Ko je Linda W. končala zadnji krog kemoterapije za zdravljenje raka dojke, se je veselila ponovnega normalnega življenja brez raka. Približno leto dni po zaključku zdravljenja je Linda začela doživljati težave s spominom in koncentracijo. 51-letni preživeli rak je težave primerjal z nenadnim nastopom učne težave."Za preprosta opravila, na primer uravnoteženje čekovne knjižice ali dokumentov, bi potreboval dvakrat več časa. Nekaj bi prebral in večkrat moral prebrati informacije, ker se nisem mogel spomniti prebranega."
Lindini simptomi so bili skladni s tistim, kar je splošno znano kot kemobrain, kognitivni upad ali disfunkcija, ki so jo imeli mnogi bolniki z rakom po zdravljenju s kemoterapijo. Ime "kemobrain" pa je lahko zavajajoče.Številne študije so pokazale upad kognitivnih sposobnosti po zdravljenju raka, vendar so mnogi strokovnjaki previdni pri določanju kemoterapije kot edinega krivca. .
Tony Webster / Flickr / CC BY 2.0
Vsekakor je potrebnih več raziskav, da bi bolje razumeli, kako rak in zdravljenje raka vplivata na možgane. Danes vemo, da so nekateri bolniki po zdravljenju s kemoterapijo trpeli za kognitivno disfunkcijo, vendar imajo malo konkretnih dokazov o njenih vzrokih. Pred trenutnimi ugotovitvami raziskav so zdravniki kognitivne simptome, kot so izguba spomina, težave s koncentracijo in izguba fokusa, pogosto zavrnili kot čustveni stres zaradi raka in učinek običajnega staranja. Bolniki so ostali brez odgovorov in pomoči zaradi kognitivnih simptomov, ki so jih doživljali. Danes imajo bolniki še vedno malo odgovorov, vendar nekateri zdravniki svoje simptome obravnavajo s priporočili za zdravljenje in farmacevtska zdravila.
Ni odobrenih tretmajev
Po zdravljenju raka ni odobrenega ali specifičnega zdravljenja kognitivne disfunkcije, nekateri zdravniki pa predpisujejo poživila, ki se uporabljajo za zdravljenje motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), da bi bolnikom pomagali povečati osredotočenost in koncentracijo. Lindi so predpisali majhen odmerek zdravila Adderall (amfetamin, mešane soli dekstroamfetamina), zdravilo pa ji je pomagalo pri osredotočenosti in koncentraciji."Vedel sem, da ko sem pozabil po vnuka pri vadbi baseballa, nisem mogel več tako naprej. Zdravnik mi je predpisal Adderall in to mi je zelo pomagalo. Počutim se tako blizu svojemu starem, kolikor se le da . Še vedno se vsake toliko mučim, kdo pa se ne? "
Simptomi kemobraina ali kognitivnega primanjkljaja so podobni simptomom ADHD. Težave s koncentracijo, izguba fokusa in težave s spominom so opažene tudi pri otrocih in odraslih z ADHD. Poživila delujejo tako, da spreminjajo raven nevrotransmiterjev v možganih, predvsem dopamina in noradrenalina. Pomembno je omeniti, da poživila ne bodo ozdravila kemobrainov ali celo motnje pomanjkanja pozornosti. Simptome bolezni preprosto lajšajo. To je podobno kot nekdo, ki jemlje prehladna zdravila brez recepta, ko je prehladen. Zdravilo za prehlad ublaži simptome, kot sta kašelj in izcedek iz nosu, vendar prehlada ne pozdravi.
Medtem ko kemobrain postaja vse bolj sprejet in priznan v medicinski skupnosti, nekateri zdravniki še vedno ne priznajo njegovega obstoja in morda ne želijo ali neradi predpisujejo zdravila, kot so poživila, za lajšanje simptomov. Nekateri zdravniki lahko po zdravljenju prepoznajo tudi upad kognitivnih sposobnosti, vendar ne želijo predpisovati poživil, saj so nadzorovana snov.
Neželeni učinki poživil
Obstaja več poživil, ki jih lahko predpiše zdravnik. Adderall, Vyvanse (lisdeksamfetamin dimezilat), Concerta (metilfenidat HCl), Dexedrine (dekstroamfetamin sulfat) in Ritalin metilfenidat hidroklorid so najpogosteje predpisani stimulanti. Vsak poživilo ima edinstvene neželene učinke, vendar na splošno poživila lahko povzročijo glavobol, zmanjšan apetit, izgubo teže, razdražen želodec, nespečnost in živčnost. Vendar pa mnogi od teh neželenih učinkov izginejo z nadaljnjo uporabo. Večina zdravih ljudi stimulanse dobro prenaša z ustreznim odmerkom, vendar boste morda morali preizkusiti nekaj različnih stimulansov, preden boste našli takšnega, ki vam najbolj ustreza.
Kdo ne sme jemati stimulansov
Poživil ni varno za vsakogar. Če imate naslednje pogoje, ne smete jemati poživil:
- zmerna do huda tesnoba; tesnoba, živčnost in vznemirjenost se lahko povečajo z uporabo teh zdravil.
- glavkom
- prekomerno aktivna ščitnica
- nezdravljen ali nenadzorovan visok krvni tlak
- zgodovina psihoze ali psihotičnih dogodkov ali epizod
- bolezen koronarnih arterij
Ljudem, ki uporabljajo zaviralce MAO, tudi ne bi smeli predpisovati poživil.
Nekatera zdravila lahko vsebujejo opozorila za ljudi z drugimi boleznimi, ki tukaj niso navedene. Pomembno je, da zdravniku zagotovite temeljito osebno / družinsko anamnezo, da ugotovi, ali so stimulansi za vas varni.
Ali stimulanti povzročajo zasvojenost?
Poživila lahko povzročajo navade in povzročajo zasvojenost. Če vam predpišejo poživila, jih nenadoma nehajte jemati brez odobritve zdravnika. Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči odtegnitvene simptome. Da bi olajšal odtegnitvene simptome, vam bo zdravnik verjetno počasi zmanjšal odmerek, da vas bo odvadil zdravila.
Priporočljivo je, da se osebe z anamnezo ali zlorabo mamil ali alkohola ali osebnostjo, ki povzroča zasvojenost, izogibajo jemanju stimulativnih zdravil. Ta zdravila veljajo za nadzorovano snov, saj lahko povzročijo zasvojenost in nekatere vrste.
