Vzroki in dejavniki tveganja za bakterijsko vaginozo

Bakterijska vaginoza (BV) je najpogostejša vaginalna okužba pri ženskah v reproduktivni dobi in ena najpogosteje razumljenih. Čeprav se BV ne šteje za spolno prenosljivo bolezen (STD), je BV povezan z enakimi dejavniki tveganja kot klamidija, gonoreja in trihomonijaza. Pravzaprav znanstveniki niti niso povsem prepričani, kateri mehanizmi povzročajo BV ali zakaj so nekatere ženske nagnjene k okužbi, druge pa ne.

Vemo, da je BV ne glede na osnovni vzrok posledica neravnovesja v vaginalni flori, pri katerem se zdrave bakterije izčrpajo in omogočajo razmnoževanje nezdravih. Nekateri možni sprožilci vključujejo spolne prakse, genetiko in splošno / vaginalno zdravje.

Pogosti vzroki

Bakterijska vaginoza se ne šteje za spolno prenosljivo bolezen, ker okužbe ne povzroča tuj patogen, kot je virus (kot je HIV) ali bakterija (kot je sifilis). Namesto tega pride do okužbe, kadar nekatere "slabe" bakterije, ki jih pogosto najdemo v vagine dobijo priložnost, da uspevajo.

Krivci vključujejoGardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,in seviPrevotellainMorbiluncusTe bakterije običajno nadzira imunski sistem in, kar je še pomembneje, morda kislost nožnice (merjena s pH vagine).

Že sam spolni odnos lahko spodkopava te sisteme z vnosom novih mikrobov v vaginalno floro, kar lahko ne samo spremeni vaginalni pH, temveč tudi odstrani številne zdrave bakterije, ki podpirajo in "očistijo" nožnico. Kot takšni, več spolnih partnerjev imate, bolj se izpostavljate njihovim mikrobom.

Ni presenetljivo, da je tveganje za BV največje pri ženskah, starih 15 in 44 let, za katere je večja verjetnost, da bodo spolno aktivne. Redko ima ženska, ki ni bila nikoli spolno aktivna, bakterijsko vaginozo.

Poleg BV lahko ženske zaradi spolnega stika razvijejo tudi tako imenovano mešano okužbo. Mešana okužba se pojavi, ko vagino inokuliramo z anaerobnimi bakterijami, ki jih pogosto najdemo v nožnici, pa tudi aerobnimi bakterijami, ki so tujki v nožnici. Primeri aerobnih bakterij vključujejozlati stafilokokInEscherichia coli(E. coli).

Genetika

V nekaterih primerih ženska genetika lahko prispeva k tveganju za BV, ponavadi tako, da v nožnici povzroči nižje ravni zaščitnih laktobacilov od pričakovanih.

Čeprav raziskave še zdaleč niso prepričljive, obstajajo dokazi, da lahko nekatere genske mutacije vplivajo na proizvodnjo hormona, ki sprošča kortikotropin (CRH), snovi, ki igra pomembno vlogo pri uravnavanju imunosti in vnetij. lahko vpliva na nožnična tkiva in sproži neravnovesje med populacijami bakterij, zlasti med nosečnostjo.

Pri temnopoltih ženskah so odkrili številne genetske mutacije, povezane s CRH, ki so pri belkah manj pogoste. To lahko deloma razloži, zakaj imajo temnopolte ženske dvakrat večjo verjetnost, da bodo zbolele za ženskami, kot njihove bele kolege.

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Spolni odnosi, zdravje nožnice in splošno zdravje igrajo pomembno vlogo pri ugotavljanju vašega osebnega tveganja za bakterijsko vaginozo. Vsi ti dejavniki so spremenljivi, kar pomeni, da jih lahko spremenite in zmanjšate tveganje za okužbo:

Dejavniki spolnega tveganja

Čeprav bakterijska vaginoza ni spolno prenosljiva bolezen, ima veliko enakih značilnosti, saj jo spodbujajo nekatere spolne dejavnosti. Ključno med temi:

• Več spolnih partnerjev je eden glavnih dejavnikov tveganja za BV. To vključuje partnerje. Dejansko je študija iz leta 2010 ugotovila, da seks s drugo žensko poveča tveganje za BV za kar 52 odstotkov.
• Novi spolni partnerji predstavljajo tveganje že s tem, ko vas seznanijo z bakterijami in drugimi mikroorganizmi, na katere vaše telo morda ni nevajeno.
• Nezaščiteni oralni, vaginalni in analni seks prispevajo tako, da odstranijo zaščitno pregrado, ki jo nudijo kondomi in zobni jezeri. BV lahko povzročijo tudi ročni seks (samozadovoljevanje, "prst") in frottage ("suha grba").
• Skupne spolne igrače predstavljajo tudi potencialno tveganje.

V smislu zdravja nožnice vzdrževanje optimalnega pH in flore ni vedno enostavno. Številne vsakdanje prakse, s katerimi se ukvarjamo, lahko spodkopljejo to občutljivo ravnovesje bodisi s spodbujanjem prekomernega razmnoževanja »slabih« bakterij bodisi z zmanjšanjem naše sposobnosti za boj proti okužbam.

Med praksami ali stanji, ki so najbolj povezane z okužbo z BV:

• Izpiranje vas ogrozi tako, da vagini odvzame zaščitno floro. Po poročilu ameriškega ministrstva za zdravje in socialne storitve se vsaka peta Američanka, stara od 15 do 44 let, tušira. Ta praksa je najpogostejša med najstniki, afriško-ameriškimi in latinoameričankami.
• Znano je, da kajenje uničuje dve bakteriji, ki sta ključni za vaše zdravje nožnice:Lactobacillus inersinLactobacillus crispatusKajenje povzroča tudi zožitev krvnih žil, kar otežuje boj proti okužbam, kadar je potrebna povečana cirkulacija.
• Intrauterine naprave (IUD), čeprav so učinkovite pri preprečevanju nosečnosti, lahko pri nekaterih ženskah podvojijo tveganje za BV. Glede na študijo na Medicinski fakulteti v St.
• O pomanjkanju vitamina D se že dolgo razpravlja kot o vzroku BV, čeprav so dokazi mešani. Študija iz Indije iz leta 2015 je pokazala, da je 2000 ie dodatka vitamina D, ki so ga jemali 15 tednov na dan, lahko odpravilo BV pri ženskah brez zunanjih simptomov okužbe. Enako niso opazili v študiji univerze Ohio State University, v kateri dodatek visokih odmerkov vitamina D ni zmanjšal ponovitve BV pri ženskah s simptomatsko okužbo BV.

Z boljšim razumevanjem tveganj bakterijske vaginoze lahko poiščete sredstva za njeno preprečevanje in izogibanje drugim resnejšim spolno prenosljivim okužbam.