Spremembe razpoloženja in spomina pri Parkinsonovi bolezni

Večina ljudi s Parkinsonovo boleznijo opazi nekaj zmanjšanja spomina in duševne okretnosti, tudi zelo zgodaj v poteku bolezni. Verjetno je, da bo vaš PD do neke mere vplival tudi na vaše razmišljanje. Toda učinki so subtilni.

Na primer, morda boste opazili, da boste potrebovali nekoliko več časa, da pridobite spomin, se odločite, izračunate stroške ali načrtujete potovanje. Na to splošno duševno počasnost vpliva vaše razpoloženje, nato pa lahko tudi vaše težave s spominom negativno vplivajo na vaše razpoloženje.

Dobra novica je, da so se začele nove raziskave na področju kognitivne rehabilitacije, ki lahko zelo učinkovito spremenijo to duševno počasnost.

Profil spomina in kognitivne spremembe

Tudi v zelo zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni imajo ljudje težave z miselnimi procesi. Večina avtoritet se strinja, da so primarne težave tako imenovane izvršilne kognitivne funkcije.

Izvršilne kognitivne funkcije se nanašajo na takšne miselne procese, kot so iskanje spomina, načrtovanje, generiranje besed ali konceptov, pozornost ter spremljanje in prilagajanje ne-rutinskega in ciljno usmerjenega vedenja. Skupni imenovalec vseh teh izvršilnih funkcij je, da za nemoteno delovanje potrebujejo kognitivni nadzor.

Izraz kognitivni se nanaša na procese ali operacije, ki sodelujejo pri obdelavi vseh vrst informacij. Torej procesi kognitivnega nadzora so tisti procesi, ki jih um in možgani uporabljajo za uravnavanje shranjevanja, iskanja in uporabe informacij (razmišljanja).

Težave z izvršilnimi funkcijami so v zgodnjih PD običajno blage. Običajno vključujejo splošno upočasnitev hitrosti kognitivne obdelave (bradifrenija) in subtilne pomanjkljivosti pozornosti in delovnega spomina. Morda je na primer težko hkrati hraniti dve različni informaciji v mislih ali učinkovito ustvarjati besede in koncepte tako hitro kot nekoč. Ko bolezen napreduje, te izvršilne kognitivne primanjkljaje poslabšajo pogoste motnje razpoloženja, povezane s Parkinsonovo boleznijo in s Parkinsonom povezane čustvene težave, kot sta depresija in tesnoba.

Učinki spomina in kognitivne spremembe

Čeprav se vam morda zdi jasno, da lahko čustvena stanja pomembno vplivajo na vaše razmišljanje, velja tudi obratno: vaše razmišljanje lahko včasih močno vpliva na vaša čustvena stanja. Poznate pregovorno zgodbo o dveh moških, ki vidijo isti kozarec vode, a eden ga vidi na pol polnega, drugi pa na pol praznega? Enako velja za razmišljanje in čustvena stanja.

Včasih lahko vaša ocena situacije vpliva na vaš čustveni odziv na to situacijo. Na splošno izvršilne kognitivne funkcije lahko vplivajo na vaše razpoloženje, ker te izvršilne funkcije nadzorujejo vse informacije, ki jih imate o situacijah, v katerih ste se znašli. Izvršilne funkcije nadzorujejo vaše "ocenjevanje" teh situacij. Če se težko spomnite srečnih spominov, boste morda postali bolj žalostni ali depresivni. Če težko načrtujete počitnice, lahko počitnice odložite in tako vplivate na svoja razpoloženja in podobno.

Težave z izvršilnimi funkcijami vas lahko spravljajo v težave zaradi resnih zadev, kot je denar. Če težko uravnotežite čekovno knjižico, boste morda nekoliko bolj zapleteni glede svojih financ. Upoštevajte tudi, da vas lahko zaradi dodatnega sunka dopamina, ki ga povzroči jemanje zdravil z dopaminom, včasih začasno naredite bolj napeto in impulzivno. Zdaj, ko povežete povečan občutek impulzivnosti in zmanjšano sposobnost za učinkovito razmišljanje s pomočjo odločitev, se včasih dobite impulziven odziv - slabe odločitve.

Vpliv negovalca

Zadnja težava izvršilnih funkcij je, da vpliva na negovalca. Številne študije so pokazale, da je težje skrbeti za nekoga, ki ima težave z izvršilnimi funkcijami, kot pa za nekoga brez kognitivnih težav.

Beseda iz zelo dobrega

Zaradi vseh teh razlogov je pomembno, da težave s spominom / kognitivnimi sposobnostmi vzamete resno. Morda se zdijo manjše motnje, vendar lahko sčasoma spakirajo zid. Nesmiselno jih je pustiti brez nadzora, zlasti kadar obstajajo učinkovita pravna sredstva - in takšna pravzaprav obstajajo.

Na voljo so kognitivne ocene za oceno kognitivnih težav, povezanih s Parkinsonovo boleznijo. Če razumete najbolj problematična področja za vas, lahko delovnim terapevtom omogočite, da oblikujejo terapijo, ki vam bo najbolj v pomoč kot posamezniku. Kognitivni trening je v nekaterih primerih dolgoročno izboljšal simptome, zlasti tiste, povezane s hitrostjo obdelave.