Vsi, ki so upravičeni do Medicare, niso stari 65 let in več. Medtem ko imajo starejši državljani običajno večje zdravstvene potrebe, zvezna vlada priznava, da obstaja veliko število mlajših posameznikov, ki imajo tudi resne zdravstvene težave. Invalidi upoštevajo to enačbo.
Maskot / Maskot / Getty Images
Vprašanje je: Kaj šteje za invalidnost za namene upravičenosti do Medicare?
Opredelitev invalidnosti
Ko si nekdo zlomi nogo, mu lahko dajo gips in mu dajo zdravniški nasvet, naj ne obremenjuje noge. Je invalid? Morda je kratkoročno, vendar s pričakovanim okrevanjem, ki je oddaljeno le nekaj tednov, lahko dober argument za dolgo pot. Za namene invalidskega zavarovanja socialne varnosti morajo oslabitve trajati najmanj 12 mesecev.
Opredelitve invalidnosti se lahko razlikujejo od osebe do osebe, vendar smernice Medicare ne dopuščajo razlage. Nekdo mora biti dolgoročno onesposobljen. Merila za invalidnost za upravičenost do Medicare boste izpolnili le, če spadate v eno od naslednjih treh kategorij.
Imate amiotrofično lateralno sklerozo (ALS): ALS je znana tudi kot Lou Gehrigova bolezen in je izčrpavajoča nevrološka bolezen, ki lahko povzroči atrofijo mišic, težave z dihanjem in celo smrt. Ocenjuje se, da ima naenkrat celo 16.000 Američanov ALS, resnost in hitro napredovanje bolezni pa zahteva višjo stopnjo zdravstvene oskrbe in storitev.
Takoj ste upravičeni do Medicare in se prijavite čim prej. Čakalne dobe ni.
Imate končno ledvično bolezen (ESRD): po ocenah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni ima približno 15 odstotkov Američanov kronično ledvično bolezen. Več kot 100.000 ljudi še naprej razvije ledvično odpoved kot končno ledvično bolezen vsako leto. Ko ledvice odpovedo, vaše telo ne more filtrirati toksinov iz telesa. Za življenje boste potrebovali dializo ali presaditev ledvice.
Nadomestila se začnejo uporabljati tri mesece po začetku dializnega zdravljenja. Če presadite ledvico, pokritost z zdravilom Medicare morda ne bo dolgoročna. Program bo zagotavljal pokritost 36 mesecev po presaditvi, odobreni s strani Medicare, in po tem, če vaša nova ledvica ostane funkcionalna, ne boste več upravičeni do Medicare in boste izgubili pokritost.
Za invalidnost prejemate invalidsko zavarovanje socialnega zavarovanja (SSDI): Številni drugi zdravstveni pogoji se lahko opredelijo kot invalidnost. Da bi bila oseba upravičena do Medicare, je morala opraviti strog postopek prijave za invalidsko zavarovanje socialne varnosti. Samo ta postopek lahko traja nekaj mesecev.
Uprava za socialno varnost lahko odobri vašo prošnjo od treh do šestih mesecev. Postopek prijave bi lahko pospešili, če je vaše zdravstveno stanje na seznamu pogojev za sočutne dodatke.
Po odobritvi vaše prijave sledi petmesečno čakalno obdobje, preden dejansko prejmete ugodnosti SSDI.
Do Medicare niste upravičeni, dokler vsaj 24 mesecev ne prejmete ugodnosti SSDI. Če seštejete vse te časovnice, boste v najboljšem primeru počakali najmanj 29 mesecev, v najslabšem primeru pa do 35 mesecev, preden boste dejansko prejeli ugodnosti Medicare.
To vladi zagotavlja, da je invalidnost dovolj resna, da upravičuje kritje Medicare.
Beseda iz Verywella
Medicare ni namenjen samo starejšim občanom. Vsakdo, ki je invalid zaradi ALS, končne ledvične bolezni ali invalidnosti, odobrene s SSDI, ne glede na svojo starost, je upravičen do Medicare. Čakalne dobe so lahko različne glede na zadevno invalidnost, vendar je pomembno, da se čim prej prijavite, da preprečite kakršne koli zamude pri kritju. Sprejmite potrebne ukrepe za zagotovitev zdravstvenega zavarovanja, ki ga potrebujete.
