Makeda Robinson, dr.med., Je specialistka za nalezljive bolezni, ki trenutno preučuje razlike v zgodnjih imunskih odzivih med odraslimi in otroki na COVID-19 na univerzi Stanford. Dr. Robinson razčleni zapletene teme o COVID-19 in obravnava pereče pomisleke glede javnega zdravja.
Pojav novih različic SARS-CoV-2, virusa za COVID-19, sproža nekaj alarmov glede naše sposobnosti za boj proti virusu in doseganje čredne imunosti. Medtem ko so pričakovane mutacije v genskem materialu virusa, zlasti glede na to, koliko časa je v naši populaciji krožil, so morebitni vidiki teh različic, ki se izogibajo cepivom, povzročili zaskrbljenost javnosti.
V Združenem kraljestvu, Južni Afriki, Braziliji in na Japonskem so se razvili novi sevi, pri čemer so se nekateri sevi izkazali za bolj prenosljive in nalezljive od prvotnega seva.
Ali bodo cepivi, ki so trenutno v rotaciji (Pfizer in Moderna), sposobni zatirati te nove seve? Ali lahko sledimo razvoju patogenov? In ali bi se ti sevi lahko izkazali za bolj smrtonosne kot njihove prejšnje manifestacije? Dr. Robinson je govoril z Verywellom, da bi osvetlil vse, kar do zdaj vemo o novih različicah COVID-19.
Verywell Health: Zakaj ljudi skrbi različica COVID-19 in cepiva?
Dr. Robinson: Glede na potencialno večjo sposobnost teh različic bodo verjetno sčasoma prehitele originalni virus SARS-CoV-2. Razumevanje, kako dobro se vsako cepivo primerja z vsako od različic, je pomemben postopek za določanje odmerjanja cepiva in morebitne potrebe po pospeševalnih posnetkih.
VB različica B.1.1.7 in južnoafriška različica B.1.351 imata več mutacij v beljakovini. Ta beljakovina je pomembna za cepiva; to je tisto, kar mRNA v cepivih Pfizer in Moderna uporablja za spodbujanje imunskega sistema, kar nam omogoča, da razvijemo protitelesa proti SARS-CoV-2. Torej, če je mutiran, je to razlog za skrb.
Vendar ta cepiva, ki temeljijo na mRNA, ustvarijo "poliklonski" odziv na virus, kar pomeni, da lahko zaznajo veliko različnih delov beljakovine spike, od katerih nekatere morda niso motile nedavne različice mutacij.
Južnoafriška varianta ima specifično mutacijo (E484K) v beljakovinskem proteinu SARS-CoV-2, kar je v britanski različici neverjetno redko. Ta mutacija zlasti povzroča zaskrbljenost glede učinkovitosti cepiva in tega, kako dobro bodo protitelesa iz cepiva lahko delovala.
Čeprav bodo sedanja cepiva verjetno ohranila določen zaščitni učinek, bomo morali ugotoviti, kako bo več novih različic vplivalo na število primerov in stopnje umrljivosti.
Zelo dobro zdravje: če cepiva ne bodo dobro delovala proti novim različicam, bodo morali raziskovalci ustvariti nova iz nič?
Dr. Robinson: Upam, da bodo trenutna cepiva proti mRNA ohranila znatno stopnjo učinkovitosti [proti COVID-19]. Če pa se izkaže, da se je njihova sposobnost preprečevanja hudih izidov dramatično zmanjšala, je prednost cepiv proti mRNA v tem, da so prilagodljive. Potencialno bi lahko spremenili zaporedje mRNA dokaj hitro, kar bi omogočilo cepivo COVID-19 2.0 v rekordnem času - še posebej, če so upravičene do hitrih odobritev FDA.
Zelo dobro zdravje: Čeprav naj bi cepivi proti mRNA, kot sta Pfizer in Moderna, delovali proti novim različicam, kaj pa druga cepiva v pripravi, kot sta Johnson & Johnson ali AstraZeneca?
Dr. Robinson: Zunaj cepiv proti mRNA stvari ostajajo bolj nepregledne. Učinkovitost obeh nastajajočih adenovirusnih cepiv je pokazala nižjo stopnjo obrambe pred virusom na splošno - blizu 66-70% učinkovitosti. Medtem ko so razvijalci teh cepiv rekli, da verjamejo, da bodo še naprej učinkoviti proti različicam, ostaja nejasno, kako učinkovita.
Verywell Health: Ali so nove različice bolj smrtonosne in škodljive ali samo bolj nalezljive?
Dr. Robinson: Zdi se, da predhodne ugotovitve kažejo, da čeprav te nove različice morda ne povzročajo hujših simptomov, lahko njihova notranja nalezljivost povzroči povečanje števila hospitalizacij in smrtnih primerov zaradi naraščanja števila primerov.
Verywell Health: Ali lahko različica hkrati postane bolj nalezljiva in bolj smrtonosna?
Dr. Robinson: Čeprav zgodnje študije kažejo, da bo ena od teh različic verjetno postala dominantna, virus sam prehaja v fazo poskusov in napak, kjer povzroči veliko različnih mutacij. Nekateri med njimi o virusu ne spremenijo ničesar. Nekateri od njih ne vplivajo na celoten prenos ali resnost. Ko pa virus naleti na mutacije, ki imajo koristi za preživetje, se lahko razširi kot požar. Popolnoma izvedljivo je, da bi bila različica lahko bolj nalezljiva in smrtonosna. Dokler ne bomo izvedeli več o tem, kako in zakaj se različne skupine ljudi različno odzivajo na isto izpostavljenost, bomo težko vedeli, ali bodo te nove različice povzročile premik v naših profilih tveganja.
Zelo dobro zdravje: Ali bi morali poleg nošenja maske in družbenega distanciranja sprejeti dodatne ukrepe za zaščito pred novimi različicami?
Dr. Robinson: Predlagam, da nadgradite svojo masko, če je le mogoče. Čeprav nismo zunaj gozda, ko gre za težave z zadostno zaščitno opremo za naše delavce na fronti - zlasti za tiste v ogroženi skupini, ki jim ni bilo določeno prednostno cepljenje - nadgradnjo vaše maske s krpo ali nošenje dveh mask Skupaj, da si zagotovite večjo zaščito, bi bil razumen korak. Zdi se, da te različice povzročajo kroženje višjih ravni virusa, zato je v naših izločkih dihal morda več virusnih delcev. To naredi srečanje, ki morda ni povzročilo aktivne okužbe, ki je prej verjetno povzročila asimptomatsko okužbo.
Kot nekdo, ki je bil pred kratkim cepljen, bi tudi vse tiste, ki so prejeli en ali dva odmerka cepiva, spomnil, da moramo še naprej živeti svoje življenje, kot da nismo cepljeni, še naprej na družbeno razdaljo, nosimo maske in umijte si roke.
Verywell Health: Kako lahko ustavimo napačne informacije o različicah?
Dr. Robinson: Mnogi od nas bolj kot kdaj koli prej porabimo za računalniki in uporabljamo družbena omrežja. To je pripeljalo do tega, da se je še več osebnosti borilo za naš čas in pozornost. Iskanje koristnih informacij v zabavnem prostoru je kot iskanje igle v kozolcu. Toda primerjalno, viri, kot so Centri za nadzor in preprečevanje bolezni, morda niso tako privlačni.
Vzemite nekaj časa za preverjanje virov, ki vam omogočajo, da delite svoje mnenje. In preverite, ali ti viri sami izvajajo preverjanje. Twitter je na primer identificiral in ocenil skupino strokovnjakov za COVID-19 in jim podelil modro kljukico za razpravo o pandemiji. Takšna prizadevanja lahko vplivajo na tiste, ki so jih pripravljeni iskati.
Verywell Health: Kako lahko preverim, kdaj se kvalificiram za cepljenje, in iz katerih državnih virov se lahko prijavim?
Dr. Robinson: Glede razpoložljivosti, dostopa in upravičenosti cepiva je prišlo do velike zmede. Obstaja več različnih poti za raziskovanje možnosti. Predlagam, da obiščete spletno mesto lokalnega oddelka za javno zdravje, če želite izvedeti več o stopnjah cepiv v vaši državi ali okrožju in vaši trenutni upravičenosti. Številna spletna mesta bodo imela anketo, s pomočjo katere boste ugotovili, ali trenutno izpolnjujete pogoje, in zagotovili posodobitve, ko bodo na voljo dodatna cepiva.
Razmislil bi tudi, da se obrnete na svojega izvajalca zdravstvenega varstva ali delodajalca, da raziščete druge distribucijske točke, ki so morda manj obremenjene. Postopek je lahko moteč in čeprav ste morda upravičeni do cepiva, na vaši lokaciji morda ni dovolj zaloge. Ena okrožja lahko cepi različne starostne skupine, na primer osebe, stare 75 let in več, namesto 65 let in več.
Biti vztrajen je ključnega pomena. Če ste starejša odrasla oseba, ki ima težave z navigacijo po sistemu, ne bodite sramežljivi in prosite sorodnika ali prijatelja, da vam pomaga najti najboljši napredek.
Verywell Health: Ali želite dodati še kaj?
Dr. Robinson: Prepričan sem, da je to nekaj ljudi že slišalo, še bolj pomembno pa je, da čim prej cepimo čim več ljudi. Vzpon teh novih različic se lahko hitreje širi, okuži več ljudi in ponovno odpre Pandorino skrinjico z možnimi ponovnimi okužbami. Če imate priložnost vzeti cepivo, vam toplo priporočam, da ga vzamete.
-to-treat-hypertension-and-erectile-dysfunction.jpg)
