Marko Geber / Getty Images
Ključni zajtrki
- Ni jasno, kako se bo sezona gripe iztekla s pandemijo, vendar so bolnišnice pripravljene, da sprejmejo morebiten večji priliv bolnikov.
- Načrtovani so bili učinkoviti testi COVID-19 in gripe ter natančne izolacijske strategije, da bi bili bolniki varni.
- Do zdaj se oskrba z osebno varovalno opremo v večjih zdravstvenih ustanovah zdi stabilna, čeprav se manjše nebolnišnične ustanove še vedno borijo s pomanjkanjem.
Zdi se, da je bilo to že pred življenjem, od zgodnjih frenetičnih dni pandemije koronavirusa, ko so bili zdravstveni delavci preobremenjeni, bolnišnice po državi pa so obupale po vesolju, zalogah in podpori. Zdi se, da imajo virus več kot šest mesecev virus pod nadzorom; drugi ostajajo v tem, in nihče ni prepričan, kaj bo prineslo naslednjih šest mesecev, ki jih bo sredi sezone gripe prineslo.
Vemo pa, da so morale bolnišnice nekaj bistveno spremeniti v svoji strukturi in delovanju. In zaradi tega so lahko bolnišnice v boljšem položaju kot kdaj koli prej, da bi se borile proti enemu ali dvema udarcema "twindemije", če bi se to dejansko zgodilo. Evo, kaj počnejo.
Širjenje besede o odvzemu gripe
Nejasno je, kakšno sezono gripe bomo imeli. Južna polobla, ki ima sezono gripe med našim poletjem, je letos doživela izjemno blago in tudi tukaj je tako. Toda ker so številne prejšnje omejitve zdaj sproščene, na splošno hladnejše podnebje v večini ZDA in virus, ki se nenehno spreminja, ni nobenih jamstev.
Da bi bili varni, poskušajo zdravstveni delavci prepričati čim več ljudi, da se cepijo proti gripi. (Verjeli ali ne, manj kot polovica odraslih Američanov v povprečju vsako leto prejema gripo.) Klinika Cleveland na primer zdaj ponuja cepljenja samo za sestanke, da bi se lahko oddaljila od družbe. Pacienti se lahko cepijo tudi na najbolj načrtovanih osebnih sestankih.
V zdravstvenem sistemu Johns Hopkins bolnike pregledajo, da se prepričajo, ali so cepili proti gripi. "Ponudimo jim, če še niso bili cepljeni," je za Verywell dejal tiskovni predstavnik. "Pacientom v onkoloških ambulantah v bolnišnici Johns Hopkins nudimo cepljenje proti gripi."
Medicinski center ljudi vključuje tudi prek družabnih omrežij, tako kot na dogodku Facebook Live.
"Zagotavljanje, da bodo ljudje dobili cepivo proti gripi, bo daleč prispevalo k preprečevanju širjenja gripe v skupnosti, kar bo posledično preprečilo prekomerno obremenitev zdravstvenih sistemov," Richard Rothman, dr. medicine v bolnišnici Johns Hopkins, pravi Verywell.
Hitrejša diagnoza
Simptomi COVID-19 in gripe se skoraj ne ločijo, zaznamujejo jih simptomi, kot so kašelj, bolečine v mišicah, vročina. Nekatere bolnišnice izvajajo kombinirane teste virusa gripe COVID-19, za katere je Uprava za hrano in zdravila (FDA) pred kratkim izdala dovoljenje za nujno uporabo; druge bolnišnice načrtujejo v prihodnjih mesecih. Ti testi naj bi prihranili vire in čas z zagotavljanjem rezultatov z enim brisom nosu namesto z dvema ločenima.
Na Mount Sinai Downtown v New Yorku so bolniki, ki se pritožujejo zaradi težav z dihanjem, izolirani, dokler se rezultati gripe in COVID-19 ne vrnejo, običajno v 12 do 24 urah.
"Čim prej želimo ugotoviti stanje, da bi razumeli, kako najbolje zdraviti bolnika," je dejal dr. Erick Eiting, podpredsednik oddelka za nujne primere na Mount Sinai Downtown, del zdravstvenega sistema Mount Sinai v New Yorku, Preskusi se ocenjujejo znotraj zdravstvenega sistema, namesto da bi jih poslali v laboratorij tretjih oseb, s čimer bi bil postopek hiter in učinkovit.
Varovanje bolnikov in zdravstvenih delavcev
Zahteve po maskah, socialno distanciranje in obsesivno razkuževanje so šele začetek. Poleg tega so bolnišnice uvedle protokole za preprečevanje širjenja COVID-19.
"Ko se kdo pojavi, ga izoliramo, dokler ne vemo, s čim imamo opravka," pravi Alan Taege, dr. Med., Strokovnjak za nalezljive bolezni na kliniki Cleveland, za Verywell.
Izolacijske sobe postajajo v bolnišnicah vse bolj pomembne. Ti prostori z negativnim tlakom imajo poseben prezračevalni sistem, ki sesa zrak iz prostora in skozi sistem za filtriranje. To preprečuje uhajanje onesnaženega zraka. Na gori Sinai Downtown je zdaj teh prostorov več kot ducat, bolnišnica pa še naprej preučuje, kako bi lahko razširili uporabo te tehnologije za zaščito pacientov in osebja.
V zdravstvenem sistemu Johns Hopkins je bilo na stotine običajnih bolniških sob v celotnem sistemu pozimi, spomladi in poleti nadgrajeno prezračevanje s pomočjo sistema za avtomatizacijo stavb in ventilatorskih enot HEPA. To omogoča prostorom, da preklopijo s pozitivnega zračnega tlaka (zaradi katerega virusi ostanejo zunaj prostora) na negativni zračni tlak (ki virusom okuženega bolnika s COVID-19 preprečuje uhajanje v druge prostore).
Bolnišnice tudi bolj razmišljajo o tem, da bi bolnikom pomagali, da se počutijo bolj povezane z družino, tudi kadar so ločeni. Na primer pri UCLA Health tablete v bolniških sobah omogočajo ljubljenim, da ostanejo povezani z bolnikom, kadar ne morejo vstopiti.
Izdelava prostora
Še aprila je UCLA Health postavil šotore, tako da je bilo mogoče oceniti bolnike s potencialnimi simptomi COVID-19, ne da bi lahko okužili druge. V bistvu pravi dr. Dan Uslan, vodja službe za preprečevanje okužb UCLA Health in klinični vodja oddelka za nalezljive bolezni, "Razširili smo se tam, kjer vidimo svoje paciente." Te strategije se lahko spet izkažejo za koristne, če veliko število bolnikov z gripo potrebuje tudi sredstva, potrebna za bolnike s COVID-19.
Zaščita osebne zaščitne opreme (OZO)
Glavni zdravstveni sistemi, pri katerih smo se prijavili, nam povedo, da so prepričani, da bodo njihove zaloge osebne zaščitne opreme (maske, ščitniki za obraz itd.) Zdržale možen porast pacientov, ki potrebujejo oskrbo to zimo. Neprofitna osebna zaščitna oprema nas potrdi, da vedno več prošenj prihaja iz nebolnišničnih ustanov, kot so domovi za ostarele in organizacije za zdravstveno pomoč na domu. Dejansko je bilo aprila 47% prošenj iz bolnišnic za akutno oskrbo; zdaj je to število 10%.
"Ker se je dobavna veriga od aprila do neke mere ujela, si bolnišnice vedno bolj lahko privoščijo osebno zaščito, majhni objekti pa še vedno ne morejo," za Amawell pravi Amanda Peery-Wolf, namestnica direktorja komunikacij pri podjetju Get Us PPE. "Distributerji osebne varovalne opreme pogosto ne sprejemajo majhnih naročil ali pa je cena na enoto majhnega naročila stroškovno previsoka, zlasti za objekte v skupnostih z omejenimi sredstvi."
Kaj to pomeni za vas
V tej potencialno zapleteni sezoni gripe vas bo morda zamikalo, da bi se odpovedali zdravstveni oskrbi in počakali, da boste rešili zdravstvene težave, ko bo pandemije konec. Ne. Še vedno je pomembno, da ostanete na tekočem z običajnimi pregledi, zdravljenjem in cepivi. Bolnišnice, zlasti večje, so napredovale pri prilagajanju svojega prostora in protokolov - tako da lahko ostanete varni in zdravi tudi sredi pandemije.