Ko se vpišete v del D Medicare, boste v dobri družbi - po načrtih dela D je bilo leta 2019 vpisanih 44,9 milijona ljudi. Del D je del Medicare, ki pokriva zdravila na recept. Plačate premijo zasebni zavarovalnici po vaši izbiri, ki vam pomaga pokriti stroške zdravil na recept.
Medicare zahteva, da imajo vse osebe, upravičene do Medicare, določeno obliko verodostojnega kritja zdravil na recept - to pomeni, da mora vaš načrt iz dela D izpolnjevati določene standarde. Vsak načrt zdravil na recept bo imel formular, ki vsebuje seznam zdravil po vrstah. Vsaka stopnja bo ustrezala stroškom - generična zdravila bodo najcenejša, posebna zdravila z blagovno znamko pa bodo stala največ. Na primer, mnogi običajni antibiotiki, kot sta amoksicilin in penicilin, so pogosto na voljo kot generiki. Primeri zdravil z blagovno znamko vključujejo novejša zdravila za zdravljenje diabetesa, kot sta Januvia in Victoza, in zdravila za zdravljenje revmatoidnega artritisa, kot je Humira.
Ne glede na to, ali ste v Medicareju novi ali če kupujete načrt zdravil, ki ustreza vašim potrebam, izbira načrta Medicare Part D zahteva natančne raziskave. Če izberete načrt, ki ne zajema večine vaših zdravil, lahko plačate znatne stroške.
Raziskali smo najboljše načrte Medicare Del D glede na zajete države, stroške premij, ocene Medicare, enostavnost uporabe spletnega mesta in preglednost oblikovanja cen na recept. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kako lahko kupite najboljši načrt Medicare Del D, pa tudi informacije o naših raziskavah vodilnih podjetij in njihovih načrtih.
Najboljši ponudniki Medicare Del D leta 2021
- Najboljša razpoložljivost storitve za stranke: SilverScript
- Najboljša orodja za odločanje: AARP / UnitedHealthcare
- Najboljše poceni cene: Humana
- Najboljše ugodnosti za wellness: Cigna
- Najboljša sorta načrta: WellCare
- Preglednost najboljše cene: Vzajemna Omaha
Nasvet strokovnjaka:
Če se med ključnim obdobjem vpisa ne prijavite za del D Medicare, vas lahko kaznuje s poznim vpisom. Medicare običajno zahteva, da to kazen plačate v celotnem obsegu kritja za zdravila na recept, zato je najbolje, da se vpišete pravočasno.
Nasvet strokovnjaka:
Medicare ocenjuje načrte dela D na lestvici od 1 do 5 zvezdic, pri čemer je načrt s 5 zvezdicami "odličen" načrt. Upoštevani dejavniki vključujejo storitve za stranke, oblikovanje cen zdravil in pritožbe članov.
Najboljša razpoložljivost storitve za stranke: SilverScript
SilverScript
Pridobite ponudboPrednostiVelika lekarniška mreža, vključno z CVS
24-urna linija za pomoč strankam
Načrt izbire je na voljo v 50 zveznih državah in okrožju Columbia
Na izbiro imata le dva načrta
Načrt Plus ni na voljo na Aljaski
SilverScript je podjetje CVS Health, ki zagotavlja udobje pri dostopu do lekarn na drobno. CVS Health in Aetna sta se leta 2018 združili, zato je CVS zdaj hčerinsko podjetje Aetne, ki je med iskanjem tega načrta navedena kot ponudnik ugodnosti. Ta združitev je CVS Health omogočila rast načrtov dela D in približno 23% vseh naročnikov dela D je leta 2019 imelo politiko CVS Health (najzgodnejši razpoložljivi podatki).
Zavarovalnica SilverScript ima najbolj priljubljen izmed razpoložljivih načrtov CVS Health: načrt SilverScript Choice. Ta načrt vključuje odbitek v višini 0 USD za zdravila prvega in drugega nivoja z nizkim ali brez doplačil, če uporabljate lekarno SilverScript. Cene se razlikujejo glede na državo in druge dejavnike, kot so stroški zdravstvenega varstva v regiji, vaša starost in splošno zdravstveno stanje. Za primerjavo smo pregledali načrt SilverScript Choice za Houston v Teksasu, kjer je mesečna premija znašala 21,20 USD.
Načrt SilverScript Plus je v Houstonu dražji od 77,30 USD. Odbitek zdravila pa znaša 0 USD (v primerjavi s 360 USD za načrt Choice). Načrt Plus ima bolj obsežno formulacijo, ki vam lahko koristi, če jemljete več zdravil ali posebnih zdravil.
Nasvet strokovnjaka:Pomembno je omeniti, da čeprav je SilverScript podjetje CVS Health, najprimernejše lekarne podjetja vključujejo druge znane maloprodajne lokacije. Sem spadajo Albertsons, Kroger, Publix in Walmart.
Načrt je prejel oceno Medicare s 4 zvezdicami (nadpovprečno) in je znan po svoji storitvi za stranke, ki vključuje 24-urno vrstico z vprašanji in enostaven dostop do spletne knjižnice dokumentov, ki vsebuje navodila za vpis, obrazce za zahtevke in sezname formularjev v eno lokacijo.
Najboljša orodja za odločanje: AARP / UnitedHealthcare
AARP / UnitedHealthcare
Pridobite ponudboPrednostiStrateško partnerstvo z Walgreensom ponuja popuste
Orodje za načrtovanje priporočil olajša izbiro
Preklaplja med dvema spletnima mestoma za izobraževanje
Če si želite ogledati Povzetek prednosti, morate ustvariti profil
Načrti dela AARP predstavljajo strateško partnerstvo z UnitedHealthcare, podobno kot CVS in SilverScripts. Njihovi načrti imajo tudi velik tržni delež za načrte iz dela D. Ocenjuje se, da je 20,8% včlanjenih v del D sodelovalo pri načrtu za zdravila UnitedHealth za leto 2019. Načrt dela D UnitedHealthcare v Teksasu je leta 2020 zaslužil tudi oceno načrta s 5 zvezdicami, podjetje pa ima skupno oceno s 3,5 zvezdicami.
Vsi trije načrti za zdravila AARP so bili med prvih 10 za vpis leta 2019: AARP MedicareRx Preferred, AARP MedicareRx Saver Plus in AARP MedicareRx Walgreens.
Njihove načrte smo pregledali v Chicagu v državi Illinois, kjer so vsi prejeli oceno 3,5 zvezdice. Res je, da je ime Saver Plus najcenejša premija pri 24,20 USD, medtem ko je Preferred načrt znašal 70,90 USD na mesec. Načrt Preferred ima v primerjavi s Saver Plus odštetje 0 USD in obsežnejšo formulacijo.
Njihov načrt Walgreena je v Chicagu znašal 33,40 ameriških dolarjev in ta načrt izkorišča partnerstvo AARP z Walgreenom, da ponudi najnižja doplačila pri izpolnjevanju recepta tam ali pri Duane Reade.
Tako AARP kot UnitedHealthcare na svoji spletni strani ponujata informacije o svojih načrtih dela D. Včasih je treba preklopiti med obema, kar se lahko zdi bolj zamudno. Všeč pa nam je bilo orodje UnitedHealthcare Get a Plan Priporočilo, ki nam je pomagalo odgovoriti na nekaj vprašanj in vnesti zdravila in odmerke, da smo primerjali njihove razpoložljive načrte in ocenjene stroške.
Nasvet strokovnjaka:Medicare zahteva, da vsak pripravek iz dela D zajema vsaj dve zdravili v vsaki glavni kategoriji zdravil na svoji „najprimernejši“ ravni. To je nižja cena, kjer so zdravila cenovno ugodnejša.
Najboljše poceni cene: Humana
Humana
Pridobite ponudboPrednostiStrateška partnerstva znižujejo stroške
Walmart Value Rx načrt ponuja najnižje premije na nacionalni ravni
Program upravljanja z zdravilno terapijo
Na voljo v vseh 50 zveznih državah in okrožju Columbia
Osvetlitev spletnega mesta o izobraževalnih orodjih
Brez 24-urne telefonske številke za pomoč
Humana ponuja tri načrte dela D, od katerih je bil eden uveden leta 2020. Novi načrt je načrt Humana Walmart Value Rx, ki ponuja povprečno premijo v višini 13,20 USD in za katerega družba poroča, da je najnižji te vrste v 47 zveznih državah in okrožju. Kolumbije. Novi načrt ponuja prednostno delitev stroškov v lekarnah Walmart in njegovih hčerinskih družb. Humana strateška partnerstva z Walmartom, Walmart Neighborhood Markets in Sam's Club pomenijo več priložnosti za varčevanje.
Dodatni načrti vključujejo načrt Humana Basic Rx in načrt Humana Premier Rx. Ogledali smo si povprečne premijske stroške v Los Angelesu v Kaliforniji: osnovni načrt je bil 33,00 USD, Premier pa 64,50 USD. Načrt Premier je dražji, vendar vsebuje večji seznam lekarn v omrežju in več zdravil v njegovem obrazcu. Osnovni načrt vsebuje odbitno vsoto 435 ameriških dolarjev za vse stopnje drog, medtem ko se odbitna franšiza za druge načrte nanaša samo na stopnje 3, 4 in 5.
Njegova orodja za ponudbe spletnih strani so bila učinkovita, saj ste lahko seznam zdravil uvozili z Medicare.gov. To je prihranilo čas in omogočilo natančnejšo oceno letnih stroškov drog. Načrte lahko primerjate tudi vzporedno. Na spletnem mestu Humana so nam manjkali nekateri izobraževalni elementi ali orodja za odločanje, ki bi lahko olajšali izbiro načrta.
Ena od storitev z dodano vrednostjo, ki jo Humana ponuja članom, ki jemljejo več kot osem zdravil ali imajo kronično zdravstveno stanje, kot sta diabetes ali kronično srčno popuščanje, je program za zdravljenje z zdravili. Ta storitev vam pomaga, da se dogovorite za sestanek z lokalnim farmacevtom, da ocenite seznam zdravil, ki jih jemljete, da bi lažje prepoznali morebitne interakcije in možnosti za prihranek stroškov.
Najboljše ugodnosti za wellness: Cigna
Cigna
Pridobite ponudboPrednosti63.000 lekarn v omrežju
Formulary zajema več kot 3000 zdravil
Obrazci ugodnosti, prevedeni v španščino, so takoj na voljo
Pokritost dela D v vseh 50 zveznih državah in okrožju Columbia
Trenutno trenutno strateško farmacevtsko partnerstvo ni
Nobenega vzporednega orodja za primerjavo načrtov
Cigna-Healthspring (Healthspring je zavarovalniški oddelek Cigne) ima impresivno lekarniško mrežo - po vsej državi je več kot 63.000 lokacij. Pridobivanje zdravil v mrežnih lekarnah vam bo omogočilo največji prihranek stroškov. Poleg tega imajo načrti Cigne formulacijo, ki vsebuje vsaj 3000 zdravil, kar zagotavlja nadaljnje prihranke pri stroških. Ponuja del D v vseh 50 zveznih državah in okrožju Columbia. Čeprav ima veliko lekarniško mrežo, Cigna nima ključnega strateškega partnerstva, ki bi lahko nudilo nadaljnje prihranke pri stroških kot prednostno omrežje.
Cigna ponuja tri načrte: Cigna-HealthSpring Rx Secure, Rx Secure-Essential in Secure-Extra. Načrt Secure je njegov načrt "osnovne zaščite", ki vam lahko pomaga, če prejmete dodatno pomoč pri plačilu zdravil ali trenutno ne jemljete veliko zdravil. Za poštno številko Asheville v Severni Karolini smo prejeli mesečno premijo v višini 27 USD s kritjem, ki vključuje brezplačna generična zdravila z brezplačno dostavo na dom.
Cignin program Secure-Extra je program za tiste, ki imajo koristi od večje formulacije in večje zaščite pred stroški (na primer, če imate veliko kroničnih zdravstvenih stanj). Za Asheville smo prejeli mesečno premijo v višini 57,90 USD, ki je še vedno na spodnji strani premiernih načrtov. Odbitek lekarne za ta načrt znaša 100 USD, drugi načrti pa 445 USD.
Spletno mesto Cigne ponuja orodje za ponudbe ponudb na ciljni strani. Všeč nam je bilo, da so bili obrazci, vključno s povzetkom ugodnosti, zvezdicami in obrazci za vpis, na našem seznamu rezultatov na voljo v angleščini in španščini. Skupne ocene zvezd Cigne so bile višje od povprečja s 3,5 zvezdicami, vendar smo pregledali načrte, ki so dosledno dosegali ocene s 4 ali več zvezdicami.
Sodelovanje v načrtu dela Cigna D pomeni, da imate dostop do programa Healthy Rewards. To zagotavlja popuste za programe fitnesa, vida, dobrega počutja in alternativne medicine.
Najboljša sorta načrta: WellCare
WellCare
Pridobite ponudboPrednostiIzbirate lahko med šestimi načrti
68.000 mrežnih lekarn
Na voljo v 50 zveznih državah in okrožju Columbia
Spletno mesto brez posebnosti
Brez orodja za primerjavo načrtov
WellCare je državno podjetje, ki ima 68.000 mrežnih lekarn - zelo obsežno mrežo. Ponuja tudi šest možnosti izbire načrtov, ki se gibljejo v ceni in pokritosti od osnovnega do premijskega.
Načrtovali smo del načrta WellCare za del D v Phoenixu v Arizoni. Možnosti in mesečne premije so bile Select (13,10 USD), Wellness Rx (14,50 USD), Value Script (17,40 USD), Classic (24,90 USD), Rx Saver (31,70 USD) in Value Plus (73,30 USD). Z izjemo programa Value Plus je večina premij pod državnim povprečjem ali blizu njega.
Kot načrt je Medicare WellCare podelil 3,5 zvezdice. Njeni načrti Value Script, Select in Wellness Rx nimajo odbitka za ravni 1 in 2, prav tako pa tudi načrt Value Plus.
Spletno mesto nima veliko izobraževalnih orodij ali zapletenih oblik, je pa čisto in enostavno slediti. Ker je načrtov toliko, bi orodje za primerjavo načrtov pomagalo pri oceni posamezne možnosti. Ponuja obrazce, ki jih je mogoče prenesti v angleščini in španščini, z večjezično storitev tolmačenja v najrazličnejših jezikih.
Za tiste, ki jemljejo več zdravil ali imajo kronične zdravstvene težave, WellCare ponuja program upravljanja z zdravilno terapijo. Ta pristop vam omogoča, da vsako leto sodelujete v individualnem pregledu s farmacevtom ali osebjem lekarne, da preverite medsebojno delovanje zdravil in zagotovite nasvete za najboljše upravljanje zdravja. WellCare ponuja tudi okrepljen program zdravega življenja v 11 zveznih državah: Arizona, Florida, Iowa, Louisiana, Minnesota, Montana, Severna Dakota, Nebraska, Južna Dakota, Virginia in Wyoming. Ta prostovoljni program ponuja zdravstvenega trenerja, namenski klicni center in izobraževalno spletno stran.
Preglednost najboljše cene: Vzajemna Omaha
Vzajemna Omaha
Pridobite ponudboPrednostiNa voljo v 49 zveznih državah (ni na voljo v New Yorku)
Cene po državah so na voljo v povzetku prednosti
Veliko trenutnih izobraževalnih virov
Načrti so preveč novi, da bi prejeli zvezdico CMS
Na voljo samo dva načrta
Medtem ko je Mutual of Omaha morda nov za sodelovanje v delu D Medicare Plan, ugled podjetja (posluje že več kot 110 let), ponudba načrtov in čisto, razumljivo spletno mesto uvrščajo med vodilna podjetja. Vzajemna družba Omaha je leta 2019 začela načrtovati del D za 49 zveznih držav in okrožje Columbia.
Podjetje ponuja dva načrta: Vzajemna vrednost Omaha Rx in Vzajemna Omaha Rx Plus. Načrtovali smo njegove načrte v Baltimoru v zvezni državi Maryland, za načrt Value pa smo določili mesečno ceno 30,10 USD in za Plus paket 63,00 USD. Glede na Pregled ugodnosti se načrt Plus giblje med 46 in 63,90 USD, načrt vrednosti pa med 21,70 in 30,90 USD. Mutual of Omaha ponuja ugodnejše cene v več kot 24.000 lekarnah, vključno z velikimi imeni, kot so CVS, Walmart, Sam’s Club in CVS / Target.
Kar zadeva stroške, družba Mutual of Omaha v priljubljenih lekarnah in prek možnosti naročanja po pošti ponuja doplačila v višini 0 USD za zdravila prve stopnje. Kot del načrta vrednosti ponuja tudi odbitek v višini 0 USD za zdravila Tier 1 in Tier 2, zaradi česar je postal eden najbolj konkurenčnih načrtov, ki smo jih pregledali za določanje cen na ravni Tier.
Vzajemno spletno mesto Omaha je bilo tudi izstopajoče za uporabo enostavno razumljivih oblačkov in ilustracij. Ima tudi ločeno knjižnico člankov, ki poučuje potrošnike, ne da bi se o njih posebej razpravljalo. Všeč nam je bil razdelek »Več o mojih možnostih Medicare«, ki je vseboval vodnik za razumevanje načrtov za zdravila iz dela D.
Kako kupiti in primerjati načrte dela D Medicare
1. korak: Včlanite se v Medicare
Najprej ste upravičeni do vpisa v del D v treh okoliščinah. Tej vključujejo:
- Začetno obdobje vpisa: To je časovno obdobje, ko ste prvič upravičeni do Medicare. Gre za sedemmesečni odsek, ki se začne tri mesece pred 65. rojstnim dnem in traja do tri mesece po rojstnem dnevu.
- Pokritost invalidnosti, mlajša od 65 let: če izpolnjujete pogoje za invalidnost, mlajšo od 65 let, se lahko prijavite za del D takoj 21 mesecev po prvem prejemu invalidnine in do 28 mesecev po prejemu dajatev za socialno varnost .
- Izgubili ali spremenili ste pokritost z mamili: včasih morda pripadate načrtu Dela D ali Medicare Advantage, ki preneha ponujati ugodnosti za zdravila na recept, ali pa izgubite ugodnosti iz zavarovalnega načrta delodajalca. Trenutno imate posebno vpisno obdobje do 63 dni, v katerem se lahko vpišete v novo kritje za zdravila na recept.
2. korak: Ugotovite, katera podjetja ponujajo načrt Medicare D na vašem območju
Možnosti načrta D Medicare so odvisne od regije. To pomeni, da vsa podjetja ne ponujajo enakih načrtov (ali premij) na vseh področjih. Razpoložljive načrte lahko izveste z orodjem Plan Finder na Medicare.gov. Obiščete lahko tudi spletno mesto podjetja in poiščete njegove načrte iz dela D.
3. korak: Naredite seznam vseh svojih receptov
Pri ocenjevanju posameznega načrta je pomembno, da preberete navodila vsakega načrta, to je seznam zdravil, ki jih določen načrt zajema. Če imate seznam svojih zdravil, ga lahko primerjate s formulacijo načrta. V idealnem primeru lahko izberete načrt, ki zajema vse ali večino receptov vašega načrta.
4. korak: Primerjajte cene in premije med načrti
Stroški vaših zdravil niso edini vidik. Prav tako boste želeli oceniti mesečno premijo za svoj načrt. Premija bi vam morala biti dostopna glede na to, koliko lahko plačate za zdravila.
5. korak: Pogovorite se z zavarovalnim posrednikom ali svetovalcem
Razen če ocenjevanje načrtov Medicare ne počnete vsak dan, je razumljivo, da boste imeli vprašanja. Odličen vir je vaš državni program pomoči pri zdravstvenem zavarovanju (SHIP), nacionalna mreža programov, ki zagotavljajo brezplačno, nepristransko svetovanje za ugodnosti Medicare. Pogovorite se lahko tudi z zavarovalnim posrednikom ali svetovalcem, pri čemer ne pozabite, da morda niso nepristranski, lahko pa imajo dostop do boljših cen za nekatere načrte.
6. korak: Prijavite se
Ko izberete načrt, se običajno lahko prijavite v spletu. Če greste preko zavarovalnega posrednika, vam lahko pomagajo tudi pri postopku prijave, bodisi prek spleta bodisi v papirni obliki. Ko bo vaša prijava sprejeta, vas bo zavarovalnica obvestila, ko se začne vaš načrt D, in vam poslala vašo zavarovalno kartico.
Pogosta vprašanja
Kako se vpišem v Medicare Del D?
V Medicare Del D se lahko vpišete takoj, ko dobite številko Medicare. To boste prejeli na kartici, ko se pridružite delom Medicare A in / ali B. Načrte zdravil na recept lahko iščete prek iskalnika načrtov Medicare ali posamezne zavarovalnice.
Ko izberete svoj izbrani načrt, se lahko prijavite. Vloga vas bo prosila za številko Medicare in kdaj ste bili prvič upravičeni do kritja.
Koliko naj pričakujem, da bom plačal za del D Medicare?
Ko gre za Medicare, obstajajo samostojni načrti in načrti dela D, ki so del načrta Medicare Advantage (Medicare Part C). Načrti Medicare Advantage imajo običajno nižjo premijo z zajetjem zdravil na recept, ker gre za paketni paket. Iz tega razloga je povprečna mesečna premija za vse načrte dela D leta 2019 znašala 29,20 USD, medtem ko so povprečni stroški samostojnih načrtov dela D znašali 39,63 USD.
Za SilverScript Choice (najbolj priljubljen načrt države, v katerem sodeluje 22% vseh včlanjenih v Medicare) je povprečna mesečna premija znašala 31 USD leta 2019. Vendar ima drugi najpopularnejši načrt (AARP MedicareRx Preferred) 75-mesečno premijo.
Ali Medicare pokriva inzulin?
Kako Medicare zajema inzulin, je odvisno od vrste, ki jo uporabljate. Če na primer uporabljate insulin za injiciranje, Medicare Del D zajema insulin in zaloge, ki jih boste morda potrebovali za injiciranje insulina, na primer alkoholne blazinice in brizge.
Če pa uporabljate inzulin, ki ga dajete z insulinsko črpalko, bo Medicare del B običajno plačal za inzulin. Medicare lahko zajema samo nekatere vrste inzulinskih črpalk in inzulin, zato je pomembno, da pred nakupom preverite, ali obstajajo pokriti tipi črpalk.
Kakšna je razlika med delom B in delom D Medicare?
Del Medicare B je del Medicare, ki krije zdravstvene stroške. To vključuje obiske zdravnika in nekaj trajne medicinske opreme. Del B Medicare zajema tudi nekatera zdravila. Medicare Del B praviloma zajema zdravila, ki si jih ne daste sami. Primeri bi lahko vključevali infuzijo, nekaj cepljenj ali druge injekcije, ki jih prejmete v zdravniški ordinaciji.
Medicare Del D običajno zajema zdravila, ki si jih daste sami. Obstajajo nekatere izjeme, na primer nekatera peroralna zdravila proti raku in imunosupresivna terapija z zdravili. Če niste prepričani, kateri del Medicare zajema določeno zdravilo, lahko obiščete Medicare.gov in poiščete »Ali Medicare pokriva moj izdelek, preizkus ali storitev« ali pregledate svoj načrt zdravila za del D.
Kako smo izbrali najboljše ponudnike načrtov Medicare Del D
Naš izbor najboljših podjetij Medicare iz dela D je vključeval podjetja, katerih ocene so bile v povprečju 3 zvezde ali več za državno povprečje, ki je znašalo približno 20 podjetij. Nato smo seznam še zožili glede na območje pokritosti in dali prednost podjetjem, ki so ponudila načrte za 40 ali več držav, tako da lahko naša priporočila koristijo največjemu številu bralcev. Dodatni premisleki so vključevali enostavnost uporabe spletnega mesta, načrtovanje raznolikosti, premijske stroške, ugodnosti ali dodatne ugodnosti ter prisotnost strateških partnerstev, ki varčujejo s stroški.