FatCamera / Getty Images
Ključni zajtrki
- Glede na rezultate nove študije se androgena terapija obeta kot zdravljenje raka dojke, pozitivnega na estrogenske receptorje.
- Androgena terapija vključuje uporabo naravnih androgenov ali androgenih zdravil za zaviranje rasti tumorja dojke.
- Klinična preskušanja enega takega zdravila, Enobosarma, naj bi se začela v drugi četrtini leta 2021.
Raziskovalci z Univerze v Adelaidi v Južni Avstraliji so ugotovili potencialno novo zdravljenje raka dojke, pozitivnega na estrogenske receptorje, ki je odvisno od manipulacije ravni spolnih hormonov.
Študija proučuje androgene, ki so običajno mišljeni kot moški spolni hormoni, vendar jih pri ženskah najdemo tudi na nižjih ravneh, kot potencialno zdravljenje raka dojke, pozitivnega na estrogenske receptorje. Januarska študija je bila objavljena v revijiNaravna medicina.
"Glede na koristi za kakovost življenja in učinkovitost te strategije zdravljenja na več stopnjah bolezni v naši študiji upamo, da bomo te ugotovitve prenesli v klinična preskušanja kot nov razred endokrinega zdravljenja raka dojke," avtorji Wayne Tilley, direktor Laboratorija za raziskave raka Dame Roma Mitchell na Medicinski fakulteti Adelaide, pravi Verywell.
Kaj to pomeni za vas
Če imate raka dojke pozitiven na estrogenske receptorje, vam bo v prihodnjih letih na voljo dodatna možnost zdravljenja: androgena terapija. Androgena terapija ima le malo stranskih učinkov in je sposobna zdraviti rak dojk, pozitiven na estrogenske receptorje, ki se ne odziva na tradicionalne endokrine terapije.
Kako vplivajo spolni hormoni
Na rak dojk, pozitivnih na hormonske receptorje - rak dojk, ki ima bodisi estrogenske bodisi progesteronske receptorje ali oba - predstavlja približno dve tretjini vseh vrst dojk.
Preostali tretjini predstavljajo rak dojk, ki je negativen na hormonske receptorje - rak dojk, ki nima niti estrogenskih niti progesteronskih receptorjev.
Estrogen, progesteron in androgeni, kot sta testosteron in androstenedion, so spolni hormoni, kar pomeni, da spodbujajo človekov spolni razvoj in razmnoževanje. Vsi trije so prisotni tako pri moških kot pri ženskah, in sicer v različni meri.
Čeprav so spolni hormoni potrebni za normalno rast in razvoj, lahko spodbudijo tudi takšno divjo celično delitev, ki povzroča raka. Prekomerna aktivnost estrogena je na primer biološka osnova za rak dojke, pozitiven na estrogenske receptorje.
Odnos je navdihnil številne pristope zdravljenja, vključno z endokrino terapijo. Trenutne endokrine terapije, znane tudi kot hormonske terapije, vključujejo uporabo zdravil, kot so zaviralci aromataze, za zmanjšanje koncentracije estrogena ali progesterona v telesu. Pogosto so predpisani za zmanjšanje tveganja ponovitve.
Kljub temu še zdaleč niso popolnoma učinkoviti. Odpornost na sedanje endokrine terapije je po Tilleyevih besedah "glavni vzrok smrtnosti zaradi raka dojke".
Iskanje alternativnega zdravljenja
V iskanju alternative so raziskovalci začeli raziskovati uporabo androgenov za zdravljenje raka dojke, pozitivnega na estrogenske receptorje. O njihovem delu je skrbela desetletja stara zdravstvena zgodovina. Tilley pravi, da je bila androgena terapija nekoč v osemdesetih letih prejšnjega stoletja neusmiljena zaradi njenih maskulinizirajočih učinkov. Medicinske zadeve je dodatno zapletlo obstoj široke zmede glede vloge androgenov pri razvoju raka dojke, pozitivnega na estrogenske receptorje.
Poleg estrogenskih receptorjev pozitivni na estrogenske receptorje pozitivni raki dojk izražajo androgene receptorje. Ko so enkrat prišli do tega odkritja, so se takratni znanstveniki znašli pred dilemo: Ali so androgeni pomagali ali škodovali raku dojke, pozitivnemu na estrogenske receptorje? Od takrat divja razprava o pravem odgovoru.
Ker estrogen in progesteron spodbujata rast, androgeni pa jo zavirajo, bi bilo smiselno, da bi povišanje ravni androgena negativno vplivalo na velikost tumorja.
Z uporabo modelov celične linije in pacientov so raziskovalci pokazali, da je aktivacija androgenih receptorjev imela "močan protitumorski" učinek na rak dojk, pozitiven na estrogenske receptorje, vključno s tistimi, ki se niso ustrezno odzvali na endokrino terapijo.
Dejansko je po Tilleyju "terapija, ki aktivira androgene receptorje, v vseh predkliničnih modelih dosledno presegala standardno oskrbo, usmerjeno na estrogenske receptorje." Rezultati študije tudi kažejo, da deaktivacija androgenih receptorjev ni vplivala na rak dojke, pozitiven na estrogenske receptorje, in je dejansko razrešila razpravo 30 let po njenem začetku.
»Naša raziskava, objavljena vNaravna medicinakaže, da je treba androgeni receptor aktivirati in ne blokirati, s čimer se razreši velik spor, ki ovira izvajanje racionalne klinične strategije za uporabo androgenih zdravil, ki aktivirajo androgeni receptor kot terapijo proti raku dojke, «pravi Tilley.
Prihodnost zdravljenja
Androgene receptorje lahko aktivirajo naravni androgeni ali androgena zdravila (ki posnemajo androgene). Klinična preskušanja enega takega zdravila, Enobosarma, so predvidena za drugo četrtletje 2021. Poleg preprečevanja napredovanja raka dojke, pozitivnega na estrogenske receptorje, lahko androgena zdravila izboljšajo duševno zdravje, okrepijo kosti in gradijo mišice.
Androgena terapija kot taka predstavlja "novo obliko endokrinega zdravljenja, ki deluje brez izčrpavajočih stranskih učinkov sedanjih standardnih endokrinih terapij", kot so bolečine v sklepih in vročinski utripi, pravi Tilley. Sprva ga bo treba uporabljati v kombinaciji z "endokrinimi standardnimi zdravili ali zaviralci CDK4 / 6 [encim]", dodaja.
Ko postane široko dostopna, se zdi, da je zdravljenje z androgenom verjetno dobrodošlo z odprtimi rokami. Ljudje, ki so bili zdravljeni zaradi raka dojke, pozitivnega na estrogenske receptorje, ali so preživeli, trdijo, da obstaja velika potreba po dodatnih možnostih zdravljenja. Če bodo rezultati te nove študije sčasoma prinesli nova zdravljenja, bi lahko sledila zdravljenja drugih estrogenskih stanj, vključno z možgansko kapjo, strjevanjem krvi in boleznimi srca.
.jpg)
.jpg)