Kot pri vseh zdravilih je tudi pri zdravilih proti astmi znano, da imajo neželene učinke. Nabor možnosti je širok, od ustnega drozga do živčnosti do glavkoma. Neželeni učinki se lahko razlikujejo glede na vrsto zdravila, odmerek in način dostave (z vdihavanjem ali peroralno).
Fotografija Tim Grist / Getty ImagesVečina zdravil za astmo se sicer dobro prenaša, koristi zdravljenja pa odtehtajo posledice. Včasih pa so neželeni učinki dovolj močni, da je treba prilagoditi odmerek ali drugo zdravilo.
Vdihani kortikosteroidi
Za preprečevanje simptomov astme so predpisani inhalacijski kortikosteroidi (splošno znani kot inhalacijski steroidi). Ob redni uporabi pomagajo zmanjšati pogostost in resnost napadov astme. Vendar napada ne bodo razbremenili, ko se bo začel.
Vdihani kortikosteroidi lahko povzročijo tako lokalne neželene učinke (omejene na del telesa) kot sistemske neželene učinke (ki vplivajo na celotno telo). Sistemski učinki so običajno hujši in so običajno povezani z dolgotrajno uporabo.
Med možnostmi:
- Kandidiaza ustne votline (drozg), pogosta glivična okužba ust
- Disfonija (hripavost), običajno kratkotrajna
- Boleče usta ali grlo
- Refleksni kašelj ali krči sapnika (sapnika)
- Zmanjšana kostna gostota pri odraslih
- Okvara rasti pri otrocih, na splošno rahla
- Enostavno modrice
- Katarakta (zameglitev očesa)
- DrDeramus (povečan očesni tlak)
Uporaba distančnika na ustniku inhalatorja lahko zmanjša tveganje za neželene učinke inhalacijskih kortikosteroidov. Izpiranje in grgranje po uporabi lahko tudi prepreči hripavost in ustni drozg.
Kratkoročni in dolgotrajni beta agonisti
Kratkoročno delujoči beta agonisti (SABA), kot je albuterol, se običajno uporabljajo kot reševalna zdravila za hitro lajšanje simptomov astme. Nasprotno pa dolgo delujoči beta-agonisti (LABA), kot je Severant (salmeterol), delujejo še 12 ur ali več.
Neželeni učinki so pri SABA in LABA podobni, saj imata obe skupini zdravil podobne mehanizme delovanja, med drugim:
- Povečan srčni utrip
- Glavobol
- Omotica
- Anksioznost
- Nervoza ali tresenje
- Izpuščaj
Čeprav se neželeni učinki pri SABA pogosto hitro odpravijo, lahko pri LABA pogosto vztrajajo. Enako se lahko zgodi, če se katera koli vrsta beta agonista uporablja pretirano.
Medtem ko lahko prekomerna uporaba reševalnega inhalatorja poveča tveganje za hud napad astme, se to tveganje poveča, če prekomerno uporabite LABA. Tako resen je pomislek, da je bila uprava za hrano in zdravila (FDA) leta 2003 izdala opozorilo s črno skrinjico, ki potrošnikom svetuje o tveganju smrtnih napadov astme pri uporabi kombiniranega inhalatorja Advair (flutikazon / salmeterol).
Peroralni kortikosteroidi
Peroralni kortikosteroidi so običajno predpisani ljudem, ki so doživeli ali jim grozi resen napad astme. Medtem ko se steroidi dajejo intravensko v bolnišničnem okolju, se dajejo v oralni obliki, če so vaši simptomi hudi, vendar ne zahtevajo hospitalizacije.
Neželeni učinki so podobni učinkom inhalacijskih steroidov, čeprav pogostejši in hujši. Vključujejo:
- Povečanje telesne mase
- Zadrževanje tekočine
- Visok krvni pritisk
- Povišan krvni sladkor
- Zatiranje rasti pri otrocih
- Osteoporoza (izguba kostne gostote) pri odraslih
- Mišična oslabelost
- Katarakta
- DrDeramus
- Sladkorna bolezen tipa 2
Če potrebujete peroralni steroid, kot je prednizon, dvakrat ali večkrat na leto, imate astmoneObvestite svojega zdravnika in se pogovorite o tem, ali je treba prilagoditi zdravljenje.
Modifikatorji levkotriena
Singulair (montelukast) in drugi modifikatorji levkotriena delujejo tako, da blokirajo vnetne kemikalije, imenovane levkotrieni, ki lahko sprožijo bronhokonstrikcijo (zožitev dihalnih poti), ki vodi do napada astme.
Modifikatorji levkotriena se na splošno dobro prenašajo, vendar imajo številne pogoste neželene učinke, med drugim:
- Razdražen želodec
- Glavobol
- Gripi podobni simptomi
- Živčnost
- Slabost ali bruhanje
- Zamašenost nosu
- Izpuščaj
V večini primerov se neželeni učinki pojavijo v prvem mesecu zdravljenja. Otroci, ki uporabljajo modifikatorje levkotriena, imajo lahko tudi hiperaktivnost.
Stabilizatorji mastocitov
Natrijev kromolin in alokril (nedokromil) sta stabilizatorja mastocitov, ki se uporabljata za zdravljenje blage obstojne astme. Ta zdravila delujejo tako, da mastocitom, vrsti belih krvnih celic, preprečijo, da bi v krvni obtok izločale vnetno snov, imenovano histamin.
Natrijev kromolin in alokril dobro prenašata, večina neželenih učinkov pa se z uporabo zmanjša. Sem spadajo:
- Slab okus v ustih
- Kašelj
- Srbenje ali vneto grlo
- Glavobol
- Zamašenost nosu
- Anafilaksija (redko)
Anafilaksija je alergijska reakcija celotnega telesa, ki je potencialno smrtno nevarna. Če se ljudje z anafilaksijo ne zdravijo takoj, lahko doživijo šok, komo, zadušitev, srčno ali dihalno odpoved in celo smrt.
Kdaj poklicati 911
Pokličite nujno pomoč, če se vam po stabilizatorju mastocitov ali imunomodulatorju pojavijo nekatere ali vse naslednje bolezni, saj so to znaki anafilaksije:
- Izpuščaji ali koprivnica
- Piskanje
- Zasoplost
- Hitro ali nepravilno bitje srca
- Omotica, omotica ali omedlevica
- Otekanje obraza, jezika ali grla
- Občutek bližajoče se pogube
Imunomodulatorji
Xolair (omalizumab) je imunomodulator, ki se daje z injekcijo. Cilj zdravljenja je preprečiti, da bi se imunski sistem preveč odzival na sprožilec astme.
Ker imunomodulatorji zavirajo dele imunskega sistema, ste lahko nagnjeni k pogostim blagim do zmernim okužbam.
Med drugimi pogostimi neželenimi učinki imunomodulatorjev so:
- Oteklina in bolečina na mestu injiciranja
- Srbež
- Izpuščaj
- Utrujenost
- Prehlad
- Okužbe ušes
- Okužbe zgornjih dihal
- Sinusitis
- Pekoča zgaga
- Glavobol
- Vneto grlo
- Alopecija (izpadanje las)
- Anafilaksija (redko)
Beseda iz zelo dobrega
Ob ustrezni uporabi so zdravila proti astmi varna, njihovi učinki pa so od blagih do obvladljivih. Hudi neželeni učinki so pogosto povezani z nedosledno uporabo ali prekomerno uporabo zdravil za astmo.
Če ne veste, kako pravilno uporabljati zdravila za astmo, ali če imate težave s pravilnim jemanjem, se posvetujte s svojim zdravnikom. Bodite iskreni glede tega, kar doživljate. Enako velja, če je neželeni učinek trajen ali se poslabša. S skupnim delom boste z zdravnikom našli pravo kombinacijo zdravil za nadzor astme, ne da bi to bistveno vplivalo na kakovost vašega življenja.