, vključno z osteoporozo, uveitisom ter boleznimi jeter in ledvic. Osteoporoza je znana po tem, da kosti postanejo šibke in krhke, njegova povezava z luskavico pa je posledica kroničnega vnetja, ki sčasoma povzroči oslabelost kosti . Uveitis je vnetno stanje oči in povečano tveganje je posledica dejstva, da imata luskavica in uveitis podobne genetske značilnosti.

Huda luskavica je povezana z boleznimi jeter, zlasti brezalkoholno maščobno boleznijo jeter (NAFLD) in cirozo. Huda luskavica predstavlja tudi večje tveganje za ledvične bolezni. Vnetna stanja so znana po tem, da povzročajo poškodbe ledvic ali jeter, bodisi neposredno bodisi vnetje celotnega telesa, ki sčasoma povzroči poškodbe organov.

Luskavica je bila povezana tudi z večjim tveganjem za okužbe, motnje spanja, kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB) in spolno disfunkcijo.

Beseda iz Verywella

Pomembno je, da se zavedamo bolezni, ki so lahko povezane z luskavico. Če ste obveščeni o teh pogojih, vam lahko pomaga, da ste z zdravnikom vnaprej glede novih ali poslabšanih simptomov. Tudi če menite, da simptomi niso povezani z luskavico ali komorbidnim stanjem, verjemite, da jih bo vaš dermatolog ali drug lečeči zdravnik lahko identificiral, obravnaval dejavnike tveganja, zahteval presejalne preglede in vas napotil k drugim zdravnikom ali specialistom. Poleg tega lahko zmanjšate tveganje za komorbidne bolezni pri luskavici z izbiro zdravega načina življenja, vključno z zdravo prehrano in gibanjem ter z upoštevanjem zdravniškega načrta zdravljenja.