Kaj vedeti o penicilinu G

Penicilin G (penicilin G kalij) je antibiotik, predpisan za zdravljenje bakterijskih okužb. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, strepnega grla, okužbe s staph, davice, meningitisa, gonoreje in sifilisa. Lahko se daje za preprečevanje okužbe srčne zaklopke pred zobozdravstvenimi posegi za ljudi z določenimi srčnimi boleznimi.

Del razreda antibiotikov, imenovanih "naravni penicilini", penicilin G deluje neposredno na bakterije v telesu in te patogene uničuje tako, da oslabi njihove celične stene. Intravensko (IV) ali kot injekcija se trži tudi pod ime Pfizerpen.

Uporabe

Penicilin G je antibiotik, ki deluje proti številnim bakterijam, in je učinkovit proti okužbam, ki jih povzročajo nekatere oblikeStreptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumbakterij in mnogih drugih.

Uporablja se za zdravljenje:

• Septikemija in sepsa. Bakterije v krvnem obtoku
• Pljučnica: okužba pljuč
• Empijem: Ta okužba dihal pljučnih tkiv je pogosto povezana s pljučnico
• Perikarditis: Okužba perikarda (tkiv okoli srca)
• Endokarditis: Okužba notranje obloge komor in srčnih zaklopk
• Meningitis: okužba zaščitnih membran, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo
• Antraks: Ta okužba kože nastane zaradi imenovanih bakterijBacillus anthracis
• Aktinomikoza: gre za redko okužbo kože, mehkih tkiv in v skrajnih primerih krvi
• Botulizem: bolezen, ki jo povzroča toksin, ki ga sprostiClostridium botulinumbakterije
• Davica: Življenjsko nevarne težave z dihanjem, srčno popuščanje ali paraliza, ki jo povzročaCorynebacterium diphtheriae
• Erysipelothrix endokarditis: redka okužba notranjih prekatov srca
• Fusospirohetoza: splošno znana kot "jarek usta" je boleča okužba dlesni
• Okužba z listerijo: Ta okužba lahko prizadene predvsem novorojenčke, nosečnice, upokojence in osebe z oslabljenim imunskim sistemom, pri čemer lahko pride do simptomov, ki segajo od vročine in driske do izgube ravnotežja, glavobola in krčev.
• Okužba s pasteurelo: okužba kože in mehkih tkiv zaradi ugriza živali in prask
• Haverhillova mrzlica: Včasih se imenuje tudi "vročina ugriza podgan" in ta okužba nastane zaradi ugriza ali prask glodalcev
• Gonoreja: Spolno prenosljiva bolezen (STD)
• Sifilis: STD, ki jo povzročaTreponema pallidum

Preden vzamete

Med pomembnimi premisleki sta resnost primera in posebna vrsta vključenih bakterij. Po oceni simptomov in anamneze lahko zdravniki opravijo več različnih testov, da ugotovijo naravo in obseg težave:

Madeži in mikroskopija

Vzorec se vzame iz sline, krvi ali tkiva za mikroskopski pregled. Ta pristop ne omogoča dokončne identifikacije določenega bakterijskega seva, vendar ga je mogoče uporabiti za hitro kategorizacijo širšega razreda patogena v igri.

Kultura

Vzorci se odvzamejo iz sline, krvi ali telesnega tkiva in se dajo v specializirane jušne ali agarne plošče, ki jim omogočajo preživetje in razmnoževanje. Nadaljnji biokemični testi lahko privedejo do dokončne identifikacije. Po začetni identifikaciji lahko na vzorec nanesemo antibiotike, da ugotovimo, ali so učinkoviti proti sevu.

Temno polje in fluorescentna mikroskopija

Identifikacija temnega polja uporablja ultravijolično (UV) svetlobo za oceno vzorcev skozi mikroskop. Uporablja se temno ozadje, bakterije pa se gledajo s strani in ne s hrbtne strani drsnika, kar omogoča zdravnikom, da preučijo strukturo patogenih celic.

To lahko kombiniramo s fluorescentno mikroskopijo, ki je učinkovita pri prepoznavanju sevov sifilisa in sevov tuberkuloze.

Odkrivanje antigena

V obliki komercialnih kompletov se na telesnih tekočinah uporabljajo antigenski testi, ki zagotavljajo hitre rezultate. Odvisno od suma na določeno bolezen se lahko med drugim uporabi urin, bris grla ali cerebrospinalna tekočina.

Sonde za nukleinsko kislino in verižna reakcija polimeraze

Sonde za nukleinsko kislino so specializirane molekule, ki se uporabljajo za odkrivanje bakterij v telesnih tekočinah ali drugih vzorcih. Verižne reakcije s polimerazo (PCR) pomagajo pri identifikaciji z ustvarjanjem kopij obstoječega bakterijskega genskega materiala v vzorcu.

Serologija

Ta pristop vključuje oceno nekaterih kemičnih interakcij v krvnem serumu. Zdravniki iščejo znake imunskega odziva telesa na bakterije, ki lahko pomagajo odkriti določeno okužbo v igri.

Previdnostni ukrepi in kontraindikacije

Ko bo sev bakterij pravilno prepoznan, bo moral zdravnik pred predpisovanjem terapije s penicilinom G. pretehtati nekatere druge dejavnike, tako kot pri drugih zdravilih nekateri bolniki zaradi zdravstvenega stanja ali drugih zdravil morda niso najboljši kandidati za ta pristop. ki jih jemljejo.

Tu je hitra razčlenitev nekaterih dejavnikov, ki so upoštevani:

• Alergija na penicilin: Alergijska reakcija na penicilin G je lahko precej huda, zato obvestite svojega zdravnika, če ste alergični na katero koli vrsto penicilina ali katerega koli antibiotika.
• Interakcije z antibiotiki: Drugi antibiotiki lahko vplivajo na učinkovitost te injekcije. Odmerjanje bo morda treba prilagoditi, če med drugim jemljete cefalosporinske antibiotike, kot so cefaclor, cefadroksil, Ancef (cefazolin), Spectracef (cefditoren) ali Suprax (cefiksim).
• Nekatera zdravila / dodatki: Nekatera zdravila na recept ali zdravila brez recepta lahko vplivajo na penicilin G. Med snovmi, ki lahko vplivajo na odmerjanje, so aspirin, kloramfenikol, diuretiki (tablete za vodo) in sulfa antibiotiki ter akromicin (tetraciklin).
• Bolezni jeter: Jetra igrajo pomembno vlogo pri predelavi zdravil, ki jih jemljete, zato bo zdravnik posebej preučil, preden predpiše penicilin G, če imate poškodbe jeter.
• Srčne bolezni: Čeprav se to zdravilo včasih daje za preprečevanje okužbe, če imate določene težave s srcem, če imate v preteklosti bolezni srca, o tem obvestite svojega zdravnika.
• Ledvične bolezni: Tako kot jetra tudi ledvice sodelujejo pri čiščenju krvi in ​​predelavi zdravil, ki ste jih vzeli. Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika, če trenutno imate ali ste imeli težave z ledvicami.
• Nega: Penicilin G se lahko prenaša z materinim mlekom, zato morate svojega zdravnika obvestiti, če dojite.
• Nosečnost: Čeprav ni dokazov o škodljivosti nerojenega otroka zaradi izpostavljenosti temu zdravilu, ni bilo izvedenih dovolj študij, da bi dokončno izključili škodo.
• Starost: Novorojenčki morda ne bodo mogli pravilno presnavljati penicilina G, zato se ta skupina pogosto ne daje tej skupini. Otroci lahko jemljejo to zdravilo, vendar se odmerek prilagodi glede na težo (glejte spodaj).

Kot bolnik je nujno, da svojemu zdravniku zagotovite popolno računovodsko anamnezo ter seznam vseh receptov ali zdravil, vitaminov ali dodatkov, ki jih jemljete brez recepta. Tako bodo lažje našli varno in učinkovito zdravljenje.

Drugi naravni penicilini

Penicilin G je del skupine zdravil, imenovanih naravni penicilini. To so bila prva razvita antibiotična zdravila in so izviri naravnih spojin.

Med ostale učence spadajo:

• Bicilin L-A (penicilin G benzatin)
• Penicilin VK (penicilin V kalij)
• Beepen VK, Veetids (penicilin V kalij)
• Bicilin C-R (penicilin G benzatin / prokain penicilin)
• Bicilin C-R 900/300 (penicilin G benzatin / prokain penicilin)
• Isoject Permapen (penicilin G benzatin)
• Wycillin (prokain penicilin)

Odmerjanje

Odmerek penicilina G, ki ga dajete, bo odvisen od posebne bolezni, zaradi katere se zdravite, vašega zdravstvenega stanja in številnih drugih dejavnikov. Običajno se to zdravilo daje v razdeljenih odmerkih, ki so predvideni vsake štiri do šest ur, čeprav lahko nekateri pogoji zahtevajo drugačen potek.

Nekatere okužbe, ki se zdravijo s penicilinom G, so dokaj pogoste, nekatere pa precej redke.

Tukaj je hitra razčlenitev priporočenih odmerkov za odrasle bolnike glede na stanje:

• Hude streptokokne okužbe: Ta vrsta bolezni vključuje oblike pljučnice, septikemije, endokarditisa, perikarditisa in meningitisa. Priporočajo se razdeljeni odmerki od 12 do 24 milijonov enot na dan, vsake štiri do šest ur.
• Hude stafilokokne okužbe: te bakterije lahko povzročijo pljučnico, septikemijo, empiem, perikarditis, meningitis in endokarditis. Glede na resnost se odmerki razlikujejo od 5 do 24 milijonov enot na dan, v enakomerno razdeljenih odmerkih, vsake štiri do šest ur.
• Antraks: Ta resna kožna okužba se zdravi z najmanj 8 milijoni enot vsakih šest ur, čeprav bodo morda potrebne večje količine.
• Aktinomikoza: Ko se ta okužba kože in tkiva razširi na vrat in obraz, povzroči bolezen, imenovano cervikofacialna bolezen, ki se zdravi z 1 do 6 milijoni enot na dan. Če se okužba razširi na trebuh in prsni koš (del trupa pod vratom in nad trebuhom), se odmerek poveča na 10 do 20 milijonov enot na dan.
• Klostridijska okužba: Bolezni, ki jih povzročajoKlostridijebakterije vključujejo botulizem, gangreno in tetanus. V teh primerih se priporoča 20 milijonov enot na dan.  
• Difterija: Za zdravljenje te okužbe se penicilin G običajno daje skupaj z drugimi terapijami ali kot sredstvo za preprečevanje, da bi postali nosilec. V tem primeru je indicirano dva do tri milijone enot na dan v razdeljenih odmerkih 10-12 dni.
• Erysipelothrix endokarditis: To nevarno srčno bolezen se zdravi z 12 do 20 milijoni enot na dan štiri do šest tednov.
• Fusospirohetoza: Pri hudih primerih te okužbe dlesni, ki so se začele širiti na druge dele telesa, je priporočeni odmerek 5 do 10 milijonov enot na dan.
• Okužbe z listerijo: pri okužbi zListeria monocytogenespovzroča meningitis (prizadene tkiva okoli možganov in možganskega debla), je indiciran odmerek od 15 do 20 milijonov enot / dan dva tedna. V primerih, ko zaplete srce, se enak potek dajanja podaljša na štiri tedne.
• Okužba s pasteurelo: Okužbe te bakterije zdravimo s 4 do 6 milijoni enot na dan dva tedna.
• Haverhillova vročina: Vročina in druge bolezni, povezane z ugrizi živali, zahtevajo od 12 do 24 enot na dan tri do štiri tedne.
• Gonokokna okužba: V primerih, ko se je nezdravljena gonoreja začela širiti na druge telesne sisteme, se penicilin G daje v odmerkih 10 milijonov enot na dan, pri čemer trajanje terapije temelji na resnosti bolezni.
• Sifilis: najpogosteje uporabljen, ko se sifilis začne širiti v možgane (stanje, imenovano nevrosifilis), odmerki od 12 do 24 milijonov enot / dan se razdelijo na dva do štiri milijone enot vsake štiri ure v obdobju 10-14 dni.
• Meningokokna okužba: meningitis ali septikemija, ki je posledica bakterij,Neisseria meningitidis, se zdravi z 24 milijoni enot na dan kot 2 milijona enot na 2 uri.

Ne pozabite, da določeni odmerki, ki jih boste prejeli, temeljijo na teh smernicah, vendar je na koncu odvisno od vašega zdravnika; kar vam ustreza, morda ne komu drugemu.

Spremembe

Odmerjanje penicilina G bo treba prilagoditi pediatričnim bolnikom in tistim s hudimi težavami z ledvicami. Za otroke se potrebna količina zdravila izračuna na podlagi otrokove teže in če je priporočeni odmerek manjši od 1 milijona enot / dan, lahko zdravniki vašega otroka razmislijo o drugih možnostih.

Otroci

Smernice za predpisovanje za otroke so naslednje:

Resne okužbe s streptokoki / meningokoki: Pljučnica, endokarditis in druge hude okužbe s sevi streptokoknih in meningokoknih bakterij zdravimo s 150.000 do 300.000 enot na kilogram (kg) telesne teže na dan v enakih odmerkih vsake štiri do šest ur (en kg je približno 2,2 kilograma). Trajanje se razlikuje glede na stanje.

Meningitis zaradi pnevmokoka / meningokoka: Ko se te bakterije razširijo na možganske ovojnice, je 250.000 enot / kg / dan indicirano v razdeljenih enakih odmerkih vsake štiri ure od sedmih do 14 dni, odvisno od stanja. Ne sme se dajati več kot 12 do 20 milijonov enot na dan.

Širjenje gonokoknih okužb: pri otrocih, ki tehtajo manj kot 45 kg, je odmerek odvisen od tega, kateri telesni sistem je okužen.

• Če so napadi sklepov, kar vodi do artritisa, je indicirano 100.000 enot / kg / dan v štirih, enakomerno razdeljenih odmerkih za sedem do deset dni.
• Meningitis v teh primerih zahteva 250.000 enot / kg / dan v enakih odmerkih vsake štiri ure 10 do 14 dni. Ta odmerek je enak pri endokarditisu zaradi gonokoknih bakterij, čeprav se zdravljenje podaljša na štiri tedne.
• Če so ti simptomi prisotni pri otrocih nad 45 kg, je indicirano 10 milijonov enot na dan v štirih, razdeljenih odmerkih, trajanje pa je odvisno od bolezni.

Prirojeni sifilis: Pri otrocih po obdobju novorojenčka s sifilisom (pridobljenim od matere med nosečnostjo) je indicirano od 200.000 do 300.000 enot / kg / dan v razdeljenih odmerkih vsake štiri ure. Običajno ta terapija traja od 10 do 14 dni.

Davica: Kot dodatno zdravljenje antitoksinov, ki se uporabljajo za boj proti tej okužbi in / ali za preprečevanje prenašanja bolezni, se priporoča od 150.000 do 250.000 enot / kg / dan v enakih odmerkih vsakih šest ur sedem do deset dni.

Haverhill / vročinska stopnja: v teh primerih je navedeni odmerek 150.000 do 250.000 enot / kg / dan v enakih odmerkih vsake štiri ure v štirih tednih.

Že obstoječa ledvična bolezen

Druga prilagoditev, ki jo je treba izvesti, je v primeru hudih težav z ledvicami.

Očistek kreatinina je merilo ledvične funkcije. Če je ta številka nad 10 ml / min, to kaže na osnovno ledvično bolezen, polni odmerki (kot je navedeno zgoraj) pa se okrepijo z dodatnimi polovičnimi odmerki vsakih štiri do pet ur.

Kako jemati in shranjevati

Penicilin G je v tekoči obliki in se najpogosteje daje v obliki IV ali kot injekcija. To se pogosto daje v bolnišnici, čeprav ga boste včasih lahko vzeli doma.

V obeh primerih bo zdravnik že določil potreben odmerek, zato boste morali le upoštevati določen urnik in postopke. Še posebej, če ta antibiotik uporabljate doma, bodite pozorni na zdravnikova navodila glede nege in dajanja ter ne oklevajte in vprašajte, če imate kakšno vprašanje.

Če ste to zdravilo vzeli doma, ga boste verjetno prejeli v eni od dveh oblik - v obliki praška, ki ga je treba zmešati, ali kot predhodno zmešana raztopina.

Kaj morate imeti v mislih? Tu je hitra razčlenitev:

• Shranjujte zamrznjeno: Priporočljivo je, da to zdravilo shranjujete v zamrzovalniku pri temperaturi največ minus 20 ° C, zlasti v predhodno zmešani tekoči obliki.
• Pred uporabo odtajajte raztopine v plastični posodi na sobno temperaturo. Ko se ogreje, posodo malo pretresite. Nikoli ne uporabljajte mikrovalovne pečice ali drugih sredstev za ogrevanje raztopine in je ne zamrzujte.
• Pravilno mešanje: če ste prejeli obliko v prahu, ki jo morate pred uporabo zmešati s tekočino, se prepričajte, da imate jasen občutek, kako to pravilno narediti.
• Preglejte embalažo: Penicilina G ne uporabljajte, če na embalaži zaznate puščanje ali opazite znake poškodb na izhodnem odprtini. Odmerek zavrzite ali odnesite v lekarno, da boste lahko dobili nadomestni odmerek.
• Shranjevanje odmrznjenih raztopin: Običajno lahko že odtajano raztopino shranite v hladilniku do 14 dni.
• Previdno dajanje: Pripravite se na intravensko dajanje tako, da vsebnik suspendirate z nosilca očesca, odstranite zaščito iz izhodne odprtine na dnu in pritrdite komplet, ki se uporablja za dajanje (zelo previdno upoštevajte dana navodila).
• Nega kompleta: Bodite zelo previdni pri kompletu za uporabo in upoštevajte vsa navedena navodila. Če opazite kakršne koli znake nedovoljenih posegov ali poškodb, jih ne uporabljajte.

Preveliko odmerjanje

Kaj če slučajno vzamete preveč? Če predozirate penicilin G, lahko med drugim opazite vrsto simptomov, med drugim vznemirjenost, zmedenost, halucinacije in epileptične napade. To je nujna medicinska pomoč, zato poiščite takojšnjo zdravniško pomoč.

Če odkrijete, da ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko le lahko. Če pa je že skoraj čas za naslednji odmerek, ga lahko preskočite in se vrnete na svoj urnik. Nikoli jih ne poskušajte podvojiti.

Stranski učinki

Kot pri vseh zdravilih lahko tudi pri bolnikih, ki jemljejo penicilin G, pride do vrste neželenih učinkov, tako pogostih kot hujših. Obvestite svojega zdravnika o vaših neželenih učinkih in nemudoma poiščite zdravniško pomoč, če imate hude simptome. Nekateri neželeni učinki so nujni medicinski primeri.

Običajni

Če so vam predpisali penicilin G, obstaja verjetnost, da boste opazili katerega od naslednjih neželenih učinkov:

• Driska
• Slabost
• Bruhanje
• Vnetje ali draženje v ustih
• Sprememba barve jezika
• Draženje na mestu injiciranja

Hudo

Daleč najhujši neželeni učinek na penicilin G je hud alergijski šok, ki je lahko smrtonosen.

Če opazite katerega od spodnjih simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč:

• Izpuščaj
• Koprivnica
• Srbenje
• Rdeča, oteklina, mehurji ali luščenje kože
• Vročina
• Piskanje
• Tesnost v prsih ali grlu
• Težave z dihanjem
• Težave s požiranjem / pogovorom
• Hripav glas
• Otekanje v ustih, obrazu, ustnicah, jeziku ali grlu

Poleg tega takoj poiščite pomoč, če imate kaj od naslednjega:

• Nepravilen ali spremenjen srčni utrip
• Težave z logičnim razmišljanjem
• Slabost
• Omotica / omotica
• Otrplost ali mravljinčenje
• Pomanjkanje kruha
• Rane v ustih, grlu, nosu ali očeh
• Kožne reakcije, kot je rdeča, otekla mehurjasta koža
• Rdeče / razdražene oči
• Vročina
• Mrzlica
• Vneto grlo
• Hiter srčni utrip
• Hitro dihanje
• Porumenelost kože ali oči
• Bolečine v mišicah / sklepih
• Bolečine v trebuhu
• Napadi
• Težave z uriniranjem
• Huda driska s krvavim blatom, bolečine v želodcu, krči

Opozorila in interakcije

Kot smo že omenili, je najhujši neželeni učinek penicilina G alergijski šok, ki je lahko smrtonosen. Te reakcije so lahko takojšnje, simptomi se pojavijo v 20 minutah po zaužitju ali pa se reakcija zakasni v enem do dveh tednih.

Na učinkovitost tega zdravila lahko vpliva tudi prisotnost drugih zdravil ali kemikalij v vašem sistemu.Pravzaprav je znano, da številna zdravila in snovi na nek način sodelujejo s tem zdravilom. Najpogostejši med njimi so:

• Acetilsalicilna kislina (aspirin)
• Aktivno oglje (oglje)
• Adrenalin (epinefrin)
• Albenza (albendazol)
• B kompleks 100 (multivitaminski)
• Kalcij 600 D (kalcij / vitamin D)
• Caltrate 600 + D (kalcij / vitamin D)
• Kloromicetin (kloramfenikol)
• Cyanoject (cianokobalamin)
• Cymbalta (duloksetin)
• Digox (digoksin)
• Folinic-Plus (multivitaminski)
• Hidrokorton (hidrokortizon)
• Lasix (furosemid)
• Levotiroks (levotiroksin)
• Metadoza (metadon)
• Paracetamol (acetaminofen)
• Natrijev fenitoin (fenitoin)
• Sintroid (levotiroksin)
• Vitamin D3 (holekalciferol)

Dobra novica za mnoge bolnike je, da med jemanjem tega zdravila ni prehranskih omejitev, odrasli pa lahko odgovorno uživajo alkohol. Da boste zagotovili popolno učinkovitost tega zdravljenja, se čim bolj držite svojega recepta; ne prenehajte jemati penicilina G brez odobritve zdravnika in jih obveščajte o svojem napredku.