Stopnja preživetja je opredeljena kot odstotek ljudi, ki so bolezen, kot je rak, preživeli določen čas, vendar je lahko predstavljena na več različnih načinov. Stopnja preživetja ne kaže, ali je rak ozdravljen ali je zdravljenje končano. Stopnje preživetja so tudi statistični podatki za široko paleto ljudi. Ni nujno, da bodo napovedovali, kako se bo počutil posameznik z določeno podvrsto raka. Spoznajte pogoste definicije, ki opisujejo preživetje z rakom, in omejitve statistike.
FatCamera / Getty ImagesDefinicije
Za opisovanje preživetja z rakom se uporabljajo številni različni izrazi, ki lahko zmedejo pri pregledu informacij o lastni bolezni. Različni izrazi se običajno uporabljajo v različnih okoljih in pri rakih, ki imajo različne prognoze.
Stopnje preživetja
Stopnje preživetja so statistični podatki, ki opisujejo, kako dolgo bo "povprečna" oseba z rakom preživela določen čas. Stopnje preživetja so lahko enoletno preživetje, dveletno preživetje, petletno preživetje itd. Če je na primer petletna stopnja preživetja določenega raka 34-odstotna, to pomeni, da bi 34 od 100 ljudi, ki jim je bil prvotno diagnosticiran ta rak, po 5 letih živelo.
Izraz stopnja preživetja (zlasti 5-letno preživetje) se pogosto uporablja, kadar znatno število ljudi preživi z rakom določeno časovno obdobje, na primer z rakom dojke.
Mediana preživetja
Drug izraz, ki se pogosto uporablja, ko govorimo o stopnjah preživetja, je mediana preživetja. Mediana časa preživetja je čas, po katerem je 50% ljudi umrlo, 50% pa je še vedno živih. Številne klinične študije poročajo o mediani preživetja in ne o stopnji preživetja, zlasti pri napredovalih rakih. Na primer, pri metastatskem raku zdravljenja, ki bi podaljšalo življenje za 15 mesecev (imelo veliko boljšo mediano preživetja), ne bi bilo treba nujno opaziti s preučevanjem stopenj preživetja (obe skupini imata lahko približno petletno preživetje, čeprav je skupina, ki je prejemala zdravilo, preživela več kot leto dni dlje.
Splošno preživetje (OS)
Splošno preživetje (OS) je še en izraz, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju raka. Nanaša se na čas, ki se začne ob diagnozi (ali na začetku zdravljenja) in do časa smrti. Običajno se uporablja kot znak, kako dobro deluje zdravljenje.
Preživetje brez napredovanja bolezni (PFS)
Preživetje brez napredovanja bolezni (PFS) je izraz, ki se pogosto uporablja v kliničnih preskušanjih za ocenjevanje novih zdravil in zdravljenja. Nanaša se na čas med začetkom zdravljenja raka in med napredovanjem raka ali smrtjo.
Preživetje brez bolezni
Preživetje brez bolezni je merilo števila ljudi, za katere se pričakuje, da bodo določen čas brez raka. To se včasih imenuje tudi "preživetje brez ponovitve bolezni". Upoštevajte, da splošno preživetje vključuje tiste, ki preživijo brez kakršnih koli dokazov o raku, in tiste, ki preživijo, vendar imajo v telesu še vedno raka.
Izraz preživetje brez bolezni je morda bolj zaželen, če preučimo učinke zdravljenja z rakom, ki se po zdravljenju ponavadi ponovi. To še posebej velja za rak dojke, pri katerem so pogoste pozne ponovitve. Če bi zdravilo zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni, vendar bi ženske po ponovitvi še vedno živele, recimo tri leta, se stopnje preživetja morda ne bi spremenile. Toda zdravilo, ki je zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni, bi pokazalo visoko stopnjo preživetja brez bolezni.
Vzročno preživetje
Vzrok specifično preživetje je pomemben izraz v kliničnih študijah in se nanaša na število ljudi, ki so po določenem obdobju preživeli določen rak. Primer je to najlažje opisati. Medtem ko splošno preživetje zaradi pljučnega raka vključuje ne le tiste, ki umrejo zaradi pljučnega raka, ampak tudi bolezni srca, druge vrste raka in katero koli drugo stanje, se preživetje, ki je specifično za vzrok, nanaša le na verjetnost, da bi nekdo preživel pljučni rak sam. To je pomembno pri ocenjevanju možnih načinov zdravljenja. Teoretično močno zdravilo, ki škoduje srcu, lahko poveča preživetje zaradi pljučnega raka, vendar lahko dejansko zniža splošno stopnjo preživetja zaradi smrti zaradi bolezni srca.
Preživetje brez dogodkov
Preživetje brez dogodkov se nanaša na odstotek ljudi, ki v določenem obdobju preživijo brez posebnega zapleta.Na primer, ta izraz bi lahko predstavljal število ljudi, ki zaradi širjenja pljučnega raka v možgane ali kosti niso razvili nevroloških simptomov ali bolečine v kosteh.
Omejitve statistike in stopnje preživetja
Upoštevajte, da stopnje preživetja temeljijo na statističnih podatkih in gledajo na prebivalstvo kot celoto.
Statistika ne upošteva različic pri ljudeh ali tumorjih
Vaša prognoza je lahko drugačna glede na številne spremenljivke, kot so splošno zdravstveno stanje in nova zdravljenja, ki so postala na voljo. Statistika tudi pogosto združuje podvrste raka. Na primer, čeprav se napovedi pljučnih rakov, ki so pozitivne na EGFR, razlikujejo od tistih, ki nimajo ciljnih mutacij, bi bile stopnje preživetja obeh navedene kot enake.
Statistični podatki so datirani
Do objave stopenj preživetja so statistični podatki pogosto stari več let. Na primer, kadar poročajo o povprečni petletni stopnji preživetja za vrsto in stadij raka, statistični podatki preučujejo ljudi, ki so jim diagnosticirali vsaj 5 let pred poročanjem o rezultatih študije. Z napredkom pri zdravljenju celo napredovalega raka te številke morda ne bodo upoštevale sprememb trenutnih priporočil za zdravljenje, vaša pričakovana stopnja preživetja pa bi lahko bila znatno višja. Na primer, večina ciljnih terapij in zdravil za imunoterapijo, ki so zdaj na voljo za pljučni rak, ni bila na voljo, ko so bili zabeleženi trenutni statistični podatki (leta 2019 te številke predstavljajo stopnje preživetja med letoma 2010 in 2014).
Če so vam pred kratkim diagnosticirali raka, ne pozabite, da obstaja veliko razlogov za upanje.
Stopnje preživetja pljučnega raka po vrsti in stopnji
Ta članek našteva preživetje na podlagi različnih vrst in stopenj pljučnega raka. Upoštevajte, da so raki tudi znotraj iste vrste in stadija različni in imajo različne molekularne profile. Ti so nadalje razdeljeni na:
- Faza 0 Nedrobna celica
- Faza 1 Nedrobna celica
- Faza 2 Nedrobna celica
- Faza 3A Nedrobna celica
- Faza 3B Nedrobna celica
- Faza 4 (metastatska) Nedrobna celica
- Drobnocelični rak pljuč - omejena stopnja
- Drobnocelični pljučni rak - obsežna faza
Statistika
Upoštevajte, da stopnje preživetja temeljijo na statističnih podatkih in gledajo na prebivalstvo kot celoto. Vaša prognoza je lahko drugačna glede na številne spremenljivke, kot so splošno zdravstveno stanje in nova zdravljenja, ki so postala na voljo. Do objave stopenj preživetja so statistični podatki pogosto stari več let. Na primer, kadar poročajo o povprečni petletni stopnji preživetja za vrsto in stadij raka, statistični podatki preučujejo ljudi, ki so jim diagnosticirali vsaj 5 let pred poročanjem o rezultatih študije. Z napredkom pri zdravljenju celo napredovalega raka te številke morda ne bodo upoštevale sprememb trenutnih priporočil za zdravljenje, vaša pričakovana stopnja preživetja pa bi lahko bila znatno višja.
Kar zadeva pljučni rak, je še pomembneje upoštevati, da stopnja preživetja morda ne odraža vašega izida zaradi bolezni. V zadnjem času je pri zdravljenju prišlo do številnih dosežkov, primer pa lahko to lažje razloži. Med letoma 2011 in 2015 je bilo odobrenih več novih načinov zdravljenja pljučnega raka - celo napredovalega pljučnega raka -, ki so bili odobreni v 40-letnem obdobju pred 2011. V letu 2016 v kliničnih preskušanjih pljučnega raka preizkušajo več novih zdravil kot za katero koli drugo vrsto raka. Če so vam pred kratkim diagnosticirali pljučnega raka, ne pozabite, da obstaja veliko razlogov za upanje.
.jpg)