Simptomi možganske kapi parietalnega režnja

Možganska kap parietalnega režnja je vrsta kapi, ki se pojavi v zadnjem delu možganov, znana kot parietalni reženj. Vrsta in resnost simptomov parietalne možganske kapi v veliki meri temelji na lokaciji in velikosti poškodbe, lahko pa vključuje okvaro govora, misli, koordinacije in gibanja.

Tako kot vse kapi tudi pri parietalnem možganskem kapu pride do rupture ali blokade krvne žile v možganih. Posledica tega je pomanjkanje stalnega pretoka krvi do parietalnega režnja, ki temu območju odvzame ustrezen kisik in povzroči celično smrt, ki poslabša številne senzorične, vidne in / ali jezikovne funkcije - včasih trajno.

Zelo dobro / Laura Porter

Parietalni reženj je eden od štirih režnjev možganske skorje, katerega vloga je predelava čutil, tako da se lahko orientirate v vesolju, obdelujete jezik in matematiko, usklajujete gibe in ločite predmete.

Pogosti simptomi

Kje pride do poškodbe možganske kapi - in kako vpliva na druge dele možganov - bo na koncu odvisno od vrste in obsega simptomov.

Za večino ljudi je leva polobla parietalnega režnja jezikovno središče možganov, medtem ko je desna polobla odgovorna za kognicijo, izračun in prostorsko orientacijo. Na splošno simptome možganske kapi parietalnega režnja opredeljujejo: katere hemisfere je prizadeta.

Pri desnostranski kapi parietalnega režnja lahko pride do:

• Levostranska šibkost
• Nenormalni občutki (parestezija) na levi strani telesa
• Nezmožnost videnja iz spodnjega levega kvadranta vsakega očesa (slabša kvadrantanopija)
• Prostorska dezorientacija, vključno s težavami pri zaznavanju globine in krmarjenju spredaj in zadaj ali gor in dol
• Nezmožnost prepoznavanja predmetov na levi strani prostora (hemiagnozija)
• Nesposobnost prepoznavanja leve strani lastnega telesa (nekateri ga imenujejo "sindrom tuje roke")
• Izguba propriocepcije (sposobnost vedeti, kam je usmerjeno vaše telo v vaši okolici), kar povzroči napačno presojo gibanja in ravnotežja
• Pomanjkanje zavedanja ali zaskrbljenosti zaradi levostranske okvare (hemispacialna zanemarjenost)
• Impulzivno, manično ali neprimerno vedenje

Pri levostranski kapi parietalnega režnja lahko pride do:

• Desnostranska šibkost
• Parestezija na desni strani telesa
• Nezmožnost videnja iz spodnjega desnega kvadranta vsakega očesa
• Težave z razumevanjem govora ali jezika (afazija)
• Težave s preprosto matematiko
• Slaba sposobnost branja, pisanja in učenja novih informacij
• Pomanjkanje zavedanja, da je celo prišlo do možganske kapi (anozognozija)
• Previdno ali obotavljanje

Desni in levi kapi parietalnega režnja lahko povzročijo tudi:

• Depresija
• Težave s spominom
• Kronična utrujenost
• Astereognoza, senzorična motnja, pri kateri predmeta ne morete prepoznati z dotikom. Običajno se pojavi, če je poškodovan zadnji del parietalnega režnja.

Redki simptomi

Nenavadno je, da se poškodba možganske kapi v temenskem režnju razširi na možganske dele, kot so čelni, temporalni (pod parietalnim) ali okcipitalni (na zadnji strani možganske skorje). Vključuje lahko tudi možgansko deblo in mali možgan.

V takih primerih lahko simptome parietalne kapi spremljajo "klasični" simptomi možganske kapi, kot je povešanje obraza ali paraliza rok ali nog.

Če pa je poškodba možganske kapi izolirana v parietalnem režnju, sta povešanje obraza in paraliza veliko manj pogosti. Čeprav lahko pride do šibkosti rok ali nog, ljudje s parietalno kapjo običajno ne doživijo popolne izgube funkcije okončin.

Gerstmannov sindrom

Občasni so pogoji, pri katerih se senzorične motnje razvijejo v grozdih. Tak primer je Gerstmannov sindrom, redka motnja, za katero so značilne okvare štirih specifičnih nevroloških funkcij:

• Nezmožnost pisanja (agraphia)
• Izguba matematične sposobnosti (akalkulija)
• Nezmožnost prepoznavanja prstov (agnozija prstov)
• Nezmožnost razlikovanja med desno in levo stranjo telesa (desna-leva dezorientacija)

Gerstmannov sindrom povzroča poškodba ali moten pretok krvi v zgornje strani parietalnega režnja, lahko pa je tudi posledica multiple skleroze ali možganskega tumorja.

Apraksija

V nekaterih primerih možganska kap parietalnega režnja lahko moti izvršilno funkcijo (sposobnost abstraktnega mišljenja in odločanja na podlagi analize in naučenega vedenja). Čeprav naj bi izvršilno funkcijo izvajali predfrontalni predeli čelnega režnja, je parietalni reženj tisti, ki hrani senzorične informacije v tisti del možganov.

Ko je prenos teh signalov zaradi možganske kapi blokiran, lahko ovira način, kako možgani "načrtujejo" gibanje, kar povzroči stanje, znano kot motorična apraksija (nezmožnost izvajanja gibov na ukaz).

Druge različice vključujejo ideomotorno apraksijo (nezmožnost posnemanja izvedene geste), konstrukcijsko apraksijo (nezmožnost kopiranja risbe) in apraksijo, ki odpira oči (nezmožnost odpiranja oči na ukaz).

Zapleti

Vpliv možganske kapi parietalnega režnja je pogosto lahko pomemben pri starejših, ki se morda že borijo s kognitivnimi, senzoričnimi in gibalnimi težavami.

Pogost zaplet, ki ga opazimo pri starejših posameznikih s kapjo parietalnega režnja, je delirij (nenadna sprememba možganov, ki povzroči zmedeno razmišljanje in zmanjšano zavedanje okolice).

Ko se na desni polobli zgodi možganska kap parietalnega režnja, je izguba prepoznavnosti leve strani sveta lahko zelo zmedena in prispeva k izgubi organizirane misli. Brez sredstev za kompenzacijo teh senzoričnih motenj lahko človek postaja vse bolj zmeden, nepazljiv in ločen v svojem razmišljanju.

Glede na študijo iz leta 2017 v revijiKap,ljudje s možgansko kapjo parietalnega režnja imajo več kot dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli delirij v primerjavi z ljudmi z drugimi vrstami kapi.

Rezultati in pričakovanja

Zapleti parietalne kapi se lahko razlikujejo glede na vrste in resnost simptomov.

Vendar pa za razliko od možganske kapi, pri kateri je paraliza okončin pogosta, izguba senzorične funkcije pri možganskem kapi navadno omogoča hitrejše okrevanje motoričnih sposobnosti pod skrbjo fizioterapevta in delovnega terapevta.

Govorno in jezikovno okvaro je težje premagati in običajno zahteva stalno in intenzivno govorno terapijo. Študije kažejo, da bo za premagovanje afazije morda potrebnih vsaj 90 ur logopedije in da verjetno manj kot 44 ur ne bo koristilo.

Verjetno je največji izziv premagovanje vprašanj, kot so hemispacialna zanemarjenost ali anozognozija, pri katerih se preživeli možganski kap niti ne zaveda svoje okvare.

V takih primerih je manj verjetno, da bodo ljudje sodelovali v rehabilitaciji ali pa se bodo nevede postavili na škodo. Če ni usklajenega posredovanja partnerja, ljubljene osebe ali zakonitega skrbnika, je lahko okrevanje težko.

Kdaj k zdravniku

Prepoznavanje simptomov možganske kapi vam lahko reši življenje ali življenje nekoga drugega. Ameriško združenje za možgansko kap ponuja enostavno mnemoteko (FAST), s katero boste lažje vedeli, kdaj je čas, da pokličete pomoč.

FAST pomeni:

• Povešanje obraza
• Šibkost roke (še posebej, če se pojavi na eni strani)
• Težave z govorom (vključno z nejasnostjo)
• Čas je, da pokličete nujne službe

Če bi se pojavili prvi trije, potem veste, da je čas, da opravite četrtega in pokličite 911. Če ste v dvomih, ne tvegajte in pokličite nujne službe.

Znaki možganske kapi parietalnega režnja so včasih lahko manj očitni. Zato je pomembno poiskati druge kontrolne znake, kot so zamegljenost vida, izguba perifernega vida ali nenadna izguba ravnotežja ali koordinacije.