Če imate bolečino v kolenu zaradi solze meniskusa, vam lahko koristi fizikalna terapija, ki vam pomaga obnoviti normalno gibanje v kolenu in izboljša splošno moč in gibljivost. Vaš fizioterapevt vam lahko pokaže, kaj morate storiti - in česa se morate izogibati -, da si boste v celoti opomogli od poškodbe meniskusa kolena.
Bolečina v kolenu vam lahko ovira vsakodnevne dejavnosti. Lahko postane hoja boleča in lahko omeji vašo sposobnost vzpenjanja in spuščanja po stopnicah ali dvigovanja iz sedečega položaja. Prav tako vam lahko prepreči, da bi uživali v svojem običajnem delu ali rekreacijskih dejavnostih.
Vzroki za bolečine v kolenu so različni, med drugim:
- Artroza kolena
- Zvini vezi
- Težave s sledenjem pogačice ali sindrom patelofemoralnega stresa
- Sindrom trenja Iliotibialnega pasu
- Meniskus solze
Ko vam solza meniskusa povzroči bolečino v kolenu, lahko opazite različne znake in simptome, ki omejujejo normalno funkcionalno gibljivost. Razumevanje, kaj je meniskus in kako vam lahko PT pomaga pri okrevanju po poškodbi meniskusa, vam lahko pomaga pri najboljših odločitvah pri obvladovanju vašega stanja.
Hero Images / Getty Images
Pregled meniskusa
Meniskus je majhna hrustančna struktura v kolenu, ki se nahaja med golenico (stegenska kost) in stegnenico (stegenska kost). Vsako koleno ima dva meniscija (množina meniskusa) - enega na notranjem in enega na zunanjem delu kolena. Notranji meniskus se imenuje medialni meniskus, zunanji pa lateralni meniskus.
Meniscii so v obliki polmeseca, ki zagotavljajo blaženje udarcev v kolenskem sklepu in pomagajo sklepu, da pravilno drsi in drsi, ko upognete in poravnate koleno.
Kako se poškoduje
Nekaj stvari lahko povzroči poškodbo meniskusa. Ti lahko vključujejo:
- Poškodba, ki vključuje zvijanje čez koleno, medtem ko je noga zasajena
- Hyperextending koleno
- Obraba in degenerativni pogoji, kot je artroza kolena
- Brez očitnega razloga
Včasih ljudje doživijo bolečine v kolenu, ki se pojavijo brez poškodb, kasnejše diagnostično testiranje pa razkrije solzo meniskusa.
Znaki in simptomi
Če imate bolečine v kolenu, se za pregled kolena posvetujte s svojim zdravnikom. Za ugotavljanje vzroka vaše bolečine lahko opravi posebne teste za kolena in lahko naroči diagnostične teste.
Tipični znaki in simptomi solze meniskusa v kolenu lahko vključujejo:
- Bolečina v kolenu
- Oteklina v kolenskem sklepu
- Klik v kolenu
- Počutite se, kot da vaše koleno "oddaja"
- Boleče zaklepanje kolenskega sklepa, ko ga premikate iz upognjenega v zravnan položaj
- Težave pri funkcionalnih nalogah, kot so dviganje iz sedenja, vstopanje in izstopanje iz avtomobila ali vzpenjanje in spuščanje po stopnicah
Diagnoza
Če zdravnik sumi, da vam solza meniskusa povzroča bolečine v kolenu, lahko naroči diagnostične preiskave. Običajno se s pomočjo preprostih rentgenskih žarkov izključi zlom ali potrdi artritis kolena. Meniskusa ni mogoče vizualizirati z rentgenskim slikanjem, zato se lahko odredi MRI za vizualizacijo meniskusov in kolenskih vezi ter za oceno prisotnosti solze.
Previdno: čeprav je magnetna resonanca lahko v pomoč pri potrditvi solze meniskusa v kolenu, je treba opozoriti, da veliko število ljudi zbrez bolečin v kolenumeniskalne solze. Prisotnost solze meniskusa na magnetni resonanci ne pomeni nujno, da je raztrgan meniskus vir bolečine v kolenu. Ko skrbite za bolečine v kolenu, je treba magnetno resonanco obravnavati kot del sestavljanke.
Ko vam bo zdravnik diagnosticiral poškodbo meniskusa, vas bo morda napotil na fizikalno terapijo. V nasprotnem primeru lahko zaprosite za napotnico ali pa se lahko udeležite PT ob neposrednem dostopu.
Fizioterapija
Ko prvič obiščete fizioterapevta zaradi solze meniskusa, mora opraviti začetno oceno, da oceni vaše stanje in razvije načrt oskrbe. Komponente ocene lahko vključujejo:
- Vzemite podrobno zgodovino težave
- Analiza hoje
- Palpacija
- Ukrepi gibanja kolena (ROM)
- Ukrepi moči gležnja, kolena in kolka
- Ocena stanja
- Ocena vaše funkcionalne mobilnosti
- Izvajanje posebnih testov za koleno
Nekatere komponente ocene so lahko boleče; samo obvestite svojega PT, če obstaja bolečina ali nelagodje, in lahko bo prilagodil pregled. Vaš sestanek s terapevtom bi se moral počutiti kot terapevtsko zavezništvo; oba sodelujeta, da bi se lažje gibala in počutila bolje.
Ko je začetna ocena končana, lahko vaš PT skupaj z vami razvije cilje za rehabilitacijo. Zdravljenje se lahko začne med prvo sejo. Fizikalno zdravljenje solze meniskusa kolena lahko vključuje:
Vaje
- Obseg gibalnih vaj: z vajami lahko izboljšate gibanje kolena. Preprost drsnik za peto lahko izboljša upogibni ROM, vaja nagnjenega obešanja pa podaljšani razširitveni ROM.
- Krepilne vaje: PT vam lahko predpiše posebne vaje za krepitev mišic okoli kolena. To vam lahko pomaga pri podpori sklepa in preprečuje pretiran pritisk na poškodovani meniskus. Vaje lahko vključujejo kratke ločne četverice, ravne dvige nog in krepitev zadnjega kolena z odpornim trakom. Vaš PT se lahko izogne naprednim krepilnim vajam, kot so počepi ali izpadi, saj lahko povzročijo pretiran stres in obremenitev vašega kolenskega sklepa.
- Vaje za ravnotežje: Če vaš PT čuti, da je vaše ravnotežje poslabšano zaradi bolečin v kolenu, lahko predpiše vaje za izboljšanje propriocepcije. Vaje lahko vključujejo držo ene noge ali desko BAPS. Z izboljšanjem ravnotežja lahko med funkcionalnimi aktivnostmi ohranjate koleno v optimalnem položaju, s čimer omejite stres in obremenitev meniskusa.
Ne pozabite, da vsaka vaja ni primerna za vsako osebo s poškodbo meniskusa, zato tesno sodelujte s svojim PT, da ugotovite, katere vaje za kolena so najboljše za vaše specifično stanje.
Vadba za mobilnost
- Funkcionalna mobilnost: Poškodba meniskusa lahko povzroči težave z osnovno funkcionalno gibljivostjo, kot je vzpenjanje po stopnicah ali dviganje s stola. PT vam lahko predpiše posebne dejavnosti za izboljšanje vaše sposobnosti za to, hkrati pa zmanjša stres na meniskusu.
- Trening hoje: Zaradi bolečine v kolenu zaradi solze meniskusa lahko hodite šepajoče, kar se imenuje antalgična hoja. Vaš PT lahko izvaja posebne vaje in dejavnosti, ki pomagajo obnoviti nebolečo hojo. Video analiza hoje se lahko opravi za analizo vaše hoje in za vodenje zdravljenja vaše hoje.
Načini
- Električna stimulacija: Med rehabilitacijo za solzenje meniskusa lahko uporabite različne vrste električne stimulacije. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite TENS, NMES pa za izboljšanje krčenja mišic okoli kolena.
- Vročina ali led: Vaš PT lahko na kolena nanese toploto, da izboljša lokalni pretok krvi, led pa lahko uporabite za zmanjšanje otekline in bolečine.
- Ultrazvok: ultrazvok se uporablja v PT za izboljšanje krvnega obtoka in celotnega krvnega pretoka, vaš PT pa ga lahko uporablja med rehabilitacijo kolena.
- Kineziološko snemanje: Nekateri terapevti uporabljajo kineziološki trak za izboljšanje splošne mišične funkcije. Vaš PT lahko s trakom izboljša način krčenja mišic okoli kolena ali pa ga uporabi za zmanjšanje bolečine in otekline.
Takšni fizični načini so pasivni tretmaji, ki z vaše strani zahtevajo le malo ukrepov in ni dokazano, da imajo velik blagodejni učinek na solze meniskusa kolena. Če se vaš PT med rehabilitacijo odloči za katero koli pasivno fizično pot, se prepričajte, da razumete, kaj lahko pričakujete od zdravljenja. Uspešni programi PT se osredotočajo predvsem na aktivno udejstvovanje in vaje, manj pa na pasivne tretmaje, kot so ultrazvok, toplota ali led.
Izobraževanje
- Izobraževanje o vašem stanju: vaš fizioterapevt mora v vašem programu zdravljenja zagotoviti informacije o vašem stanju. Verjetno imate vprašanja glede solz meniskusa in vaše splošne prognoze. Vaš PT mora biti sposoben odgovoriti na vsa vprašanja o rehabilitaciji zaradi solze meniskusa kolena.
- Strategije za preprečevanje prihodnjih težav: Ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko storite v PT, je naučiti se, kako preprečiti prihodnje težave s koleni. To običajno vključuje učenje pravilnih vaj, ki jih morate izvajati kot del domačega programa vadbe ali fitnes rutine, ki vam lahko pomaga, da se kolena in mišice, ki jih podpirajo, dobro premikajo.
Tipičen potek fizikalne terapije pri bolečinah v kolenu, ki jih povzroči solza meniskusa, traja približno 4 do 6 tednov. Pričakujete lahko, da boste dosegli celoten ROM in moč kolena ter povrnili funkcionalno gibljivost brez bolečin. Ne pozabite, da so vsi in vsaka poškodba drugačne in vaš potek PT je lahko krajši ali daljši. Nekatere solze meniskusa so hude in morda boste potrebovali bolj invazivno zdravljenje, na primer injekcije ali operacijo, da boste popolnoma rešili svoje stanje.
Premisleki o kirurgiji
Ko prvič diagnosticirate solzo meniskusa na kolenu, vas bo zdravnik morda napotil k ortopedu, da bo razmislil o operaciji. Nekatere solze sicer zahtevajo operacijo, vendar ne vseh. Precej ljudi ima solze na meniskusubrez bolečin v kolenu, zato preprosto, če imate solzo meniskusa, še ne pomeni, da potrebujete operacijo. Poleg tega so raziskovalne študije pokazale, da vam lahko fizična terapija in vadba pomaga, da se izognete operaciji, če imate solzo meniskusa.
Če aktivno sodelujete v tečaju PT za solzo meniskusa in imate še vedno bolečino in omejeno funkcionalnost, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom in poiščite najboljši način oskrbe za vas.
Prvi koraki
Če se vam pojavijo bolečine v kolenu in menite, da imate solzo meniskusa, morate začeti pravilno zdravljenje. Brez panike; pogosto se lahko hitro vrnete k svoji običajni dejavnosti brez bolečin. Obiščite svojega zdravnika, da dobite natančno diagnozo, in sodelujte v aktivnem PT programu, ki je bil zasnovan posebej za vas. Morda boste ugotovili, da ste sposobni obnoviti normalno gibanje in moč kolena, tako da se lahko vrnete na optimalno raven funkcionalne gibljivosti in aktivnosti.